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第二章 糖尿病的运动疗法（第1页）

第二章糖尿病的运动疗法

1994年，我国曾对25万人群进行过调查，调查结果表明，肥胖、体力活动不足是n型糖尿病的重要危险因素。肥胖，尤其是腹型（中心型）肥胖是引发糖尿病的重要因素。其次饮食成份结构不合理，热量摄人过多，尤其食物中微量元素铬摄人不足等，都与胰岛素抵抗有关。另有调查证实，重体力劳动者糖尿病发病率远低于轻体力劳动者或脑力劳动者，因为，体力活动可以增加组织对胰岛素的敏感性，改善糖、脂代谢。所以，糖尿病的运动疗法很重要。

糖尿病的运动疗法，目的是与饮食、药物治疗相配合，三者平衡，控制血糖。为达到这个目的，运动治疗一般应遵循如下原则：

1，定时运动：如每周3次，每次在早餐或晚餐后l小时开始。

2．定量运动：如每次运动半小时或1小时。

3．贵在坚持，形成生活规律。

糖尿病的运动项目品种繁多，各有特点，可根据个人喜爱、病情、体力及并发症的情况选择，如与情趣相投的朋友一起打网球、羽毛球、篮球及乒乓球，与家人一起打保龄球、门球，在清晨的朝阳中缓缓跑步，在悠扬的音乐声中翩翩起舞或健美操等，快走、散步是最常见的运动方式，尤其对年长者比较适合。

糖尿病的运动疗法必须有一定的强度限制，运动强度过大易发生低血糖，强度太小又达不到锻炼身体和控制血糖的目的。对运动强度的建议如下：

1．每周规定运动次数应在3次以上，但每个人每周的运动次数应固定。

2．每次运动时间在30分钟到1小时之间。每个人的运动时间应固定。·’

怎样才是合理的运动强度呢?可以使用下面的估计方法：

·方法一：交谈试验。这是衡量运动强度的一种简单方法。运动达到刚好还能自然交谈的程度，表示运动强度比较合适。如果运动中有交谈困难，表示运动强度太大，应该降低运动强度。

方法二：最大心率。运动后心率达到最大心率的60％左右是合适的运动强度。最大心率的计算方法是（220一年龄），患者可以通过自数脉搏得知自己的心率。

运动的最佳时间是在餐后1小时，因为此时血糖水平开始升高，不容易发生低血糖。一般不主张空腹时运动，但许多人有清晨锻炼的习惯，这时应该注意空腹运动容易出现低血糖，所以有条件最好在早晨运动前测一次血糖。如血糖低于7．0mmol／L，应适当进食后再运动，如一杯牛奶，几块饼干。

运动中也应养成正确的热身和恢复运动的习惯，可使糖尿病的运动治疗达到更加良好的效果，同时又能防止许多运动带来的不良影响。

热身：约5分钟～10分钟，如伸腰、踢腿、慢走等，提高心率，调整呼吸。

运动：保持20分钟一30分钟，呼吸、心跳加快，保持心率为最大心率的60％。

恢复：运动即将结束时，不要突然终止，需10分钟左右的恢复运动，逐渐停止运动。如慢跑20分钟后再逐渐改成快走，慢走、并逐渐放慢步伐、伸腰、踢腿、步行回家休息。

糖尿病患者确诊后，坚持运动疗法可以减少并预防心脑血管并发症的发生，控制体重，减少胰岛素的需要量，预防骨质疏松……运动疗法对糖尿病人来说确实重要。然而，糖尿病患者并不是在任何时候都适宜进行运动疗法。有的患者在不恰当的时机进行运动疗法，结果引发了低血糖或酮症，给自己的身体带来了不必要的伤害。糖尿病患者在下列情况下不宜进行运动疗法：

1．糖尿病并发急性感染、活动性肺结核时；

2。糖尿病合并严重心、肾并发症及糖尿病酮症酸中毒时；

3．重型糖尿病病人，在清晨没有注射胰岛素时不要进行运动疗法，以防发生酮症；

4．应用胰岛素治疗的病人，在胰岛素发挥作用最强的时刻，如亡午11时不要进行运动疗法，以防发生低血糖；

5．在注射胰岛素后和吃饭以前要避免体力活动，以防低血糖症状的发生。