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第六卷 糖尿病有哪些生活禁忌（第4页）

膳食纤维对人体的生理功能有：

（1）降低胆固醇作用：据报道，燕麦麸、荚豆类和蔬菜类等富含水溶性膳食纤维的食物，摄人人体后，可降低血浆总胆固醇的5％~10％，有的甚至可降低25％。它们可促进胆固醇在肠道中排出，使胆酸盐和脂类在吸收中减少，因而减少了血液中胆固醇和甘油三酯的水平。非水溶性膳食纤维（如纤维素、木质素、玉米麸和小麦麸），很少能改变血浆胆固醇水平；

（2）降低血糖作用：进食某些水溶性膳食纤维，由于延缓了胃排空速率、延缓了淀粉在小肠内的吸收或减慢了葡萄糖在小肠内的吸收，而使餐后葡萄糖水平上升缓慢。膳食纤维亦能通过减少肠激素如胃肽或胰升糖素分泌，减少对B细胞的刺激，减少胰岛素释放与增加周围胰岛素受体敏感性，使葡萄糖代谢增强。高纤维饮食可使I型糖尿病人的单核细胞上胰岛素受体结合增加，从而节省胰岛素需要量；

（3）改善大肠功能：膳食纤维通过消化道，可吸收水分使体积变大，促进肠道蠕动，使肠内容物在肠道的停留时间缩短，有促进排便的作用，从而能防治便秘；

（4）减肥健美：进食高膳食纤维，可使消化道被充满，其食欲得到了满足；此外，粗纤维膳食还对食物中的脂肪的消化吸收有很大的影响，使脂肪的吸收减少，即减少了机体能量的摄入，从而达到减轻体重的目的，这对维持机体的健美具有重要的作用。

膳食纤维主要来源于植物性食物，如绿叶蔬菜、水果、粗粮、根茎类、豆类等。营养学专家认为，老年人膳食纤维的需要量为25～30克／日，糖尿病患者应给予20～25克／日。

10．宜适量吃海鱼

鱼肉中含有的欧米伽一3脂肪酸具有保护心脏的作用，它不仅可以降低血黏度，而且还可以减少心律不齐和动脉硬化的危险。鱼油可以减轻关节疼痛，并有健脑功效。法国的研究人员用了将近4年的时间调查了246位年龄在63～74岁的老年人的健康状况，结果发现那些经常食用含有欧米伽-3脂肪酸的鱼类的人记忆力减退程度明显比不食用它的人低。鉴于鱼肉对人体的巨大好处，英国营养基金会建议人们每周食用鱼肉两次，而且至少食用一次深海鱼。

需要注意的是，食用海鱼时饮用大量啤酒，会产生过多的尿酸，从而引发痛风。如果尿酸过多，就会沉积在关节处或软组织中，从而引起关节和软组织发炎，甚至还会引发肾结石和尿毒症。

另外，深海鱼含有丰富的蛋白质和钙等营养物质，与柿子、葡萄、石榴、山楂、青果等水果同食，就会降低蛋白质的营养价值，而且水果的某些化学成分容易与海鲜中的钙质发生化学反应，形成一种新的不易消化的物质，这种物质可能会刺激胃肠道，从而引起腹痛、恶心、呕吐等症状。所以，海鲜与这些水果同吃，应至少间隔2个小时。

11．宜适当爬山

爬山运动可以提高腰、腿部的力量以及行进的速度、耐力、身体的协调平衡能力等，并且可以加强心、肺功能，增强抗病能力。在爬山过程中，腿部大肌群参与较规律的运动，且有一定的负荷，这样就可以促进血液循环，使更多的毛细血管张开，加强氧交换，增强新陈代谢功能，增强人体对胰岛素的敏感性，从而很好地控制血糖水平。

爬山对糖尿病病人来说是一种很好的运动方式，但也应注意如下问题：

首先要注意循序渐进，不可突然加大运动量和运动强度；其次要适可而止；另外最好在爬山前少吃一些食物或在饭后1小时开始爬山。如属微血管病变、大动脉硬化病变、血糖不稳定以及在用胰岛素后药物发挥作用时，还有身体较虚弱者，应在医生指导下做一些轻微的运动。

12．运动强度宜适当

大家都知道这样一个公式，运动量=运动强度×运动时间。糖尿病患者的运动疗法也适用于这个公式。运动量过小，达不到运动疗法的效果，然而运动量过大则会使血糖大幅度波动，导致病情恶化。当然运动强度的确定是关键因素之一，因为个体差异的存在，运动强度可根据病人的具体情况：运动后的心率、能量消耗情况、耐受能力、病人的反应等灵活掌握。运动强度的计算和测定方法并不单一，我们一般根据运动时相应的心率数对该运动的相对强度做出判断：基础心率

（40~60）％为中度运动，基础心率

20％为轻度运动；还有一种判断标准是根据运动中脉率，相当于最大耗氧量的60％来确定。对一般糖尿病而言，有效运动强度为40％~50％。

对于一个健康人，他不存在任何损伤，也没有使用某些降压药物，心脏可能搏动得慢一些。经医生对比共同检查一下，假如心脏跳动并未减慢，心率则不能称为衡量运动强度的理想指标，这时可以以自己感到中等程度费力的标准锻炼。所谓中等程度，就是既不太费力，也不太轻松，在锻炼时，能够自由说话。可能出现的运动过强的几种表现为：

（1）锻炼时不能轻松说话，甚至说不出话来。

（2）脉搏超出了要维持的数值。

（3）锻炼时的难度较强或非常强。

具体来说，糖尿病患者的耐力运动，一般应持续15分钟到60分钟，达到适宜心率5分钟以上为宜；医疗体操、太极拳持续时间，可视具体情况而定。

13．宜定期检查

糖尿病患者的定期检查很重要，这有助于监控病情的发展，为药物的使用提供依据，增加药物的疗效，减少不良反应，比如低血糖等。如果检查发现并发症就可及时治疗。定期检查血糖，并根据血糖含量调整胰岛素的用量，这是控褂糖尿病的主要方法，也是最可靠的方法。

14．口腔宜保持清洁

糖尿病这种病涉及的范围极广。它不仅对机体器官、组织、细胞等产生病理影响，还会引起口腔疾病。口腔疾病如果控制不好又会使糖尿病进一步加重，进而引起牙病，主要包括：

牙槽骨骨质疏松：这是糖尿病患者尤其是Ⅱ型糖尿病的常见并发症。主要表现为：牙齿周围的上下颌骨骨密度下降，牙槽骨嵴骨质吸收十分明显，部分牙齿松动，咬合困难，吃饭时咬合无力，吃东西嚼不碎，有些牙根暴露，牙龈萎缩。

牙周感染：糖尿病患者牙周感染的风险比非糖尿病患者高2到3倍。严重者导致牙周脓肿，甚至发生牙齿松动或移位，这样会抵消降糖药的作用，导致血糖升高，糖尿病加重。

牙齿松动：牙齿松动是糖尿病患者常见的并发症之一。由于糖尿病患者常伴有牙龈炎、牙周炎等慢性破坏性病变，尤其足牙槽嵴骨质吸收常常影响牙齿的稳同性，造成牙齿松动、移位或错颌，进而诱发牙周感染，严重者可引起牙齿脱落。

牙根面龋：主要表现为牙龈萎缩，多颗牙同时龋坏，对冷热刺激敏感、疼痛。出现这一症状，应及时到口腔科就诊。否则可能引起牙髓炎及牙周炎，使治疗的难度更大。

所以，为了防止这些病变，糖尿病患者应注意口腔卫生，随时清洁口腔。