北派小说网

十糖尿病并发高脂血症的中医治疗（第1页）

十、糖尿病并发高脂血症的中医治疗

（一）糖尿病并发高脂血症的中医药治疗

高脂血症一般都在门诊治疗，可选用下列中医药治疗：

1．脾虚湿盛型‘

主要表现为脘腹胀闷，不思饮食，泛恶欲呕，口淡不渴，腹痛腹泄，头身重困，舌胖，苔白腻，脉濡滑。当以健脾化湿为治，可选用五苓散加减，药取苍白术、厚朴、陈皮、桂枝、泽泻、茯苓、扁豆、苡仁、党参、黄芪各10克，生姜3片，大枣5枚，甘草5克，水煎服，每日1剂（下同）。中成药可选用脂必妥片，每次3片，每日2次口服；参苓白术丸，每次9克，每日2次口服；香砂六君子丸，每次9克，每日2次口服。

2．气血不足型

主要表现为少气懒言，乏力自汗，面色苍白或萎黄，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱。当以气血双补为治，可选用八珍汤加减，药取当归、川芎、白芍、熟地、党参、白术、茯苓、阿胶（另煎兑人，）、元肉各10克，黄芪15克，大枣5枚，炙甘草5克。中成药可选用补中益气口服液，每次1支，每日2次口服；八珍口服液，每次1支，每日2次口服；阿胶补血冲剂，每次10克，每日2次冲饮。．

3．痰浊中阻型

主要表现为头目眩晕，头痛头重，胸闷心悸，食欲不振，呕恶痰涎，肢体困重，或见形体丰肥，或闭经，舌苔白腻，脉滑。当以祛湿化痰为治，可选用半夏白术天麻汤加减，药取天麻、苍白术、法夏、茯苓、陈皮、泽泻、扁豆、苡仁、菖蒲各10克，砂仁（后下）、吴萸、甘草各5克。中成药可选用降脂灵颗粒，每次10克，每日3次冲饮；减肥降脂灵，每次4粒，每日3次口服；减肥降脂胶囊，每天3次，每次2粒口服；脂可清胶囊，每次3粒，每天3次口服；二陈丸，每次9克，每日2次口服。

4．肝肾阴虚型

主要表现为头晕目眩，健忘失眠，耳鸣如蝉，咽干口燥，胁痛，腰膝酸软，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子月经量少，舌红少苔，脉细数。当以滋补肝肾为治，可选用杞菊地黄汤加减，药取枸杞子15克，**、生熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、知母、贝母、天麦冬各10克，石斛20克。中成药可选用杞菊地黄丸，每次9克，每日3次口服；银杏叶片（舒血宁片），每次4片，每日3次口服；杜仲叶片，每次4片，每日3次口服；延衰降脂胶囊，每天2次，每次2粒口服；调脂片，每次5片，每日3次口服；灵精胶囊，每天3次，每次3粒口B艮。

5．肝胆湿热型

主要表现为胁肋胀痛，口苦纳呆，口气臭秽，呕恶腹胀，大便不调，小便短赤，或阴囊湿疹，或睾丸肿胀疼痛，或带下黄臭，外阴瘙痒，舌苔黄腻，脉弦数。当以清泄湿热，疏利肝胆为治，可选用龙胆泻肝汤加减，药取龙胆草、木通、竹叶、甘草各5克，黄芩、山栀、泽泻、生地、柴胡、当归、车前草各10克，茵陈15克。中成药可选用龙胆泻肝口服液，每次1支，每日3次口服；茵栀黄口服液，每次1支，每日2次口服；晶珠降脂排毒胶囊，每次2粒，每日2次口服；茶多酚降脂胶囊，每日3次，每次4粒口服；大黄醇片，每次3片、每日1次空腹口服。

6．肝火上炎型

主要表现为头目眩晕，耳鸣如潮，面红目赤，口苦咽干，胁肋灼痛，烦燥易怒，不寐或恶梦纷纭，或吐血衄血，便秘尿赤，舌质红，苔黄糙，脉弦数。当以清肝泻火为治，可选用当归龙荟丸加减，药取当归、龙胆草、栀子、黄芩、**、黄柏、黄连、大黄、芦荟各10克，草决明15克，竹叶、青黛（冲饮）各5克。中成药可选用月见草油胶丸，每次5粒，每日2次口服；绞股蓝总甙片，每次4片，每日3次口服；茶色素片，每次4片，每日3次口服；决明降脂片，每次4片，每日3次口服；山花晶颗粒，每次10克，每日3次口服，牛蒡螺旋藻颗粒，每次1袋，每日3次冲饮。

7．气滞血瘀型

主要表现为情志抑郁，易怒，胸闷而喜太息，胸胁或**胀满，走窜疼痛，少腹疼痛，性情急燥，或月经不调，痛经，或咽中如梗，吞之不下，吐之不出，舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩或弦涩。当以疏肝理气，活血化瘀为治，可选用桃红四物汤加减，药取桃仁、当归、川芎、白芍、熟地、丹参、柴胡、佛手、枳壳各10克，红花5克，山楂15克。中成药可选用脑血康滴丸，每次10丸，每日2次口服；康尔心胶囊，每次4粒，每日3次口服；丹田降脂丸，每次1克～2克（约5粒～10粒）每日2次口服。

8．脾肾阳虚型

主要表现为血脂升高伴形寒肢冷，面色恍白，腰膝酸软，少腹冷痛，腹胀便溏，面浮肢肿，小便不利，舌质淡，苔薄白滑，脉沉细弱。当以健脾温肾为治，可选用金匮肾气丸加减，药取附片、肉桂、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、白术、灵芝、木瓜、杜仲各10克。中成药可选用金诃降脂胶囊，每次2粒，每日3次口服；降脂平片，每次4片，每天3次口服；消补减肥片，每次6片～8片，每天3次口服；济生肾气丸，每次9克，每日3次口服。

（二）糖尿病并发高脂血症的家庭护理·

1．调理饮食

调理饮食的目的在于降低血浆胆固醇浓度，保持均衡营养，通过逐步减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄人，使总热能的摄人减少，并通过有氧锻炼以降低血脂，减轻体重。食物中的粗纤维能降低肠道中胆固醇的摄取，促进胆固醇在肝脏的分解，降低血胆固醇浓度，减缓动脉粥样硬化的形成及高血压、糖尿病的发生；粗纤维还可刺激肠管蠕动而促进排便，防止便秘，预防痔疮、大肠或结肠癌。一般粗纤维每日的摄人量为300克～400克。含粗纤维多的食物有各种蔬菜、水果等。蛋白质为人体生长发育所必须的营养物质，鱼、瘦肉、蛋类、乳制品、豆制品等，都含有十分丰富的蛋白质，但动物性蛋白又和胆固醇相伴，因此，对于高脂血症患者来说，以摄取植物性蛋白为宜。豆类含有丰富的蛋白质，其蛋白质的氨基酸接近人体需要，是高质量的蛋白质，而且豆类还含有不饱和脂肪酸，对降低血脂起一定作用。维生素、无机盐能参与脂肪代谢，调节血脂，并能降低血脂。维生素主要以B族维生素（Bi、B。、B6）为主，B族维生素主要来源于谷类粮食，糙米和标准粉中维生素B族和无机盐的含量较高，粗细搭配，均衡营养，可保证维生素和无机盐的需要。一般来说，所有动物性脂肪和动物内脏中饱和脂肪酸和胆固醇含量都偏高，这些食物包括肥肉、动物肝、脑、肾、肺等动物内脏，螺肉、蚌肉、骨髓，猪油、蟹类等，所以，这些食物都在慎用之列；植物油中不饱和脂肪酸含量高，另外，各种瘦肉，鸡、鸭、鸽肉，豆制品中胆固醇和动物性脂肪低，因此，提倡多进食鱼类来代替肉类获得动物蛋白，尽量以豆油、菜子油、玉米油等作为食用油替代猪油。已过不惑之年者，既使血脂不高也应避免食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物。提倡饮食清淡，多食富含维生素C（新鲜蔬菜、瓜果）和纤维的食物（豆类、果胶和谷类）。由于酒精能使某些敏感者甘油三脂水平明显升高，所以，高甘油三脂血症者或超重者应严格限制饮酒或不饮酒。·

2．注重食疗

食疗药膳方既可饱口福，又有降脂作用，可根据病情选用，如山楂肉丁、枸杞兔肉、砂仁排骨、虫草汽锅鸡、山药鹌鹑汤、萝卜鸭肉汤、香菇炒瘦肉、荷叶粉蒸鸡等，均可选用。

3．多饮茶水

茶叶有降脂减肥之效，可降低血脂，扩张血管，降低血压，一般以乌龙茶为宜。但空腹时不宜饮用；失眠者不宜饮用；午后也不宜饮茶。

4．适时药疗．

在饮食调理疗效不显时，应积极配合药物治疗。降脂药物应在医师指导下服用。

5．加强锻炼

积极的体育锻炼，可以促进体内多余脂肪的消耗。体育锻练应坚持不懈，不可“三天打鱼，两天晒网”，这样起不到降脂健身的作用。