北派小说网

02（第2页）

[染苔][染苔]舌苔被食物或药物所染而改变了原来苔色。诊察时须加以注意，排除假象。

[人迎][人迎]结喉旁两侧颈总动脉搏动处。又称“人迎脉”。诊脉部位，即左手寸口脉的别称。足阳明胃经穴位名，位于结喉旁颈总动脉之后，胸锁乳突肌前缘处。

[荣枯老嫩][荣枯老嫩]望舌质的一些基本内容。荣，指舌体明润，说明津液充足。枯，即舌体乾涸，说明津液已伤。若舌体瘦薄乾枯，多属久病气血亏损。老，指舌体形色坚敛苍老，属实证。嫩，指舌体形色浮胖娇嫩，属虚证。舌体淡红胖嫩为阳虚，舌体瘦薄鲜红属阴虚。

[濡脉][濡脉]脉象的一种。濡，就是软的意思。脉来细软而浮，轻按可触知，重按反不明显。见于亡血伤阴或湿邪滞留。

[润燥腐腻][润燥腐腻]望舌苔的一些基本内容。润，指舌苔润泽，说明津液充足，但若兼有病理上的舌苔，则多属湿邪；燥，即舌苔乾燥，不论见于何种舌苔，均属阴津已伤。

腐，即舌苔如豆腐渣样。腻，即舌苔粘腻。参见“腐苔”、“腻苔”条。

[弱脉][弱脉]脉象的一种。脉来软弱而沉。见於气血不足的虚弱病症。

[三部九侯][三部九侯]语出《素问．三部九候论》。是古代最早的一种全身遍诊法，它把人体头部、上肢、下肢分成三部，每部各有上、中、下三处的动脉，在这些部位诊脉，称为三部九候。头部：上--两额动脉（太阳），候头部病变；中--两侧耳前动脉（耳门），候耳目病变；下--两颊动脉（地仓、大迎），候口齿病变。上肢：上--手太阴肺经动脉（寸口），侯肺；中--手少阴心经动脉（神门），侯心；下--手阳明大肠经动脉（合谷），候胸中。

下肢：上--足厥阴肝经动脉（五里、妇女取太沖），候肝；中--足太阴脾经动脉（箕门），侯脾，侯胃气配足阳明胃经动脉（沖阳）；下--足少阴肾经动脉（太谿），候肾。根据临床实践，简化遍诊法，一般只侯寸口脉，称为“独取寸口”。寸口脉分寸、关、尺三部，每部各以轻、中、重的指力相应分为浮、中、沉三侯，共为九候。此外，张仲景《伤寒论》原序中所说的“三部”脉是指“人迎”（结喉旁颈总动脉）“寸口”（腕部桡动脉）和“趺阳脉”（足背部胫前动脉）。

[散脉][散脉]脉象的一种。脉来散而不聚，轻按有分散零乱之感，重按则触不到脉动。由气血消亡、元气耗散所致，见於疾病的垂危阶段。

[色脉合参][色脉合参]在辨証过程中，把脉象和病色的变化互相参照，进行分析综合、推断病情的方法。一般来说，色脉表现一致为顺，色脉表现不一致为逆。例如：患者面赤唇红、舌红苔黄等，都是热邪盛的病色，若出现洪数或滑数的脉象（阳脉或实脉）就是色脉一致，说明邪气虽盛，正气尚足，故为顺証，预后较好；若见上述病色而脉细数（脉虚），色脉就不一致，说明邪盛正虚，热伤阴津，或邪已内陷，故为逆証，预后较差。又如数脉为热，赤色亦为热。当脉数而面色苍白，或面色潮红而脉象微弱，都是色脉相反的逆証，亦预示病情凶险。

[色随气华][色随气华]色，色泽；气，五脏之精气；华，外荣的意思。正常的色泽是五脏精气的外荣，上见于颜面，光泽明润，含蓄不露，这是五脏精气充足的徵象。如果病重或久病，脏气已衰，则表现出枯槁而败露的各种病色。说明色泽是随五脏精气的盛衰而相应变化的。

[色悻][色悻]面色樵悴无华，为慢性病容。若久病显露颜色枯槁不润的，称为“天然不泽”，属慢性重病容，是气血亏损，胃气将竭的现象。

[色诊][色诊]望诊内容之一。是观察颜面肤色的变化以了解病情的方法。诊察时须注意颜色的沉浮、散搏、润泽和上下扩散的方向等。如色明显为浮，主表病；色隐晦为沉，主里病；色淡而疏落为散，多为新病、邪浅；色深而壅滞为抟，多为久病或邪盛。润泽为有胃气；枯稿为胃气衰败。病色上下扩展的方向，一般亦认为与病变方向有关。上述几点，尤以枯槁和病色结聚一处为病情深重之象。临**，色诊以“五色主病”为纲，但须结合症状，脉象等全面分析，才能作出判断。

[涩脉][涩脉]脉象的一种。脉动往来不流利，虚细而迟，三五不调，如轻刀刮竹之状。多由血少伤精、津液亏损、气滞血瘀所致。可见于贫血、心机能不全等。

[舌颤][舌颤]即舌头颤动。多因“内风”引起。舌色淡红而蠕蠕颤动，见于血虚生风；若舌色紫红而颤动，多见于“热极生风”。此外，舌挺而颤动，可见于酒精中毒。

[舌短][舌短]又称“舌缩”，即舌体收紧而不能伸张。可因有寒热或痰湿所致。舌淡而苔白润，是寒凝经脉；舌红绛而乾，无苔或有焦黑苔，是热病伤津；舌胖粘腻而短，是痰湿阻闭。凡舌短缩强硬、神昏不语者，多属危重证候。

[舌红][舌红]舌质比正常的淡红色较深，主热证。深红而有黄苔为实热，鲜嫩红色为虚热，舌嫩红无苔为阴虚火旺。舌鲜红而起芒刺，是营分有热；红而乾说明胃津已伤。舌尖红，可见于心火上炎；舌边红，多属肝瞻有热。

[舌蹇][舌蹇]蹇，迟钝之意。指舌体卷缩、转动迟钝或强硬不能言语。多因痰阻心窍或热灼阴伤所致。多见于中风或乙脑及其后遗症等。

[舌绛][舌绛]舌质深红色。多见于温病邪热传入营分。苔初起绛色尚有黄白苔，是邪在气分，未尽入营。舌质鲜绛，往往是心包络受邪。舌绛而中心乾，属胃火伤津。绛而光亮，是胃阴大伤。若绛而有大红点，是热毒乘心。舌尖独绛是心火盛。若绛而乾枯，是肾阴已涸。若舌络，望之似乾，用棉签拭之而有津液的，是津液亏而湿热上蒸或有湿痰。舌络而有粘腻白苔，是“湿郁热伏”。近人从临床观察发现，重症感染性疾病、恶性肿瘤、甲状腺机能亢进、严重的肺、肝、肾等实质脏器的疾病等，患者舌质多红绛，舌体瘦小，舌乾而有裂纹，有的舌苔光剥，舌边尖有红刺，后期全舌光剥如镜（《新编中医学概要》）。

[舌卷卵缩][舌卷卵缩]舌卷，舌体卷曲不伸；卵缩，睾丸上缩。皆为足厥阴肝经气绝证候。肝主筋，肝脉经外阴、上循咽喉。当火热燔灼肝经，病情发展到危重时，则其筋脉挛缩，故舌卷曲不伸，睾气上缩。可见于急性热病的衰竭期或严重的脑血管病变等。

[舌裂][舌裂]即舌有裂纹，为伤阴的证候。若舌绛光燥而显裂纹，多属热盛伤阴。若舌色淡，质软而有裂纹，多为久病阴阳俱虚、气血两伤。

[舌面如镜][舌面如镜]舌面无苔，像去了膜的猪腰子样，光滑如镜。多见于肝肾真阴亏损的病症。

[舌胖][舌胖]舌体胖大。一般舌形稍胖而嫩，色淡，舌边有齿痕的，多属脾虚；若舌色深红而肿大满口，是心脾二经有热，参见“舌肿”条；若舌肿胖，色青紫而暗，多见于中毒，参见“舌胀大”条。

[舌起芒刺][舌起芒刺]舌苔隆起如刺状。是热极的证象，苔色多焦黄或黑。热邪越盛，芒刺越多。根据芒刺所生部位，有助于区分病位，如舌尖芒刺为心热，舌中芒刺为脾胃积热。

[舌强][舌强]即舌体强硬，浑动不灵。若兼有肢体瘫痪，口眼喎斜等症，多属中风；若舌强硬，舌质红络，并有颈项强直、神昏谵语者，属温热病“热入心包”，热毒壅盛。

[舌上起瓣][舌上起瓣]舌苔隆起成瓣状。瓣多见黑色，亦有黄腻瓣或焦黄瓣，瓣少，病较轻，多则病重。多由脏腑实火熏蒸所致。可见于“湿温”、“瘟疫”等病。

[舌苔][舌苔]舌面上的一层苔状物。观察舌苔的变化，可以推断病情，有助于了解病邪的深浅，津液的存亡，为辨证的依据之一。正常舌上均有白色薄苔，是由胃气所生。病理的舌苔，则因病邪外侵或内有停痰食积影响所致。诊察舌苔，主要从颜色、津液、厚薄、形状和分佈等方面的支化，并须结合舌质来分析，同时要注意由食物或药物染色造成的假象。

近人认为正常舌苔由舌的丝状**末端的角化树及其空隙中的脱落角化上皮、细菌、食物碎屑、渗出细胞及唾液构成。舌苔敝厚可因病后食减，舌的机械摩擦减少，或因发热失水、唾液分泌减少等，影响舌的自洁作用，引起丝状**延长所致。舌苔由白变黄，多由丝状**增生、角化增剧、细胞浸润、血管扩张及含菌量增多所致，与炎症感染、发热及消化功能紊乱关系最大。苔色变黑多因丝状**增生更甚，出现黑棕色角化细胞以及黑色莓菌增殖所致。此时的病理改变多扩展到粘膜下层。高热脱水，炎症感染、毒素刺激、胃肠功能紊乱，霉菌感染以及长期应用广谱抗菌药物等，都与黑苔的发生有关（《新编中医学概要》）。

[舌歪][舌歪]舌偏于一侧，伸出亦歪斜。多因“肝风内动”所致。见于中风等病。

[舌痿][舌痿]舌软弱无力，不能自由伸缩转动。多因阴液耗损，筋脉失养所致。新病舌红乾而痿，是热灼阴伤；久病舌绛而痿，是阴亏已极；久病舌白而痿，是气血俱虚。

[舌胀大][舌胀大]舌体肿胀而增大。赤色而肿大满口，是心脾两经有热，舌赤肿满，甚至妨碍呼吸的，为血络热盛，气血壅滞；也有因食物中毒，而舌肿青紫晦暗；舌色紫暗而肿是酒毒上壅，心火上炎；舌肿而质淡，边有齿印，属脾虚而寒湿壅盛。

[舌诊][舌诊]望诊内容之一。主要察看“舌苔”和“舌质”两方面的形态、色泽、润燥等变化，作为辨别病变的性质、病邪的浅深和病情的虚实等的依据。故有“辨舌质可辨五脏之虚实，视舌苔可察六**之浅深”的说法。

[舌质][舌质]又称“舌体”。舌诊中，一般以舌尖候心肺，舌边侯肝胆，舌根部候肾，但也不宜拘执。舌质的望诊包括形状、色泽、动态和润湿度等。一般来说，脏腑的虚实、重点看舌质。近人认为：舌色变化与舌的血循环关系密切。贫血及组织水肿则色淡，充血或血管增生则色深红，瘀血或缺氧则色青紫。舌体胖嫩，多因血浆蛋白减少、舌组织水肿而致。若因水肿或肌张力降低，舌体增大或松弛，压在齿缘上，则舌边出现齿痕。舌燥是由唾液减少或唾液含水量降低所致。阴虚患者，常有交感神经紧张性增高，副交感神经紧张性降低，改变了唾液分泌的质和量，故舌常乾。舌上裂纹是舌乳头融合而成，有人认为它兴舌粘膜萎缩有关。舌面光滑是因其粘膜上皮萎缩所致（《新编中医学概要》）。

[舌肿][舌肿]舌体肿胀而疼痛，甚则使喉头梗阻而窒息。多由心经火盛血壅而致。

[舍脉从証][舍脉从証]指在辨証过程中，当脉証表现不一致时，经过分析，以临床症状作为审定病机、确定治疗方案的依据时，称为“舍脉从証”。较多用於一些急性病病情複杂时。例如：患者高热神昏，但脉濡缓，証属邪热内闭，由於病势急骤或被邪气阻遏，故脉象未能反映热邪内闭的本质因此当从临床表现，急用清营透热法。