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02(第2页)

[疏风][疏风]即疏散风邪。治疗外感风邪,使用善于袪风的药物。风寒表证用防风、白芷、高本等;风热表证用薄荷、牛蒡子等;风湿症骨节疼痛用羌活、桂枝等。

[疏风泄热][疏风泄热]是治疗外有风邪兼有里热的方法。风邪侵袭,有头痛、鼻塞、咳嗽等症。里热有口渴、小便黄、舌质红、舌苔黄等症。有以上诸证而身热微恶寒,脉浮数的,用鲜葱白、淡豆豉、蔓荆子、焦山栀、苦桔梗、连翘、淡竹叶、杏仁、牛蒡子等药;有以上诸证而身热恶寒、脉浮数的,用荆芥、防风、白芷、焦山栀、苦桔梗、连翘、淡竹叶、杏仁、牛蒡子等药。

[疏肝(舒肝、疏肝理气,泄肝)][疏肝(舒肝、疏肝理气,泄肝)]是疏散肝气郁结的方法。肝气郁结,表现为两胁胀痛或窜痛,胸闷不舒,或噁心,呕吐酸水,食欲不振,腹痛腹泻,周身窜痛,舌苔薄,脉弦。可用柴胡、当归、白芍、香附、川楝子、延胡索、厚朴等药。

[疏郁理气(宽胸、宽中、解郁、开郁)][疏郁理气(宽胸、宽中、解郁、开郁)]是治疗因情志抑郁而引起气滞的方法。出现胸膈痞闷,两胁及小腹胀痛等症,用香附、延胡索、乌药、广木香等药。

[衰之以属][衰之以属]衰,指削弱病邪的治疗方法。“属”是指证候与治法的联系。“衰之以属”是先明确证候的性质,然后与药性分类相联系,决定治法。例如:用寒药治热证,用热药治寒证,用温药以治凉(较轻的寒证),用凉药以治温(较轻的热证)。这就是“寒、热、温、凉,衰之以属”。参阅“清法”、“温法”条。

[水郁折之][水郁折之]语出《素问.六元正纪大论》。水郁,是指水气郁滞於内;折,是调节制约之意。调节制约的根本在於肾。与肾有关的水气郁滞,例如肾阳衰微,症见颜色苍白,头晕眼花,腰部酸痛,四肢发冷,小便短少,浮肿自头面开始,延及下半身,长期不退,按之凹陷不起,舌淡、苔薄白、脉沉细而弱,可用“温肾利水”法;或肝肾阴虚,症见轻度浮肿,头晕,面红升火,眼花耳鸣,腰脚酸痛,咽乾,夜间睡眠较差,尿少色黄,舌红苔少,脉弦细,须用“滋养肝肾”法。此外,如“汗法”、“逐水法”、“利小便法”等,也属於“水郁折之”的范围。

[搜风逐寒][搜风逐寒]是治疗风邪兼寒邪湿痰、瘀血留滞经络的方法。中风手足麻木,日久不癒,经络中有湿痰瘀血,腿臂间局部作痛;或风寒湿气留滞经络,肢体筋骨痠痛的。

用小活络丹(川乌、蚯蚓、草乌、天南星、乳香、没药、研末,酒麵糊丸。)[酸甘化阴][酸甘化阴]是酸味、甘味药同用以益阴的治法。患者夜间失眠、多梦、健忘、口舌糜烂,舌质红,脉细数。用酸枣仁、五味子、白芍、生地、麦冬、百合等。因为患者心阴虚则心阳亢,心阳亢则心阴愈虚,所以本法以酸味药酸枣仁、五味子、白芍敛阴,甘寒药生地、麦冬、百合滋阴,一敛一滋,阴日长而阳亢日消,归于阴阳协调。化阴,即敛阴滋阴并进而使阴日长之意。

[通泄(通腑泻热)][通泄(通腑泻热)]即用通大便以清除里热的方法。例如“寒下”之法之,“润下”、“增液泻下”、“鹹寒增液”等法。腑指大肠。

[通因通用][通因通用]语出《素问.至真要大论》。反治法之一。指用通利药治通利病症的方法。例如饮食积滞在内,胸脘痞闷,腹中胀痛,不思饮食,大使泄泻,须攻逐积滞,可用枳实导滞丸(枳实、大黄、黄苓、黄连、神麴、白朮、茯苓、泽泻)治疗。

[同病异治][同病异治]在一般情况下,同病同证是用同一治法的。但也有同一种疾病,由於病人身体的反应不同,所表现的“证”(证候)不同,而治法也不同。例如感冒有风寒感冒和风热感冒等不同,治法也有“辛温解表”和“辛凉解表”等的区别。

[透斑(化斑)][透斑(化斑)]热性病裹热盛,斑点隐隐有向外透达的趋势时,採用清热,凉血的治法(如用化斑汤:生石膏、知母、生甘草、玄参、犀角、白粳米等),使斑点向外透达,以袪除病邪。这种治法原来称为“化斑”。至于“凉血化斑”,系在化斑汤中加丹皮、生地、大青叶、金银花、去甘草、粳米适用于发斑兼有吐血、衄血等血热较重之证。

[透表][透表]即透邪、透疹一类治法。

[透风于热外][透风于热外]见清、叶桂《温热论》。是治疗风温病外有风邪、内有里热的方法。风温病表有风邪,又有里热,使用辛凉解表法透达风邪,可使里热势孤,然后再清里热,就容易收效(按:以后在温病治疗上发展为解表清里同用)。

[透邪(达邪)][透邪(达邪)]热性病初起出现风热表证(发热、微恶寒或不恶寒、无汗或少汗、头痛、口渴、舌苔薄白、脉浮数等症),採用辛凉解表一类治法,使病耶往外透达。

[透泄][透泄]用辛凉解表药透邪,用苦味药泄里热。参见“辛开苦泄”法。

[透营转气][透营转气]是治热性病时,使营分热邪向外透达,引出气分而从外解的方法。

热邪初入营分,脉细数,舌质绛,身热较高,心烦,晚上睡卧不安,口不甚渴,用犀角、元参、生地等清营分热,用竹叶、金银花、连翘等透热外出。

[透疹][透疹]凡出疹子的病,在应出而末出或疹子出而不畅之时,採用辛凉解表一类的治法,使它顺利出疹,不致发生变证,叫做“透疹”。

[土郁夺之][土郁夺之]语出《素问.六元正纪大论》。土郁,是指湿邪郁阻中焦;夺,是指袪湿而不使滞留。例如湿热郁於中焦,腹痛腹胀,大便稀薄而热臭,舌苔黄腻,用“苦寒燥湿”法;或寒湿郁於中焦,胸闷、噁心、呕吐、腹胀、大便清稀、舌苔白腻,用“苦温化湿”法。

[微者逆之][微者逆之]语出《素问.至真要大论》。微,指病证明显而较轻,如热证、寒证,只须针对病情,採用“逆治”的“正治法”即可。

[温补命门(补火生土)][温补命门(补火生土)]是温补命门之火以恢复脾的运化功能的方法。黎明前腹泻,泻前腹痛肠鸣,泻出物中或有不消化的食物,泻后感到安适,腹部怕冷,四肢发凉,舌质淡,苔白,脉沉细。这种病俗称“五更泻”或“鸡鸣泻”,这是命门火衰,脾的运化无力,所以要温补命门之火,加强脾的运化。可用四神丸(肉豆蔻、破故纸、五味子、吴茱萸、生薑、红枣)治疗。

[温肾利水][温肾利水]是治疗肾阳虚形成水肿的方法。表现为面色苍白、头晕眼花,腰部痠痛,四肢发冷,小便短少,浮肿自头面延及下身,长期不退,按之凹陷不起,舌淡苔薄白,脉沉细而弱,用济生肾气丸(肉桂、制附子、地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮、牛膝、车前子)。

[温下][温下]使用温性的泻下药或温热性药和寒性泻下药同用,以治寒性积滞里实证。

大便不通属于寒结的,其症状为腹满而实,手足凉,苔白腻,脉沉弦,用巴杏丸(巴豆45枚,杳仁30枚,都去皮心,炙黄捣碎糊丸,如赤小豆大,成人每服一分五厘)。腹痛,大便秘结,手足凉,舌苔白,脉沉弦而紧,用大黄附子汤(大黄、附子、细辛)。

[温阳利湿(化气利水)][温阳利湿(化气利水)]是治疗阳气为水寒困遏的方法。病人内停水湿,外有表寒,阳气受水寒困遏,小便不利,头痛,微发热,心烦口渴,喝了水就吐,舌苔白腻或白厚,脉浮,用五苓散(茯苓、泽泻、猪苓、白朮、桂枝、共研细末)。茯苓、猪苓、泽泻、白朮健脾利水、桂枝内通阳气,外解肌表,化气利水,使小便通畅,水从下出。

[无犯胃气][无犯胃气]胃气是胃的功能的体现。胃的接受、盛纳水谷,和腐熟(初步消化)水谷,都是胃气的作用。其他脏腑必须获得水谷的精气,才能维持其功能。所以前人曾说:「有胃气则生,无胃气则死。」这是说,在处方用药时,必须注意到不要损害胃气。

例如用苦寒药或泻下药过度,能损害胃气,使用时必须掌握分寸。但这是一般的原则,如果病邪足以损害胃气,必须使用苦寒药或泻下药时,那也应当放手使用,正是为了保护胃气。

[五过][五过]语出《素问.疏五过论》。指医生在治疗上的五种过失。病人由于职业地位的变化而发生倩志方面的疾病,医生不知疾病的起因,随便处理。不了解病人的生活和环境,思想情绪,不知那一证应补,那一种证应泻,妄施治疗,使人体精气一天天虚耗,邪气因而侵入。善于诊断的医生,必然能分析证侯,区别正常和反常。将同名同形的病证,加以比较分析,在相同中寻求不同之点;医生态度镇静,详细探入地审察,从不易辨别的病证中辨出异同。如果医生不知道这种诊察方法,那就过算失。凡诊病必先相察精、气、神,又必须了解病人因生活琅境和情绪发生变化而患病,医生不弄清病因,不知道改变病人的精神状想,又顺从病人的好恶,治疾错乱。诊治疾病,必须了解疾病从开始到现在的阴阳属性及发病的其他情况,不仅切脉,还要确定病名,应把男女不同的正常脉与病脉相比较,并了解情绪与五脏血气的关系。医生如果搞不清楚,病情日益深重,只说病的预后不良,这是粗率的医疗作风。

[误下][误下]本非下证而误用下法的叫“误下”。热性病表证还没有解除,本来应当解表,如果误用下法,能引起变证,如泄泻、结胸、痞证等。其它内科、妇产科、儿科等凡不应下而误用下法都能发生变证,须按具体倩况处理。

[熄风][熄风]指平熄内风的方法。内风表现为眩晕、震颤、高热、抽搐、小儿惊风和癫痫等症。用羚羊角、全蠍、娱蚣、僵蚕、蚯蚓等药。分为“滋阴熄风”、“平肝熄风”、“泻火熄风”、“和血熄风”等。

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