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第二章 烟草烟雾中的毒物及危害（第3页）

据调查喉癌发病近年来有明显增多。喉癌患者98％都有吸烟史。喉癌好发于男性，男女之比全国平均为10∶1。吸烟患喉癌的危险性比不吸烟者大18倍。

7。能使人迅速死亡的一氧化碳

一氧化碳是无色无臭的气体，冬天使人发生“煤气中毒”的就是它。纸烟的烟雾中含有一氧化碳3—6％。在香烟的多种有害物质中，一氧化碳是使人急性中毒和慢性病患者加重或急性发作，迅速致死的主犯。因为，一氧化碳通过肺泡吸入后，与血红蛋白结合成稳定的碳氧血红蛋白，其亲合力比氧与血红蛋白大200—250倍，而年离率小3600倍。正常人体内碳氧血红蛋白含量低于1％，主动吸烟者可达8％，当空气中一氧化碳浓度达25ppm时，被动吸烟者体内碳氧血红蛋白含量可达4％。当血中一氧化碳浓度为0。02％时，2—3小时即可出现头晕、脑胀、耳鸣、心悸等症状；0。08时，2个小时即可产生昏迷。一氧化碳对慢性支气管炎和肺气肿的发生发展也有很大影响。吸入过多的一氧化碳和焦油，肺泡受到严重损害时，碳氧血红蛋白失去荷氧能力，大大降低或丧失血液输送氧的能力，可导致呼吸衰竭而死亡。心肌供氧不足，促使心肌梗塞的发生或使心脏骤停而突然死亡。

心脏骤停是指突然发生的出乎意料的心脏停转而引起的猝死。患者从发病到死亡一般不超过1小时。美国每年约有40万人死于心脏骤停，而心脏骤停的发生与吸烟密切有关。据调查吸烟者由冠心病所致的猝死为非吸烟者的4倍以上。另外，猝死的发生率与每天吸烟的支数成正比。汉斯詹姆等以复苏术抢救成活的310名吸烟者为对象，调查了戒烟组和继续吸烟组的心脏骤停的复苏率，并经过3年的追踪观察。戒烟组为19％，继续吸烟组为27％。他们得出的结论是：由于吸烟促进动脉硬化可能易于引起心脏骤停，尽管只是短时间的吸烟也极易导致心脏骤停。

动物实验证明，尼古丁、一氧化碳可使心室颤动的阈值降低，使血小板的凝集功能亢进，而促进血栓的形成，这些因素增加了心脏骤停的危险性。

8。烟雾中的镉对人的危害

镉是一种金属元素，它是名叫斯特罗梅耶的德国人发现的，镉位于元素周期表上第二副族，符号Cd。镉对人体有剧毒作用，有很高的潜在毒性，能在体内蓄积。镉在肺内蓄积会引起哮喘、肺气肿和肺癌等病，极微量的镉可杀死输精管中的**，影响生育。大量的镉可置换组织中的钙，引起骨骼变形、变脆，伴随全身骨痛，行动困难，病人最终被折磨致死。曾经轰动日本的“骨痛病”，就是由镉中毒而引起的，镉被称为社会公害的五毒之一。

镉之危害已被人们高度重视，但至今很少有人注意到香烟烟雾中还有镉的毒害。因为它的含量甚微，不易被人觉察到。但随着近代分析技术灵敏度的不断提高，痕迹量的元素也可以用仪器测定出来，有人测出一支重一克的香烟，含有0。001—0。002毫克的镉。点燃后烟雾中的镉有10％被吸烟者吸入，其余90％的镉则随烟雾飘散到周围空间，使被动吸烟者受害，据日本学者统计，丈夫是重度吸烟者的妇女，她们患肺癌的死亡率要比丈夫不吸烟的妇女高出2倍多。

为了了解吸烟者和非吸烟者体内镉的蓄积情况，我国上海等八个城市对生活条件和职业相仿的正常人，作了血镉含量的测定。吸烟者血镉的浓度高于不吸烟者，吸烟者平均含量为0。0012毫克100毫升，非吸烟者为0。0005毫克100毫升。而且吸烟量越多血镉的浓度越高，两者有明显的差别。国外有学者测定吸烟者较不吸烟者血镉浓度高29倍。值得注意的是，通过呼吸道吸入的镉有30％进入人体，而通过消化道进入人体的镉，只有1％～5％进入人体，可见通过呼吸道吸入的镉危害更大。

人体睾丸对镉最敏感，故吸烟者睾丸癌较不吸烟者为多见。血镉高的人都患有慢性支气管炎，有的还患肺气肿和其它部位的癌症。另外，还发现吸烟5年以内的青少年体内血镉含量比吸烟史更长的老年人少、吸烟男子到了中年患**者甚多。专家们指出，这主要是烟中的镉害引起的，要求患者必须戒烟。

9。纸烟中的放射线

很久以前，日本最大报纸之一的《产经新闻》曾登载过《吸烟的致癌作用与放射线相等》的文章。在这篇文章中说：每天吸8。3支烟的人，他的致癌危险性和广岛、长崎市的原子弹爆炸受害者被辐射的平均放射辐射量大致相等；假如每天吸烟35支以上，它的危险率就和在距离爆炸中心1公里左右的地方受到辐射的人相似。但是香烟的放射线从何而来，其病理过程又如何？直到近年才由美国的科学家作出令人信服的说明。原来，香烟竟是一种放射源！点燃纸烟时，其中放射元素，随着烟雾进入肺或肝、肾、胰、骨骼……如果一个人每天吸1包半香烟，则一年吸入肺内的放射性剂量相当于300次胸部X线透视。吸烟过程中，所释放的那种辐射，要比用于胸透X射线的辐射强20倍左右，仅吸烟的“放射线”就应当使人们放弃吸烟。

烟草的放射线，主要来自烟农所施的磷肥和在土壤、空气、水中自然存在的放射物。烟农为提高烟叶产量，一直大量使用含铀的磷肥。铀在磷肥中含量虽微，却不容忽视。铀能蜕变成226镭，再蜕变为222氡，最后形成210铅和209钋。烟草极易从化肥、土壤、空气和水等天然物质中吸收这些放射性元素。被吸收的这些放射性元素主要集中在烟叶里。香烟生产虽经烘烤，特殊加料加工等工艺处理，也根本不能去除这些有害物质。当吸烟者点燃香烟后，不能溶解的放射性同位素便被吸入呼吸道在气管、支气管、毛细支气管分支处沉积下来。天长日久，有害的放射性物质，就肺部的几个点沉积。成为放射线的“热点”。许多患者的肺癌就发病于这些放射性物质的沉积点。

健康人有完善的免疫机能，吸入体内的烟雾、尘埃、毒气经数小时后，几乎全部被清除体外。唯独放射性元素就搁浅在某些部位，长期停留在体内，少则3—6个月，多则数年。即使离开肺部，也将随着血液流经肝、肾、胰、淋巴结、甲状腺和骨髓，损坏细胞的遗传排列、摧毁人体的抗癌机能而发生癌变。

最新的研究发现，香烟对人体最有害的射线不是210铅发出的β射线，而是209钋发出的定向性很强的高剂量α射线。α射线撞击原子，其裂变产生的离子杀死细胞或使细胞癌变。α射线的危害是β射线的2倍，具有更大的诱发癌症的作用。据专家测定，每天吸一包香烟的人，他们的呼吸道，每年要经受50—55弋瑞α射线的辐射，大约相当于进行150—200次X线胸部透视所接受的射线。国际放射防护委员会的允许辐射剂量为每人每年5弋瑞。这就是说，每天吸一包香烟的人，每年呼吸道经受的辐射剂量，超过国际放射防护委员会规定允许剂量的9—10倍，放射性物质是吸烟致肺癌患者中的半数人的主要病因。其危害性是显而易见的。

另外，由镭衰变而成的氡是一种气体元素，在住宅的建筑材料、水和空气中自然存在放射物质也会不断地释放出α放射性氡，经过衰变又可产生放出α射线的氡粒子，这种氡粒子极易附着烟雾微粒上，吸入人体后致病。

放射性氡是致癌因子，早已为人们所注意，但它可吸附在香烟烟雾微粒吸入人体，是最近才被证实的。这一点不仅证实了对吸烟者的危害，也说明了对被动吸烟者的危害，并不比吸烟者轻。因此，不抽烟的人，为保护健康，呼吸清新空气的权利，有权抵制在自己身边的吸烟者。吸烟者应自觉地尊重公民的合法权利。

美国加州维护健康组织报告说，吸香烟可使男性发生急性非淋巴细胞性白血病的危险度增高，该组织于1964年至1972年对有吸烟习惯的175000名男性和女性，进行了多次健康检查，并随访到1988年，以观察其中癌症发生数。结果发现，现仍吸烟的男性中发生急性非淋巴细胞性白血病的危险度增加2。8倍，而先前吸过烟的男性中增加2。3倍，并且其危险度随每日吸烟量的增多而增高。这可能为香烟中的放射线损害所致。

10。香烟毒物又一族

吸烟有损健康，已是尽人皆知的道理。烟草中的尼古丁，是著名的烟雾杀手，也已昭然若揭。

香烟中还有一种特殊的有害物，称为钋-210，可能还尚未让世人了解其“庐山真面目”。

钋-210是一种极毒的天然α放射性核素。它是在烟草生长过程中，从根部土壤，特别是叶面吸附大气尘埃微粒而进入烟叶当中。钋-210的危害就在于它是一种易挥发物质，在香烟燃烧温度下极易挥发进入烟雾，随香烟烟雾进入人肺，对肺部产生α射线照射。许多专家指出，它很可能是吸烟者患肺癌的一个诱发因子，至少是一个复合致癌因子。有的动物实验已证实。吸入钋-210有引发肺癌的作用。

香烟中钋-21O的含量，和烟草的生长环境、烟叶的加工工艺有关。一般说来，每支香烟中的钋-210大约在十几毫贝克（贝克是放射性活度单位），即大约每分钟能放出1个α粒子。实验表明，在吸烟过程中，香烟中的钋-210大约有50％转移到烟雾中，50％残留在烟灰和烟蒂中。吸烟吸入肺部的钋-210，约占烟雾中的20％。烟雾中的钋-210，大约有80％将随烟雾扩散到周围空气中。当然，这种比例分配会随个人吸烟习惯不同而有较大差异。但这表明，大部分烟雾中的钋-210，将会污染周围空气，被动吸烟者同样会受到钋-210的危害。根据这一事实，为保护不吸烟者的身体健康，在公共场所禁止吸烟是完全必要的。许多实验还表明，香烟过滤嘴对钋-210的阻留效果是不明显的。

有人计算，每天吸1包香烟的吸烟者，每年由香烟吸入的钋-210，将超过正常人从空气中吸入量的10—20倍。由香烟中摄入的钋-210，大部分在呼吸道经短暂停留后将排出体外，但也有一部分长久沉积在肺组织中。但无论怎样，它放射出的α粒子都将对肺组织产生内照射。α粒子像子弹头一样，在肺组织穿行过程中，把本身能量传递给肺组织的分子和原子，使其产生电离。有人估计，一个吸烟者，假设每天吸1包香烟，连续吸烟30年，肺组织接受的照射剂量约等于10毫希沃特（希沃特是辐射剂量单位）。由于电离辐射的效应，钋-210对肺组织的照射，可以诱发致死性肺癌。其发病率是遵循统计规律的。按照国际放射防护委员会1990年建议书中给出的肺组织辐射致癌概率系数，上述类型的吸烟者，由于香烟中钋-210所致患致死性肺癌的危险，将是9×10-5。也就是说，在10万个这样的烟民中，将有9个因钋-210患致死性肺癌。

应当指出，以上估计，是以假设钋-210在肺组织中均匀分布为前提的，这实际上低估了它的危险性。许多文献指出，钋-210在肺组织分布是不均匀的，例如在支气管上皮存在着局部“热点”，在那里钋-210含量将比其它部位高得多，局部辐射剂量会相当高，其危险也将大得多。

（张连平）

11。吃饭还是“吃”烟——谈餐厅内吸烟

中国是个讲究吃的民族，同时又拥有众多“烟民”，因此在餐厅就餐时吸烟是个很普遍、很自然的现象。在餐厅吸烟，不但影响就餐者的身体健康，也是餐厅空气污染的主要原因。

众所周知，香烟燃烧时释放出许多有害气体和致癌物质，危害人体健康。据估计，由于吸烟而造成的肺癌、慢性气管炎、肺气肿、心脏病等多种慢性病，每年至少使250万人送命。同时，香烟燃烧时释放出的大量有害气体，又是室内空气污染的重要原因。一支香烟燃烧时放出的烟雾92％为气体，其中含有数百种不同成分，如二氧化碳、一氧化碳等；8％为颗粒物，这些颗粒物统称烟焦油，烟焦油中含有苯并芘等致畸、致癌物质。这些有害气体和致癌物质集聚室内，严重污染空气。

一般小型餐厅的通风条件极差，虽然就餐人数不多，但吸烟者却不少，餐厅内浓烟刺眼、空气混浊。经测定，一氧化碳浓度超过一般正常浓度10倍以上，二氧化碳超过2倍以上。这样的环境，对吸烟者和不吸烟者均是有害无益的。

（杨向伟）