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第三章 糖尿病的西医疗法（第4页）

剂量：每片50mg，初起量为每天3次，每次1片，以后可

增加到每天3次，每次2片。

五、不同糖尿病分型降糖药物选择模式

┌────┬─────┬─────┬─────┬────────┐

│寿二忘二│I型糖尿病│Ⅱ型糖尿病│妊娠糖尿病│其他类型糖尿病│

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│早期│胰岛素││胰岛素│口服药／+胰岛素│

││胰岛素／十││││

│中期││口服药│胰岛素│口服药／+胰岛素│

││口服药││││

│││口服药／+│││

│后期│胰岛素││胰岛素│胰岛素／十口服药│

│││胰岛素│││

└────┴─────┴─────┴─────┴────────┘

由上表可见，除妊娠糖尿病外，在各型糖尿病治疗中口服降

糖药与胰岛素均能用。尽管其他几型糖尿病治疗方式有所不同，

但因Ⅱ型糖尿病占糖尿病总人数的90％以上，往往将其作为糖

尿病总体的代表。

第二节糖尿病药物治疗时的注意事项

一、使用胰岛素时应注意什么

对于胰岛素依赖型糖尿病，需要终身长期地使用胰岛

素。至于非胰岛素依赖型糖尿病，平时虽不必使用胰岛素，

但在某些特殊情况下，也要酌情短期使用胰岛素。所以，

应用中必须合理选用胰岛素品种，科学地确定药物用量，

以保证疗效的可靠性。

1，胰岛素治疗必须在饮食疗法的基础上进行，坚持每餐恒

定的食量，摸索全天血糖及尿糖波动的规律性，据此调节胰岛素

的剂量。

2．胰岛素剂量应根据血糖及尿糖水平调整。无急性并发症

的病人，可根据测得的24小时尿糖量，或每6小时尿糖定量，

1日4次，来估计病人每日普通胰岛素的需要量。约2克尿糖用

一个单位的胰岛素。开始可用半量，分3次饭前皮下注射。以后

按餐前尿糖试验结果，调节胰岛素剂量。但对于有肾脏疾患的病

人，需根据空腹血糖来计算。公式如下：

需要胰岛素剂量：[（患者血糖浓度／d1—0．1）X10X体重

（公斤）X0．6÷2]·