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02(第3页)

除糖尿病常规用药,应遵照医嘱按时按量服用治疗糖尿病性腹泻药物,不要吃吃停停,如治疗不彻底,可演变成慢性腹泻。

5.腹部保暖

腹泻期间一定要保暖腹部,以利恢复健康。可经常用热水袋热熨脐部,或用肚兜固定在肚脐部。·

6.清洁肛门

做好肛门周围皮肤的清洁卫生,由于腹泻次数多,肛门周围多次的刺激,容易沾染病菌、病毒和其他不洁之物,如果便后不及时清洁干净,往往引起这些部位发生炎症,甚至糜烂。因此,腹泻患者每次便后一定要用温开水充分洗净肛门,然后用卫生纸或软布物擦拭干净,洗后自己也感到舒服。

(三)糖尿病性腹泻的中医外治

1.足浴疗法

(1)葛根50克,白扁豆、车前草各150克。水煎20分钟~30分钟,去渣取汁,对人温开水适量,使水温保持在30'C左右,浸泡脚部(水面以超过脚踝为度)30分钟~60分钟,每日2次~3次,连续3天,每天1剂。可清热利湿。此方对湿热型泄泻疗效最佳,伤食型加莱菔子20克,脾虚型加风仙花结30克或桂枝50克。

(2)艾叶(或鲜野艾)250克~300克。上药洗净,加水1500毫升一2000毫升,水煎待沸后去渣取汁,乘热置木盆内浴足10分钟~15分钟,每日3次一5次,水冷后,可再加热重复应用。每日1剂,连续3天~5天。可温中健脾,适用于风寒或食积泄泻。

(3)茜草30克一60克。将茜草水煎取汁足浴,每次1剂,每日3次,每次10分钟~30分钟,可温中散寒,理气除湿,适用于寒湿泻。

(4)吴萸30克,米壳、肉蔻、桂枝、木香、陈皮各20克。水煎取汁足浴,每日2次~3次,每次10分钟~15分钟,每日1剂。可温中止泻,适用于各种腹泻,以寒性、慢性腹泻疗效较好。

2.敷足疗法

(1)山栀、蛋清适量。将山栀研为细末,与蛋清调匀,贴敷于双足心涌泉穴,敷料包扎,胶布固定,每日1换,连续3天~5天。可清热利湿,适用于湿热泻。

(2)吴萸10克,白芥子20克。上方共研细末,过筛后装瓶备用,每次取药末3克,米醋调为稀糊状,然后将药膏用胶布敷于一侧(男左女右)涌泉穴,24小时后揭去,皮肤若无变化,续敷第二次,若皮肤起泡或破皮,是邪气外达,约经2天~3天,待泡皮脱落后再敷第二次,4次为1疗程,连续1个~2个疗程。可温中除湿健脾。

(3)大蒜、朱砂适量。将二药捣烂,用油类纱布两层包裹,压成饼状,贴肚脐和涌泉穴,敷料包扎,胶布固定,每日1换,连续3天~5天。可温中散寒,理气除湿,适用于寒湿泻。

(4)枯矾50克,面粉20克,米醋适量。将枯矾研为细末,加入米醋,面粉,共调匀成稠糊状,分别涂布于双涌泉穴、肚脐处,覆以纱布,胶布固定,每日换药3次~5次。可健脾利湿,收敛止泻,适用于久泻不愈,面黄神疲,少气懒言,食欲不振,脉虚弱等。

(5)五味子12克,茯苓6克,老贯草30克。—上药共研细末,用姜汁适量调为稀糊状,外敷于双足心涌泉穴、腰骶部和上巨虚穴,每日1换,连续3天~5天。可收敛健脾,利湿止泻,适用于久泻不止。

3.填脐疗法

(1)吴萸粉10克,姜汁适量。将吴萸用姜汁调匀,贴敷于肚脐孔处,外用敷料包扎,胶布固定,每日1换,连续3天。可温中散寒止泻,适用于寒湿泻泄。

(2)胡椒、花椒、吴萸各5克,研为细末,用清水适量调为,稀糊状,贴敷于肚脐孔处,外用敷料包扎,胶布固定,每日1换,连续3天。可温中散寒止泻,适用于寒湿泻泄。

(3)黄连、山栀各5克,研为细末,用清水适量调为稀糊状,贴敷于肚脐孔处,外用敷料包扎,胶布固定,每日1换,连续3天。可清热利湿,适用于湿热泻泄。

(4)焦楂10克,鸡内金5克,研为细末,用清水适量调为稀糊状,贴敷于肚脐孔处,敷料包扎,胶布固定,每日1换,连续3天。可消食导滞止泻,适用于食滞腹泄。

五、糖尿病性尿路感染的中医治疗

(一)糖尿病性尿路感染的中医药治疗

糖尿病性尿路感染属于中医“淋症”范围,多为湿热下注,**不利,或湿热日久,伤阴肾阴所为,当以清热利湿,养阴益肾为治,可选用下列中医药治疗。

1。**湿热型

主要表现为畏冷发热,尿频尿急尿痛,少腹胀痛,腰痛,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。当以清热解毒,利湿通淋为治,可选用八正散加减,药取木通、车前草、扁蓄、矍麦、山栀、茵陈、金银花、野**、乌药各10克,滑石30克,甘草、竹叶各5克。中成药可选用八正合剂,每次10克,每日3次冲饮;三金片,每次5片,每日3次口服;复方金银花冲剂,每次10克,每日3次冲饮;鱼腥草片,每次5片,每日3次口服;蒲公英片,每次5片,每日3次口服。

2.肝胆郁热型

主要表现为寒热往来,心烦欲呕,不思饮食,腰痛,少腹痛,尿频而热,舌苔深黄,脉弦数。当以清利肝胆,通调水道为治,可选用龙胆泻肝汤加减,药取胆草、木通、甘草各5克,黄·芩、山栀、泽泻、生地、柴胡、当归、车前草、金钱草、虎杖各10克。中成药可选用龙胆泻肝口服液,每次1支,每日3次口服;茵栀黄口服液,每次1支,每日3次口服;小柴胡颗粒,每次10克,每日3次冲饮;大黄泻火散,每次10克,每日3次冲饮;银蒲解毒片,每次5片,每日3次口服。

3.肾阴不足型

主要表现为头晕耳呜,腰膝酸软,咽干唇燥,尿频而短,小便涩痛,欲出末尽,或伴有低热,舌质红,苔薄黄,脉弦细而数。当以滋阴益肾,清热降火为治,可选用知柏地黄汤加减,药取知母、黄柏、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、**、杞子、旱莲草、女贞子各10克。中成药可选用知柏地黄丸,每次9克,每日3次口服;归芍地黄丸,每次9克,每日3次口眼;麦味地黄片,每次9克,每日3次口服;参麦地黄丸,每次9克,每日3次口服。

4.脾肾两虚型‘

主要表现为面浮肢肿,纳呆腹胀,种疲乏力,腰膝酸软,头晕耳鸣,大便溏薄,小便频数,淋沥不尽,舌质淡红,舌苔薄白,脉沉细无力。当以健脾益肾为治,可选用附子理中汤加减,药取附片、党参、白术、炙甘草、泽泻、猪苓、茯苓、木香、肉桂各10克,小茴香、川椒、干姜各5克。中成药可选用参苓白术丸,每次9克,每日3次口服;二仙膏,每次10毫升,每日2次冲饮;参茸蛤蚧保肾丸,每次9克,每日3次口服;青娥丸,每次9克,每日3次口服。

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