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第五类 治则方药（第3页）

[苦温平燥][苦温平燥]是治疗外感凉燥表证的方法。患者头微痛，怕冷，无汗、鼻塞、流清涕、咳嗽、痰多清稀，唇燥咽乾，苔薄白而乾，脉弦。用杏苏散（杏仁、陈皮、苏叶、半夏、前胡、桔梗、茯苓、枳壳、甘草、生薑、大枣）。

[劳者温之][劳者温之]语出《素问．至真要大论》。虚劳病气虚的，使用温补药调养。例如中气不足，因而身热有汗，渴喜热饮，少气，不想说话，舌嫩色淡，脉虚大，须用“甘温除大热”法。

[理气][理气]是运用药物有行气解郁、补中益气的作用，治疗气滞、气逆、气虚的方法。

气虚用补益中气药，归入补气门。通常所说的理气，多对气滞，气逆而言，分为“疏郁理气”、“和胃理气”、“降逆下气”等。理气药多属香燥，津液亏损的须慎用。

[利湿][利湿]是通利小便，使湿邪从下焦渗利而去的方法。凡阴虚津液亏损遗精、滑精的慎用，如必须使用，应加滋阴药。利湿药中滑利降泄性较大的，如生薏苡仁、瞿麦、冬葵子等，孕妇慎用。

[利小便，实大便][利小便，实大便]是治疗湿泻的方法。湿泻患者大便多水，小便短少，肠鸣漉漉，腹不痛，苔白，脉濡细。常用胃苓汤（苍朮、厚朴、陈皮、甘草、桂枝、白朮、猪苓、茯苓、泽泻。即平胃散合五苓散）健脾去湿，使小便清利，大便正常。

[敛阴][敛阴]即收敛阴气的方法。适用于阴津耗散而病邪已衰退的证候。这类药物的味多酸涩。例如热性病热退身凉，余邪已清，饮食增进，但夜间还有虚汗，可用山茱萸、五味子加入止汗剂中。

[凉血（凉血散血）][凉血（凉血散血）]是清血分热邪的方法。适用于热性病热入血分，迫血妄行，吐血，衄血、便血、舌色紫绛或发斑色紫黑等症。用犀角地黄汤（犀角、生地黄、芍药、牡丹皮）。散血是凉散血中之热。

[凉血解毒][凉血解毒]是治疗瘟疫、温毒等热毒炽盛的方法。适用于高热口渴，烦躁、口气臭秽，或斑疹色紫，或咽喉溃烂，或头面肿大等症。用清瘟败毒饮（生石膏、生地、犀角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、元参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶）。

[留者攻之][留者攻之]语出《素问．至真要大论》。病邪留滞於体内，要用药攻逐它。气、血、痰、水等都能留滞。气滞须“行气”，血滞而瘀须“袪瘀活血”，痰饮滞留必须“涤痰”，水留於内应予“逐水”法。

[木郁达之][木郁达之]语出《素问．六元正纪大论》。木郁，是指肝气郁结而致病；达，是使之畅达。例如肝气郁结，两胁胀痛或窜痛，胸闷不舒，呕吐酸水，食欲不振，腹痛腹泻，须用“疏肝”法治疗。

[逆从][逆从]语出《素问．至真要大论》。所谓“逆者正治，从者反治”，就是说，用药逆证候而治是“正治”法；从证候而治是“反治”法，各详该条。

[逆流挽舟][逆流挽舟]是治疗痢疾有表证的方法。痢疾初起，有的有恶寒、发热、身痛、头痛无汗等表证，用人参败毒散（羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、桔梗、茯苓、人参、甘草）治疗。古人认为痢疾的邪本来从表陷入于里，用本方仍使邪由里出表，好像在逆水中挽船上行。现在认为本方辛温香燥，适合于外感挟湿证，但痢疾多系湿热，本方就不一定适合，所以多以解表药和导滞药、清利湿热药同用。

[培土][培土]指培补脾土，促使脾的运化机能恢复正常。凡脾虚而有饮食减少，大便泄泻等症，即须培土，也即“健脾”、“补脾”、“益脾”的总称。

[平肝熄风（镇肝熄风）][平肝熄风（镇肝熄风）]是治疗由于肝阳上亢而引动内风的方法。病人头部掣痛，头晕目眩，口眼歪斜，肢体发麻或震颤，舌头发硬，舌体偏斜抖动，语言不清楚，甚至突然昏倒，手足拘急或抽搐，苔薄质红，脉弦。可用钩藤，天麻、白蒺藜、**、蚯蚓、真珠母、牡蛎、石决明等药。

[破气][破气]使用理气药中比较峻烈的，如青皮、枳实等，以破气散结导滞。

[其高者因而越之][其高者因而越之]语出《素问．阴阳应象大论》。高，指咽喉、胸膈、胃脘等部位。凡停留在这些部位的痰涎食积等有害异物，可用“吐法”把它消除。

[其下者引而竭之][其下者引而竭之]语出《素问．阴阳应象大论》。下，是指在下的病邪；引，指用通利二便的方法，使病邪从下而出。参见“下法”、“利湿”条。

[气营两清（清气凉营）][气营两清（清气凉营）]是同时使用清气分和营分的药物，以治疗热性病热邪侵入气分和营分的方法。症状以高热、心烦为主，并有口渴汗出、不能睡着，舌质绛、苔黄而乾，脉洪数等症，用生石膏、知母、生地、麦冬、元参、连翘等药。

[潜阳][潜阳]是治疗阴虚而肝阳上升（上亢）的方法。肝阳上升，出现头痛眩晕，耳鸣耳聋，肢体麻木或震颤等症。可用生牡蛎、生龙骨、生石决明、真珠母、磁石、代赭石等质重镇坠的药物，以收敛虚阳，称为“潜阳”。潜阳法常与平肝滋阴等法同用。参见“滋阴平肝潜阳”条。

[潜镇（镇潜）][潜镇（镇潜）]指质重下坠的镇静安神药与潜阳药同用的治疗方法。质重下坠的镇静安神药如硃砂，滋石、生铁落、龙齿、牡蛎等。质重下坠的潜阳药如牡蛎、龙骨、石决明、真珠母、磁石、代赭石等。其中有的药物兼有镇静安神和潜阳两种作用。

[强阴][强阴]指药物具有加强阴精的功能。如熟地黄、生地黄、枸杞子、女贞子、沙苑蒺藜等。这些药适用于肾阴虚之证，如腰痠、遗精、小便多等。

[轻清疏解][轻清疏解]由药力较轻的解表药与治咳化痰药组成，适用于伤风烦微痛、鼻塞、咳嗽等症。常用药物有：薄荷、牛旁子、桔梗、苦杏仁、橘皮等。

[轻宣肺气][轻宣肺气]用轻剂宣通肺气，清气分热邪，叫做“轻宣肺气”。例如：感受秋季的温燥之气，身微发热，口乾而渴，乾咳无痰，用桑杏汤（桑叶、豆豉、杏仁、沙参、象贝、栀子皮、梨皮）。

[轻宣润燥][轻宣润燥]是治疗外感燥热伤肺的方法。病人发热，头痛，乾咳少痰或气逆喘急、舌乾无苔或薄白而燥、舌边舌尖俱红。用桑杏汤（桑叶、杏仁、沙参、象贝母、豆豉、栀皮、梨皮）。

[清肠润燥][清肠润燥]是治疗大肠燥热而便秘的方法。大便乾结、口臭唇疮，面赤、小便短赤、苔黄燥、脉滑实。用麻仁丸（麻仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁）。

[清法（清热法）][清法（清热法）]是使用寒凉性质的药物以清除火热证，具有清热、泻火、凉血、袪暑、生津、解毒的作用。适用于热性病和其它杂病，以及脓疡症出现热证等。对热性病使用清热法，应分清卫分、气分、营分、血分，按浅深程度使用清法。各个脏腑的热，应按各腋俯病证表现的不同，分别採用清脏腑热的方法。清法中的苦寒清热，适用于实热证；甘寒清热，适用于虚热证。清法不宜久用，尤其是苦寒清热能损伤脾胃，影响消化，大病后体质虚弱及妇女产后都须慎用清法。

[清络保阴][清络保阴]是清肺络热而保肺阴的方法。暑温经治疗后，诸症皆退，但咳而无痰，咳声清高的，是肺络中仍有热，肺阴必然受内热的消耗，可用清络饮（鲜荷叶边、鲜银花、西瓜翠衣、鲜扁豆花、丝瓜皮、鲜竹叶心）加甘草、桔梗、甜杏仁、麦冬、知母治疗。

[清气][清气]是运用辛寒或苦寒等药物，清解里热。适用于热性病邪在气分，用以解热除烦、透热出表。

[清热解毒][清热解毒]这里所说的毒，是火热极盛所致，称为“热毒”或“火毒”。使用能清热邪、解热毒的药物，治疗热性病的里热盛及痈疮、疖肿疔毒、斑疹等，即是清热解毒法。常用药有：金银花、连翘、板蓝根、紫花地丁、蒲公英、半枝莲等。

[清热解暑][清热解暑]是用清热药以解除感受暑热而不挟湿的方法。病人头痛、身热、有汗、口渴、小便黄赤，苔薄而黄、麻数，用青蓄、金银花、连翘、芦根等药。

[清暑利湿][清暑利湿]是治疗夏季暑湿证的方法。由暑湿之邪引起的发热、心烦、口渴。

小便不利等症，用六一散（滑石六两、甘草一两，共研细末。每次用三至四钱。水煎服）。

[清泄少阳][清泄少阳]是用清泄以治疗热性病病邪部位在半表半里（少阳）的方法。春温初起，一阵冷一阵热，口苦胁痛，胸闷欲呕，小便浑浊，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数，用嵩芩清胆汤（青蒿梢、淡竹茹、薑半夏、赤茯苓、黄芩、生枳壳、橘皮、碧玉散。注：碧玉散即由滑石、甘草、青黛组成）。

[清心（清心涤热、清宫）][清心（清心涤热、清宫）]是治疗热性病热邪入心包的方法。

热邪入心包的症状以神昏，说胡话为主。高热顶躁不安，舌质绛，脉细数，用清宫汤（元参心、莲子心、竹叶卷心、连翘心、连心麦冬、犀角尖）。“宫”指心包。