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第四类 诊法（第3页）

气血旺盛，则色具神采，明润光泽，反之，则神夭色败，枯萎不荣。故观神色是了解正气盛衰的方法之一。参见“色诊”及“得神”、“失神”各条。

[光剥舌][光剥舌]舌原有苔而突然消失，如剥脱样。多属胃阴枯竭、胃气大伤的证候。

如见舌的后半部剥苔，是病邪入里未深而胃气已伤。舌前半部剥苔，是表邪虽减，但胃肠有积滞或有痰饮。舌心剥苔是阴虚、血虚或胃气受伤。

[黑如炱][黑如炱]语出《素问．五脏生成篇》。是肾的真脏色。炱，即灰烬。形容灰黑枯槁的病色，见于久病肾气将绝，胃气衰败，如某些恶性肿瘤，肾上腺皮质功能衰退的疾患等。参见“真脏色”条。

[黑苔][黑苔]舌苔灰黑，主里病，病情一般较重。若苔灰黑而滑润，舌质淡白的，是阳虚内寒或寒湿内伏；若苔灰黑而乾；舌质红绛的，是热极伤阴。又据近代研究，阿狄森氏病也可见黑苔。

[洪脉][洪脉]脉象的一种。脉来如波涛汹涌，来盛去衰。多属热邪亢盛若“虚劳”、失血和泄泻等病见此脉，说明病势仍在发展。

[喉中水鸡声][喉中水鸡声]语出《金匮要略　肺痿肺痈咳嗽上气病脉症并治》。形容哮喘病的痰鸣声连连不绝如水鸡声样。此症多属内有痰饮，外有寒邪而发生的寒饮喘咳症。

[滑脉][滑脉]脉象的一种。脉往来流利，应指圆滑，如珠滚玉盘之状。主痰饮、食滞、实热等証，又主妊娠。此外，健康人也可见滑利脉象。

[缓脉][缓脉]脉象的一种。有正常和病态之分，若脉来和缓均匀，为正常人的脉象；若脉来迟缓松懈为病脉，常见于湿邪致病及脾胃虚弱。

[黄如枳实][黄如枳实]语出《素问．五脏生成篇》。是脾的真脏色。形容枯黄失泽的病色，见于久病脾气将绝，胃气衰败。参见“真脏色”条。

[黄苔][黄苔]舌苔黄色，主热证，热邪在里。若苔薄黄而滑，主湿热；外感病出现此苔，衰示外邪化热入里，但津液未伤。若苔薄黄而乾，表示热邪已伤津。若苔厚黄而滑，多由於胃肠湿热滞积。若厚黄而乾，多属积热伤津。若苔黄而腻，为脾胃湿热，或痰湿、食滞。

若舌质淡苔微黄而润，多属脾虚而湿。若苔黄白相兼，仍属湿热，或外感风寒化热入里。

[灰苔][灰苔]舌苔灰白，多见于湿浊内困。

[疾脉][疾脉]脉象的一种。脉来异常急速，医生一次正常呼吸，患者的脉搏达七、八次（相当於每分钟脉搏达120　140次）。多因阳热极盛、阴气欲竭所致。见於热性病热邪极盛的阶段或如严重的结核病、心肌炎等。此外，孕妇临产时亦可见此脉象。

[结脉][结脉]脉象的一种。脉来迟缓而有不规则的间歇。常见於寒凝气滞及疝气、症瘕积聚或心血管系统的疾病等。

[解索脉][解索脉]七怪脉的一种。脉象忽疏忽密，节律紊乱如解索之状。

[紧脉][紧脉]脉象的一种。脉来紧张有力，应指绷急，如转绳索。常见于寒邪外束或里寒独盛，寒邪挟宿食，出现腹痛、关节疼痛等症。

[久持索然][久持索然]脉诊中的一种较特殊的现象。指切脉时，经久按之后，脉很难摸到；或者初按时指下浮大，久按反而难于捉摸。这种情况，不论新病久病，有热无热，均属正气大虚。

[举、按、寻][举、按、寻]切脉时用不同的指力和手法候测脉象的方法。轻指力而浮取的称举，重指力而沉取的称按，有时需改变指力或移动手指寻找才能获得较明显感觉的，称为寻。

[举按、推寻][举按、推寻]切脉时用不同的指力和手法候测脉象的方法。用轻重不同的指力上下候测，称为举按；移动指位，左右寻找，称为推寻。两者配合，用以摸清脉象的宽狭、厚薄和曲直等情况。

[芤脉][芤脉]脉象的一种。芤，即葱。脉来浮大而软，按之中空如捻葱管。多见於大失血后。

[口不仁][口不仁]口舌麻痺，味觉减退的症状。可见于中风或脾胃积滞等病。或因口服乌头等一类药物过量，也可出现短暂的口舌麻痹。

[口中和][口中和]口不燥不渴，食而知味。表示胃气正常，或津液充足。

[狂言][狂言]病态下言语粗鲁狂妄，失却理智控制的病症。多由心火炽盛所玫，属实証。

见于癫狂病等。

[揆度奇恒][揆度奇恒]语出《素问．玉机真脏论》等篇。揆度，揣测或估量；奇，指特殊的；，恒，指通常的。是指诊断中要善於观察一般的规律和特殊的变化，才能正确地判断病情。一说揆度与奇恒指《内经》引用的两部古医书名。

[牢脉][牢脉]脉象的一种。脉来实大弦长，浮取、中取不应，沉取始得，坚牢不移。多见于阴寒积聚的病症，如症瘕、痞块、疝气等。

[老黄苔][老黄苔]舌苔深黄而粗糙。多见于胃肠热结，津液受伤。

[离经脉][离经脉]指某些过快或过慢的脉。《难经》把脉搏与正常呼吸比率多於六（相当於每分钟超过108次）及少於二（相当於每分钟不足36次的称“离经脉”。孕妇分娩期间脉搏加速，亦称离经脉。

[六变][六变]指急、缓、大、小、滑，濇六种脉象的病理变化。《灵枢．邪气脏腑病形篇》：「病之六变者，。。。。诸急者多寒；缓者多热；大者多气少血；小者血气皆少；滑者阳气盛，微有热；濇者多血少气，微有寒。」这里六者均指脉搏的形象，并非指快慢。急，即弦紧，多见於外感寒邪；缓，脉波纵缓而长，主气盛或实热；大，即浮大，主阳盛阴虚，故说多气少血；小，即细脉，主气血俱虚；滑，即流畅滑利，属阳气旺盛的健康脉象，亦见於热病；濇，脉来艰濇，主血瘀，因气虚不运，或寒邪阻滞气血所致。指“八纲”中的表、里、虚．实、寒、热。