第二部分糖尿病人群饮食必备
第一卷糖尿病的基础知识
什么是血糖?
血液中所含的葡萄糖,称之为血糖。血糖的来路有3条途径:饭后从饮食中摄取的糖类,通过胃肠道消化吸收入血液;空腹时从储存的肝糖原、肌糖原中分解补充;蛋白质、脂肪通过糖的异生作用,转变成游离葡萄糖释放到血液中。血糖即通过上述途径转变而来。
血糖的浓度常受内分泌激素的不断调节。胰岛素能使血糖浓度下降,而肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等则使之上升。前者不足或后者过多,为血糖增高的主要原因。肝功能障碍也能使血糖一时性升高。
糖尿病的危害性有多大?
糖尿病的危害性是很大的,过高的葡萄糖可循着血液流向全身每个角落,因此,如果糖尿病不能很好地控制,则有可能产生许多并发症,影响全身组织器官,甚至连头发、指甲也会受连累。
这里有10个方面体现了糖尿病对人类生活质量的严重影响以及人类为治疗和控制糖尿病所付出的高昂代价:
1.死亡率增加2~3倍。
2.心脏病及中风者增加2—3倍。
3.失明者比一般人多10倍。
4.坏疽和截肢者约比一般人多20倍。
5.是引发致命肾脏病的第二个主要原因。
6.易导致其他慢性损害(如神经病变、感染和性功能障碍)。
7.与年龄相当的一般人相比住院人数增加2倍。
8.直接用于医疗方面的花费包括时间、药物、康复、护理和其他服务性工作以及物资需要大大增加。
9.其他花费包括退休金以及由于残疾而丧失的生产能力所造成的损失,大大增加。
10.一般情况下,普通人一生患糖尿病的概率为2%~12%。
所以,尽早地发现糖尿病,正确有效地治疗糖尿病,尽量减少糖尿病及其并发症带来的危害,是每一个糖尿病病人以及从事糖尿病防治工作的医务人员应尽的义务和职责。
糖尿病能不能根治?是否会遗传?
目前,对糖尿病的病因和发病机制还不完全清楚,所以至今糖尿病尚无根治措施。采用饮食、运动、药物等综合疗法只能有效地控制病情,还不能根治糖尿病。有些糖尿病的病情很轻,经过一段正规治疗,血糖可以降至正常,甚至不用药也可以将血糖维持在正常范围,这并不说明糖尿病已被治愈,如果放松治疗,糖尿病的表现会卷土重来。因此,就目前而言,糖尿病是一种需要终身防治的疾病。虽然糖尿病不能彻底根治,但只要患者坚持治疗,糖尿病是可以控制的。糖尿病本身并不可怕,可怕的是其各种并发症,所以糖尿病患者只要坚持长期治疗,与医生密切配合,稳定控制糖尿病,就可以防止或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,从而达到健康与长寿的目的。
糖尿病是有遗传性的,糖尿病病人的子女肯定比非糖尿病病人的子女容易得糖尿病。如果父母双亲都是糖尿病病人,那么子女得糖尿病的机会更大。Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病均有遗传倾向,它们遗传的不是糖尿病本身,而是糖尿病的易感性,易感性使这些人比一般人容易得糖尿病。与Ⅰ型糖尿病相比,Ⅱ型糖尿病的遗传倾向更加明显。但这并不是说,糖尿病病人的子女就一定得糖尿病,研究表明,即使父母均为Ⅱ型糖尿病病人,其子女的糖尿病患病率也不超过20.0%。糖尿病有遗传倾向,但可以预防。糖尿病的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果,缺少任何一种因素都不会发病,因此减少或消除糖尿痼的诱发因素就可以减少或避免糖尿病的发生。
糖尿病有什么症状?
糖尿病典型的症状是“三多一少”,即多尿、多饮、多食及消瘦。
1.多尿、多饮
把多尿多饮放在“三多”之首,是因为多尿多饮在“三多”中最为常见,约有三分之二的糖尿病病人有多尿多饮。这里把多尿放在前面,多饮放在后面也是有所考虑的,这是因为多尿与多饮是一个因果关系,多尿是多饮的原因,多饮是多尿的结果。也就是说糖尿病病人不是“喝得太多,不得不尿”,而是“尿得太多,不得不喝”。糖尿病病人血糖升高,而高血糖对人体损害很大,人体为了保护自己,不得不通过尿液排出多余糖分,致使尿量明显增多。人如果尿得太多,体内损失了大量的水分,就会感到口渴难忍。多尿多饮的临床表现为,口唇干燥,舌头发粘,有时还发麻。每天饮水量超过一个5磅暖瓶,白天、夜间尿次和尿量都多,特别是夜间尿多。有的人喝了很多水,肚子都胀了,仍感到口渴。也有的人口干,却不想喝水,中医管这种情况叫“渴不欲饮”,认为是体内湿热郁积所致,虚热则口干,湿滞则不欲饮。这里说约有三分之二的糖尿病病人有多尿多饮症状,也就是说,还有三分之一的病人没有多尿多饮或者多尿多饮的症状不太明显。
2.多食
由于尿中丢糖过多,身体不能很好地利用糖分,机体处于半饥饿状态,能量缺乏引起食欲亢进,食量增加,血糖上升,尿糖增多。
约有一半的糖尿病病人有多食症状,表现为饭量比以前增大,或者进食明显多于同年龄、同性别、同劳动强度者时,仍有饥饿感。一般来说成年人随着年龄的增大,人的食量会逐新减少,性别、年龄和活动量相近者饭量应该相差不多。如果一个人突然或者逐渐食量增加,反而体力不支,体重下降,就要高度怀疑发生糖尿病的可能性。
3.消瘦
由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。
除此之外,有些糖尿病患者还出现了皮肤瘙痒、视力下降等症状。也有手足麻木、心慌气短、腹泻、便秘、尿潴留和**等糖尿病慢性并发症的表现。
糖尿病易患人群有哪些?
1.肥胖的人