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二辨证（第2页）

[浮热][浮热]指阴寒盛于内，虚阳浮于外的“真寒假热”。指外感初期的表热。

[腑証][腑証]指三阳经病变影响到所属的腑而言。如太阳病见有少腹胀．小便不利，是水蓄於**（**为太阳之俯）；阳明病见有腹痛、大便秘结，是热结於胃、大肠（胃为阳明之腑）；少阳病见有口苦、咽乾、目眩，是热郁于胆（胆为少阳之腑）。都称为“腑证”。

[过经][过经]指伤寒病在病程中由一经的証候转入另一经的証候。如太阳病“过经”，出现少阳病的証候．就表明这时患者的太阳表証已经解除。过了传经的日期。假如太阳病过了七天（伤寒传经以七天为一候）以上，就称为“过经”。

[寒热][寒热]八纲中鉴别疾病属性的两个纲领。“阳胜则热”、“阴胜则寒”。实质上寒热是阴阳偏盛偏衰的具体表现。它们的具体症状，可参阅“寒証”、“热証”各条。辨别疾病的属寒、属热，对确定治疗有看重大的意义。治法上的“寒者热之”、“热者寒之”，是立法处方用药的重要依据。寒与热是相对的，但它们之间又是互相联系的，有时可以呈现真寒假热、真热假寒或寒热错杂等情况，临証必须注意辨别。是恶寒发热症状的简称。

[寒証][寒証]是由寒邪引起，或因阳气衰弱，阴气过盛而导致身体机能与代谢活动衰退，抵抗力减弱而出现寒的証候，如体温不足，面色苍白，精神萎顿，踡卧，喜温怕冷，脘腹冷痛，得热则减，口不渴或渴喜热饮，大便溏薄，小便清长，舌质淡苔白滑，脉沉迟等。

多见于慢性、机能衰退性的疾病。

[合病][合病]指伤寒病二经或三经同时受邪，起病即同时出现各经主症。加“太阳与阳明合病”，“少阳与阳明合病”、“太阳与少阳合病”、或“三阳合病”等。详见各条。

[坏病][坏病]指伤寒病因治疗错误，病情变坏。由於身体的强弱、发病的新久及误治程度的轻重等不同，表现为不同的变证。例如误用汗法，有汗出不止、心下和脐下悸动等症。

滥用吐法，出现飢而不能食、或朝食暮吐、或当恶寒而不恶寒、心中烦热不欲近衣等现象。

滥用下法，发生心下胀闷作痛、泄泻、腹部胀满、吃东西不消化等。误用火熏等法，就可能出现身体发黄、大便下血，或四肢寒冷、大汗淋漓、濒於虚脱，或气从少腹上沖心下等症。

[假寒][假寒]指病因和病理均属热而反表现出寒的假象，参阅“真热假寒”条。

[假热][假热]指病因和病理均属寒而反表现出热的假象，参阅“真寒假热”条。

[经尽][经尽]伤寒病在某一经中，经过一定日期的治疗，病情逐渐痊癒，即使有些余邪，也可在本经阶段内消除，不传别一经。

[经证][经证]经证和腑证是六经辨证中某一经证候的进一步分类。经脉都内联脏腑，当病邪侵扰经脉之气而末聚结於腑时的症状，称为“经证”；若结於腑的称为“腑证”。临**经证，腑证一般指三阳经疾病而言。经証和腑证的划分，是后世（伤寒论）注家所立的名称。如太阳病的恶寒、头痛，发热；阳明病的身壮热、烦渴、自汗；少阳病的寒热往来、心胸烦闷等，称为“经证”。

[厥阴病][厥阴病]六经病之一。厥阴病在临床症状上表现此较複杂，同时也是此较严重的阴经病，其特点是寒热错杂、厥热胜复。主要症状为四肢厥冷。厥多热少或厥少热多，神识昏乱、口渴、咽乾、气上沖心，心中觉得疼痛而有热感，飢不欲食，甚至吐出蛔虫等。

[里寒][里寒]即脏腑的寒症，多因阳气不足，或外寒传里所致。主要病状有畏寒肢冷、面色苍白、腰膝酸冷、大便溏泄、小便清长、脉沉迟或微细、舌质淡苔白润等。

[里结][里结]指大便秘结。有热结、寒结之分。热结是由於胃肠积热，或热邪侵犯胃肠，使胃肠津液消耗，引起大便燥结不通；寒结是由於阴寒结聚胃肠，而致传导功能减弱，引起大便秘结不通。热结多兼见发热，午后热高，时有谵语，腹痛（或压痛），舌苔黄燥，脉沉有力等。寒结多呈神疲气弱，虽有便意，但难於排出，食欲不振，四肢不温，小便清长，舌质淡，脉沉迟无力等。

[里热][里热]一般是指胃肠实热、肺胃实热或肝胆郁热而言。主要病状是高热、不恶寒反恶热、口渴引饮、烦躁、或心烦口苦、小便短赤、舌质红苔黄、脉洪数或弦数有力等。

[里实][里实]或称“内实”。指外邪化热入里，结於胃肠，出现壮热、烦渴、腹痛、便秘等腑实証候。泛指人体内部机能障碍引起气血郁结、停痰、食积、虫积等。

[里虚][里虚]即脏腑气血不足，机能衰退的証候。参见有关各条。

[里証][里証]指六**、七情等致病因素影响脏腑、血脉或骨髓等而引起的証侯。包括两方面：外感病表邪内传入里（传入气分、营分、血分），病及脏腑，出现高热或潮热、神昏、烦躁、口渴、腹胀或痛、大便秘结或泄泻、小便短赤或不利、舌苔黄乾、脉沉数等症状。

多见於急性热病的中期和极期。内脏病变，这是与外感相对而言，如肝病的眩晕、胁痛；心病的心悸、气促；脾病的腹胀、泄泻；肺病的咳嗽、气喘等。

[六经辨证][六经辨证]外感病（多见发热）辨证方法之一。六经就是太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，是外感病过程中所出现的六种证候分类名称。又称为“六经病”。外感病的初期阶段，出现恶寒、发热、头痛、脉浮的，称为“太阳病”。当病邪向内发展，由表寒证转变为里热证，出现身热，不恶寒反恶热的，称为“阳明病”。若发热时不恶寒，恶寒时不发热，恶寒和发热交替出现，而且有口苦、咽乾等症状的，称为“少阳病”。以上三种类型称为“三阳病”。三阳病的性质属阳、属热。病邪向内发展的另一种病理转变是走由阳证、热证转变为阴证、寒证，出现腹满、呕吐、泄泻的，称为“太阴病”。出现神倦、脉微细、恶寒肢冷的，称为“少阴病”。病情比较複杂，寒热交错出现的，称为“厥阴病”。

以上各类型称为“三阴病”。三阴病的性质属阴、属寒。故一般不发热。六经病是东汉张仲景在（素问）六经的基础上，结合伤寒病传变情况总结出来的六个辨证纲领。它又是外感热病过程某个阶段呈现的综合症状，而不是一种独立的病。六经中彼此有一定的有机联系，故发病可以“合病”、“并病”，也可以互相转变。六经辨证的主要目的在于分辨各经的主证和热型，但对於热性病的辨证还有它的局限性，应结合“卫、气、营、血”辨证才较全面。

[逆传][逆传]与顺传相对而言。温病的传变，顺传是由卫到气，由气入营及血。若病在卫分随即见营、血分症状的，称为逆传。如“逆传心包”之类。

[逆証][逆証]是指病情不按一般规律发展，而突然变得严重，有恶化的起势。例如小儿麻疹过程中发生变証：风寒闭塞：身热无汗，头痛，呕恶，疹色淡红而暗；毒热壅滞：面赤身热，烦渴谵语，疹色赤紫而暗；正气虚弱：面色[白光]白，身微热，精神倦怠，疹色白而不红；合并咳喘（肺炎）；合并喉痛（喉炎）；合并腹泻（肠炎），或发生其它严重情况。病情发展异常，都是逆証。（◎按：[白光]为一个组合字）[七恶][七恶]指疮疡的七种险恶証候。有二说：齐德之说：一恶，烦躁时嗽，腹痛渴甚，或泄痢无度，或小便如淋；二恶，脓血既泄，肿焮尤甚，脓色败臭，痛不可近；三恶，目视不正，黑睛紧小，白睛青赤，瞳子上视；四恶，粗喘短气，恍惚嗜卧；五恶，肩背不便，四肢沉重；六恶，不能下食，服药而呕，食不知味；七恶，声嘶色败，唇鼻青赤，面目浮肿。陈实功说：一恶：神志昏愦，心烦舌乾，疮形紫黑，言语呢喃；二恶：身体强直，目睛斜视，疮流血水，惊悸不宁；三恶：形容消瘦，脓清臭秽，疮处软陷，不知疼痛；四恶：皮肤枯稿，鼻动声嘶，痰多喘急；五恶：形容惨黑，口渴囊缩；六恶：周身浮肿，肠鸣呕呃，大便滑泄；七恶：恶疮倒陷，形如剥鳝，四肢冷逆，污水自流。指痘疮（天花）的七种险恶証侯。一恶：烦躁闷乱，谵语恍惚；二恶：呕吐泄泻，不能饮食，三恶：乾枯黑陷，痒塌破烂；四恶：寒战咬牙，声哑色暗；五恶：头面顶肿，鼻塞目闭；六恶：喉舌溃烂，食入则呕，饮水则呛；七恶：腹满喘逆，四肢逆冷。

[气分証][气分証]是温热病的化热阶段，大多由卫分証的发展而来。临床表现有发热甚、不思寒、出汗、口乾渴、面红、呼吸气粗或有气喘、小便黄赤而少，大便秘结、舌苔黄，脉洪大或滑数等。以不恶寒但恶热、舌苔黄为特徵。临**有湿热相兼、热结胃肠、热郁於肺，或热毒壅盛等情况。气分热盛最易伤津，必须随时注意保存津液。“气分”以中焦阳明为主，但也包括肺、胆、脾、胃、大肠等脏腑，范因比较广，病程也比较长。病邪由卫分传入气分，或由伏热内发，表示病势转深，邪正相争趋於激烈阶段，邪正俱盛。气分証发展，可传入营分或血分。

[气血辨証][气血辨証]内伤杂病的辨証方法之一。即以气、血的病証为纲，分别进行辨証施治的方法。其中，气的病症多指机能性活动的紊乱、不足或障碍，如“气虚”、“气滞”、“气逆”、“气厥”等。血的病症，由於血的生成不足和血的运行失常所致，如“血虚”，“血瘀”、出血和“血厥”等。各详本条。

[热邪传里][热邪传里]指温热之邪不从外解而向里传，或风寒湿燥等外邪在一定的条件下化热入里。其特点是：恶风、恶寒等表証消失而出现里热証症状，如高热目赤、胸中烦闷，口渴引饮、烦躁、甚则谵语、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉数等。

[热症][热症]是由热邪引起而致阳气亢盛（正气抗邪，反应强盛），出现一系列热的证候，如身热，烦躁，面目红赤，不恶寒反恶热，口乾、咽燥；渴喜冷饮，唇红而乾，大便秘结，小便短赤，舌质红苔乾黄或乾黑，脉数等。多见于感染性疾病，以及身体机能代谢活动过度亢盛（阳盛）所产生的疾病。

[三焦辨証][三焦辨証]三焦辨証是温热病辨証方法之一。它是根据《内经》三焦部位划分的概念，结合温热病的传变情况总结出来的。心肺病变属上焦；脾胃病变属中焦；肝肾病变属下焦。三焦所属各经的主要症状如下：上焦：手太阴肺经病有发热恶寒，自汗头痛而咳等症。手厥阴心包经病有舌质红绛、神昏谵语、或舌蹇肢厥。中焦：足阳明胃经病有发热不恶寒，汗出口渴、脉大。足太阴脾经病有身热不扬，体痛且重、胸闷呕恶、苔腻、脉缓。下焦：足少阴肾经病有身热面赤、手足心热甚於手足背、心躁不寐，唇裂舌燥。足厥阴肝经病有热深厥深、心中憺憺、手足蠕动、甚则抽搐。三焦病变各有不同証候类型，标志着温病传变的三个不同阶段。初期病在上焦，极期病在中焦或逆传心包，末期病在下焦。这种自上而下的传变，虽然和卫气营血辨証纵横的角度不同，但基本精神还是一致的，可以互相参照。

[三阳合病][三阳合病]指太阳与少阳之邪热同入阳明经，以致出现阳明邪热独盛的证候，如症见身热、口渴、汗出、腹部胀满、身倦沉重、转侧困难，语言不利、口不知味、骤看时颜面似有污垢样、神昏谵语、小便失禁等。