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第四类 诊法（第2页）

[唇裂][唇裂]口唇乾燥皲裂。见于外感燥气或热病伤津等。

[唇肿][唇肿]口唇肿胀。多见于脾胃积热或食物中毒等。

[唇紫][唇紫]唇色紫暗或紫红属热，多见于血分热盛或血瘀证。青紫属寒（与紫绀同义），多见于寒邪壅盛、心血瘀阻、缺氧或急性中毒等。

[从外测内][从外测内]意即根据“有诸内，必形诸外”的道理，从反映於外表的各种症状或绨徵，测知人体内部发生的病变。

[促脉][促脉]脉象的一种。脉来急数而有不规则的间歇。多见於阳热亢盛而兼有气滞、血瘀、停痰、食积及风湿性心脏病，冠心病等。

[寸、关、尺][寸、关、尺]“寸口”脉分成三部的名称，桡骨茎突处为关，关之前（腕端）为寸，关之后（肘端）为尺。寸、关、尺三部的脉动，分别称为“寸脉”，“关脉”、“尺脉”。关于三部脉候脏腑的问题，历代论说颇多，但基本精神是一致的，即以临床常用的划分方法为代表：左手寸脉候心，关脉候肝，尺脉候肾；右手寸脉侯肺，关脉候脾胃，尺脉候命门。总的来说是“上寸脉以候上（躯体上部），下尺脉以侯下（躯体下部）”的原则。

此外，还要结合浮、中、沉等不同的切按方法，从各个方面比较以求诊得正确的脉象，进而与四诊结合分析，才能得出比较正确的诊断，既不能单凭脉诊，也不能把三部候脏腑的方法机械地看待。

[寸口][寸口]指两手桡骨头内侧桡动脉的诊脉部位。又称“气口”或“脉口”。按脏腑经络学说的观点，寸口属於手太阴肺经的动脉，肺主气而朝百脉，肺的经脉起于中焦脾胃，脾胃为脏腑气血营养的来源，所以全身脏腑经脉气血的情况，可从寸口脉上体现出来。

[错语][错语]病态下患者神智清醒而言语错乱，但说后又自知讲错的症状。多由心气虚、精神不足所致。

[大骨枯槁][大骨枯槁]大骨，支持躯干和四肢的主要骨骼；枯槁，即枯萎或乾竭。描述某些慢性消耗性疾病晚期因极度消瘦，而肌肉瘦削，全身骨骼关节显露；又因气血亏损，骨髓不充，骨骼有如枯萎而不能支撑躯体，类於恶病质的情况。

[大脉][大脉]脉象的一种。脉来大而满指，波动幅度倍於平常。若大而有力为邪热实証；大而无力多为虚损、气不内守之証。

[大肉陷下][大肉陷下]语出《素问．玉机真脏论》。大肉，泛指身体较大的，显露的肌肉或肌肉群；陷下，因消瘦而低陷。是指某些慢性消耗性疾病的消瘦情况，类於恶病质的情况。

[代脉][代脉]脉象的一种。脉来缓弱而有规则的间歇，间歇时间较长。主脏气衰微，多见於心脏病（如风湿性心脏病）。此外，惊恐、跌仆重症及个别孕妇亦可能出现代脉。

[单按、总按][单按、总按]切脉时用不同的手指候测脉象的方法。用一个手指按某一部的脉象称为单按，如诊寸部脉，用食指按之，其他两指微微提起。食、中和无名三指同时按寸、关、尺三部脉，称为总按。常配合而用。

[弹石脉][弹石脉]七怪脉的一种。脉象沉实，有如用指弹石的感觉。

[得神][得神]即有神气。神是生命活动现象的总称。审察神的存亡是判断正气的盛衰，疾病的轻重和预后吉凶的重要内容。例如精神饱满，目光炯炯、言语清晰、面色润泽、气息平顺等，可称为得神。得神者虽有疾病较易治疗，预后亦较良好，故有“得神者昌”（《素问．移精变气论》）的说法。因此，不应把得神的含义局限地理解为精神正常。

[跌阳脉][跌阳脉]又名“沖阳脉”。古代三部九候遍诊法的切脉部位之一，属足阳明胃的经脉，用于侯脾胃。该脉位于足背上踝关节前横纹的两筋间（解谿穴）前一寸五分的胫前动脉搏动处。

[冬石][冬石]指正常脉象在冬季的变化。“石”，沉重之意。冬寒时，阳气潜藏，皮肤紧束，故脉象相应地沉紧一些，以重指力切按，则脉体应指亦较有力。

[冬应中权][冬应中权]语出《素问．脉要精微论》。“权”，古代计重的器具。冬应中权，是指冬季的脉象有如权具之下垂，相应地沉伏一些。

[动脉][动脉]脉象的一种。脉来滑数有力，应指跳突如豆，但搏动的部位较狭小，节律不够均匀。见於惊恐及疼痛的病症，亦可见於孕妇。全身经脉搏动应手之处。

[独语][独语]患者清醒的情况下，喃喃哺自语，讲话无对象，见人反而话止的症状。属虚証。多由心气虚、精不养神所致。见于[病意]病、老年性精神病等。（◎註：[病意]为组合字，外面为一“病”字去丙，里面为一“意”字）[短脉][短脉]脉象的一种。脉波动的幅度短，不及本位，应指在关部较明显，而寸、尺两头有不足之感。主气病。短而有力为气郁、气滞；短而无力为肺气虚，中气不足。

[对待][对待]将种类繁多的脉象，按其相对的性质进行执简驭繁的归类方法。如将浮沉、迟数、滑涩、虚实等八脉作为辨脉的纲领，以辨疾病的表里、寒热、虚实和顺逆。其中，浮和沉、迟和数、大和小、滑和涩、虚和实等，均为相对待的。

[二十八脉][二十八脉]较常见的二十八种脉象。通常指的是：浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、弦、芤（音抠）、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结，代、大。二十八条经脉。《灵枢．五十营》：「人经脉上下左右前后二十八脉，。。。。」，指的是手足三阴三阳十二条经脉，左右对称，共二十四条，加上任脉、督脉各一，以及左右的蹻脉，共计二十八条。

[反关脉][反关脉]一种生理特异的脉位。由于生理位置的特异，桡动脉行于腕关节的背侧，故切脉位置也在寸口的背面，这种特异的脉位，称为反关脉。它可用时见于两手或独见于一手。

[伏脉][伏脉]脉象的一种。脉来隐伏，重按着骨始得。可见於“厥証”、剧痛或邪气内闭的病症。

[浮脉][浮脉]脉象的一种。脉来浮取即得，重按反觉减弱。主病在表，浮而有力是表实，浮而无力是表虚。多见于感冒和某些急性热病初期。此外，某些久病阳气虚损也可见浮大无力的脉。

[釜沸脉][釜沸脉]七怪脉的一种，脉象浮数之极，有出无入，如锅中水沸，绝无根脚。

[腐苔][腐苔]舌苔如豆腐渣堆铺舌面，松而厚，可以拭去。多见于宿食化腐，但患者胃气末伤。

[革脉][革脉]脉象的一种。脉来弦大，按之则空，见於亡血失精的証候。

[格阳关阴][格阳关阴]因阴阳失调而致的一种极度充盈的脉象。人迎脉（两侧颈动脉）搏动较正常盛大四倍以上，称为“格阳”，是由於气血盈溢於三阳经，与三阴经格拒，失去彼此协调的结果。寸口脉（两侧桡动脉）搏动较正常盛大四倍以上，称为“关阴”，是气血盈溢於三阴经，与三阳经隔绝，失去彼此协调的结果。当上述两种脉同时出现，则为格阳关阴，属病变严重。如《素问．六节脏象论》：「人迎。。。。四盛以上为格阳。寸囗。。。。四盛以上为关阴。人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。」上下不通的病症。参见“关格”条。

[观神色][观神色]望诊内容之一。神是生命活动总的表现，从精神、神识、表情，以及面部色泽、目光神采等反映出来。色是色泽，主要指面部色泽，它是脏腑气血的外荣，是神的表现，因此，察色是观神的不可分割的一都分。神与色同是脏腑气血盛衰的外露徵象。