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八糖尿病的综合防治三级预防及科学饮食（第2页）

工型糖尿病开展胰腺、胰岛移植，合并肾病尿毒症者进行胰——

肾联合器官移植等均取得了新进展。

7．对糖尿病应有正确认识和态度，确保防治效果的实现。

为确保对糖尿病有正确认识和保证防治效果的实现，要处理好以

下几方面关系：①正确处理本病暂不能根治而要求终身控制的关

系，防止悲观失望；②正确处理治疗达标与有效防治并发症的关

系，防止致残、致死；③正确处理坚持长期与终身治疗，切忌盲

目从医。

总之，只有在普及糖尿病教育，建立、建全糖尿病防治网络基

础上，实现糖尿病三级预防目标，才能从根本上实现防治糖尿病。

（二）糖尿病的三级预防

一级预防：是对高危人群选择性干预，减低危险因素的危害

程度，防止糖耐量减低，降低患病率。糖尿病的一级预防是最早的预防。要树立正确的进食观和采取合理的生活方式，以最大限度地减少糖尿病的发生率。糖尿病是一种非传染性疾病，虽有一定的遗传因素在起作用，但起关键作用的是后天性的生活因素和环境因素。现已知道，热量过度摄人、营养过剩、肥胖：缺少运动是发病的重要原因，而这些原因是和人们的进食观、生活方式息息相关的。热量摄入适当、低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足，是最佳的饮食配伍。对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平是至关重要的。体重增加时，应及时限制饮食，增加运动量，使其尽早回落至正常，不要到体重明显增加时才采取措施。运动要成为生命的一个有机成分，养成终生习惯。运动不但可以消耗多余的热量和维持肌肉力量，而且能提高充实感。要杜绝和戒掉一切不良嗜好，要戒烟少饮酒。属于高危人群者，如双亲中有患糖尿病，而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动者，尤应注意预防。

二级预防：防止糖耐量减低者进展为糖尿病。要定期测量血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列入中老年常规的体检项目，即使一次正常者，仍要定期测定。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者，如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定和仔细鉴别，以期尽早诊断，争得早期治疗的可贵时间。要综合调动饮食、运动、药物的手段，将血糖长期平稳地控制在正常或接近正常的水平，不可满足一时的控制。空腹血糖宜在120毫克％以下，餐后血糖在170毫克％以下，反映慢性血糖水平的指标一糖化血红蛋白应在7．o％以下。还要定期测定血脂、血压、心电图，这些都是血糖控制的间接指标。

三级预防：目的是预防或延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少其伤残和死亡率。’糖尿病人很容易并发其他慢性病，且易因并发症而危及生命。因此，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现。早期预防是其要点，晚期疗效不佳。早期诊断和早期治疗常可预防并发症的发生，使病人能长期过上接近正常人的生活。

（三）预防糖尿病的科学饮食

调查发现，近年来我国糖尿病标化患病率达到6．4％，60岁以上的老年人发病率高达8％，糖耐量降低率为4．7％，且发病率高，并发症多，是脑血管病的危险因素之一，目前尚无根治办法。因此，科学饮食，是预防糖尿病发生的有效办法。

低脂饮食：美国学者研究发现，血糖升高是糖尿病引起的副作用，而不是造成糖尿病的主要原因。他们通过动物试验证实，只要将脂肪提供的热量减少到所需热量的10％，糖尿病就能好转。研究证实，控制糖尿病的关键是脂肪而非糖份，选择低脂低糖饮食防止肥胖，对预防糖尿病至关重要。

补铬元素：铬可参与糖代谢，并可激活胰岛素，降低血糖。体内铬元素缺乏时，体内胰岛素分泌不足，糖耐量下降，血糖浓度升高，便会发生糖尿病。含铬元素丰富的食物有：麦面粉、植物油、蜂蜜、面包、猪肝、牛肉等，一般每人每天的需要量是50ug一200ug。

补充脂酸：研究发现，w一3脂肪酸能直接作用于胰脏脂肪酶，降低血糖，并能使动脉血管壁平滑顺畅而又有弹性，有效地降低糖尿病及糖尿病血管病变的发病率。这种脂肪酸沙丁鱼、鲑鱼、青鱼和海狗肉中最多，植物中马齿苋中的含量也较高。

适当补钒：钒在生命科学上具有重要意义，世界卫生组织于1971年划定钒为高等动物必需的微量元素，钒可有效地降低血糖浓度，并可用于糖尿病的治疗。研究发现，钒与核酸的表达、受体及酶活性的关系密切，偏钒酸钠、硫酸氧钒、正钒酸钠等都有降低血糖的作用，而且钒还可以作用于胰岛素受体。因此，人们将钒称之为治疗糖尿病的一颗新星。人体内钒主要是从食物中获得，蘑菇、黑胡椒中钒的含量最多，海产品、谷物、蔬菜、新鲜水果中钒的含量也很丰富，其中尤以海参含钒量最高，是钒的良好来源。研究发现，．食物加工后钒含量明显增加，如牛奶加工成奶粉后，钒含量增加20多倍；小麦加工成面粉后，钒含量增加10倍。血液中共有钒25毫克左右，一般每日正常饮食都可保证供应，一般人正常饮食中可获得钒10微克～60微克，但吸收率很低，仅占5％左右，吸收到人体内的钒主要从尿液中排出体外。营养学家认为，人体每日摄取10微克钒已经能够满足身体的需要，而人体每日从饮食中摄取的钒量能够满足这一需要，所以，一般情况下人体不会缺钒，也不会出现钒缺乏症，过量摄人，可引起副作用。若需补充药物钒，则应听从医生建议，不要自作主张应用。但糖尿病患者可在日常膳食中增加含钒丰富的食物，以增强药物的治疗效果，更好地发挥降糖作用。

选用桂皮：桂皮是居家常用调味晶，对糖尿病也有积极的防治作用。观察发现，桂皮可激活Ⅱ型糖尿病人的脂肪细胞，对胰岛素的识别和反映能力使糖代谢增加20倍。美国学者观察发现，每日在食物中增加1／4匙桂皮，便可达到预防Ⅱ型糖尿病的作用。

凉水泡茶：日本学者观察发现，每天取茶叶10克用凉开水浸泡5小时后饮用，每次50m1～150m1，每日3次，连续1月～2月，可使血糖下降，病情好转。研究表明，茶叶中含有促进胰岛素合成的物质，又含有能祛除血液中过多糖分的多糖类物质。这种多糖类物质，粗茶中含量最多，绿茶次之，红茶最低。由于这种多糖类物质不耐热，遇到热开水即被破坏，故选用凉开水浸泡最为适宜。

加维生素：美国学者研究发现，血糖过高会增加自由基的生成，高血糖也会通过白细胞触发自由基增加，引起动脉损伤，而增加足量维生素，可消除过多自由基对人体的损害，从而有效地预防糖尿病。

适当运动：适当运动可减少脂肪；降低体重，增加糖耐量及胰岛素的敏感性，从而降低血糖。美国学者研究发现，每天快步走1小时，就能降低约5成患糖尿病的危险。