8.定期查体
应按保健医生的意见定期检查血压、心电图、血糖、血脂、血液流变学的病情变化,做好记录,及时就医。、
9.适当按摩
按摩疗法对防治冠心病有一定疗效,介绍如下:
压内关
以一手拇指指腹紧按另一前臂内侧的内关穴位(手腕横纹上二指处,两筋之间),先向下按,再作向心性按压,两手交替进行。对心动过速者,手法由轻渐重,同时可配合震颤及轻揉;对心动过缓者,用强刺激手法。平时则可按住穴位,左右旋转各10次,然后紧压1分钟。心绞痛甚者,可加按心俞,膻中,以宽胸理气止痛;气急,胸闷者,可加按肺俞,定喘穴,以宜肺降气;脉微沉细者或慢性心衰浮肿者,可加按复溜,阴陵泉,以利水消肿;阳亢者可加按合谷,太冲穴,以平肝潜阳。
抹胸
以一手掌紧贴胸部由上向下按抹,两用手交替进行,按抹4X8次,按摩时不宜隔衣。’
拍心
用右手掌或半握拳拍打心前区,拍打6X8次,拍打轻重以患者舒适能耐受为度。在进行以上按摩时,要求腹式呼吸,思想集中,用意识引导按摩活动,并尽可能与呼吸相配合,每按摩1次,1月为1疗程,连续3个月。
10.按时用药
遵守医嘱,按时用药、坚持服药,并要学会和掌握一些自我保健及急症救治技能。备好急救药品,了解药品使用方法。
11.及时就医
家属要了解急救程序,以备不时之需。心脏骤停和猝死是冠心病患者常发生的紧急情况,院外处理是否恰当,是抢救咸功的关键。当紧急情况发生时,立即通知“120'’或“999”急救中心,同时实施“就地抢救、吸氧、扩张冠脉”的治疗原则,并建立静脉通路,为临床急救打好基础。
(三)糖尿病合并冠心病的中医外治
1.穴敷疗法
(1)三七30克,琥珀20克,肉桂15克,冰片10克。将上药共研细末,过120目筛;装入瓶中、密封备用。使用时每取3克一5克药末,加适量菜油调和成糊状,取双侧涌泉穴,足三里、心俞穴,将糊状药物分别贴敷于各穴,直径约1厘米~2厘米,厚约0.5厘米~1厘米,外盖纱布,再用胶布固定,24小时更换1次,10天为1疗程。可温阳益气,活血化瘀,适用于心房纤颤。
(2)南星、川乌各等份。将南星、川乌共研为细末,用黄蜡溶化,摊于手足心,每日1次,晚敷晨取,10次为1疗程。可温通心阳,适用于心悸。.
(3)大蒜60克,桃仁30克,冰片、巴豆各20克,鸡蛋1个。将上药共捣烂,加蛋清调糊,装人油纱布袋内,烘热,敷双足心涌泉穴5分钟即可。可宁心益肾,活血通络,适用于冠心病微觉心跳不舒。其敷药时间可适当延长,以自觉症状消失为度。
(4)桃仁、杏仁各12克,栀子3克,胡椒7粒,糯米14粒,鸡蛋1只。将上药共研细末,加蛋清调为糊状,外敷于足心
涌泉穴,包扎固定,每晚1次,双足交替使用,6次为l疗程,连续1个~2个疗程。可清热平肝,适用于头晕头胀,头重脚轻,心悸乏力,头面烘热,下午为甚者。
(5)葶苈子、乳香、肉桂、白芥子各100克,丹参200克,共研细末,装瓶备用。使用时取药末100克一200克,用温开水适量调为糊状,涂在棉布或数层纱布上,局部涂麻油少许,以免损伤皮肤,而后将药糊外敷心胸部位,再用毛巾包好,待症状减轻后去除(约2小时),每日1次,3天为1疗程,连续3个疗程。可利气祛痰,行气活血。
2,药浴疗法
(1)芥末200克~500克。将芥末先以少量水调成糊状,直至出现芥子油气味,倒人浴盆,冲人温热水适量手、足浴,每日1次,每次10分钟一30分钟。可活血通络,适用于冠心病心悸、心绞痛。芥末浸浴对皮肤有强烈的刺激感,使皮肤血管扩张充血,有增强新陈代谢和减轻疼痛的作用。
(2)红花、麻黄、桂枝、泽兰各等量。将诸药择净,同放锅中,加清水适量,浸泡5分钟~10分钟后,水煎取汁,放人浴盆中,待温时足浴,每日2次,每次10分钟~30分钟,每日1剂,连续3天一5天。可温阳通络,适用于瘀血胸痛。
3.填脐疗法
(”柴胡、当归、生地各30克,郁金18克,五灵脂15克,蒲黄10克,共研细末,加白酒适量调为稀糊状,外敷于肚脐孔处及内关穴上2小时,每日2次~3次,连续3天一5天。可疏肝解郁,养血止痛。’
(2)三七5克,红花2克,共研细末,加.白酒适量调为稀糊状,外敷于肚脐孔处,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,连续3天~5天。可活血通络,行气止痛。