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卷五 刺腰痛论篇第四十一（第1页）

卷五刺腰痛论篇第四十一

属性：x尻x熊音。苦高反。简案说文。尻。HT也。从尸。九声。广雅。尻。臀也。又增韵。丘刀切。脊梁尽处。此与古义异。当考。

x如重状x重。甲乙作肿。

x太阳正经x经别篇曰。足太阳之正。别入于中。高据王注。为是。马张以为昆仑穴。误。

x循循然x吴云。循循。渐也。言渐次不可以俯仰也。张云。迟滞貌。简按离合真邪论云。其行于脉中循循然。当从吴注。

x不可以顾x甲乙。顾上。有左右二字。

x成骨x甲乙。作盛骨。吴云。成骨之端。阳关穴也。张同。志云。膝外廉阳陵泉之下。（当作上）有独起之骨。为成骨。盖足少阳主骨。至此筋骨交会之处。楼氏纲目云。按此谓阳陵泉穴。简按甲乙。阳关。在阳陵泉上三寸。犊鼻外陷者中。阳陵泉。在膝下一寸。外廉陷者中。考王注。二穴并不相当。必是别穴。沈氏释骨云。膝之上下内外。皆以髌为断。成骨之旁。骨之端。不至上旁膝。膝。乃之讹也。此说有理。

x如有见者善悲x吴云。仲景所谓如见鬼状。是也。善悲者。阳明热甚。而神消亡也。经曰。神有余则笑不休。不足则悲。此之谓也。

x前x新校正云。。甲乙作。今甲乙作。简按。字书。牛脊骨。。说文。胫端也。广雅。

胫也。然本经通用。

x上下和之x张云。兼上下巨虚而言也。志高同。

x内踝上二x高云。左右太溪二。简按当以复溜为正。

x不可复也x甲乙。不上有虚字。马云。肾气不可复也。张同。高云。出血太多。至冬不可复藏也。

简按据甲乙。谓血虚不可复也。

x如张弓弩弦x吴云。厥阴之脉。抵少腹。属肝。肝主筋。肝病则筋急。故令腰中如张弓弩弦。

x刺厥阴之脉x简按新校正。脉。改络。经脉篇云。足厥阴之别。名曰蠡沟。去内踝五寸。别走少阳。

x踵x吴云。。足腹也。踵。足腹尽处也。

x累累然x吴云。邪之所结。如波陇在络者。

x善言默默然不慧x简按善言默默。诸家注属牵强。当仍全本删善字。义始通。志云。不慧。语言之不明矣。○简按其病云云以下十五字。与前四经腰痛之例不同。恐是衍文。

x解脉x高云。解。散也。解脉。周身横纹之脉。散于皮肤。太阳之所主也。志同。简按与王吴诸家少异。

x膝筋肉分间x志云。太阳之委中穴也。楼云。愚按膝外廉筋肉分间。即委阳穴是也。

x外廉x吴云。。中横纹也。廉。棱也。

x善恐x吴云。太阳之脉络于肾。肾志恐。故善恐。张同。○简按有两解脉。全云。恐误未详。然考其证候。及所刺穴道。俱属足太阳。故王以降。并无疑及者。

x同阴之脉x马张仍王注。吴云。未详。然曰刺外踝绝骨之端。则足少阳之脉所抵耳。故王冰注。为少阳之别络。简按经脉篇云。足少阳之脉。直下抵绝骨之端。吴证王注。原于此志云。跷脉有阴阳。男**阳。

经络交并。故为同阴之脉。高云。阳跷之脉。从阴出阳。故曰同阴。并误。

x锤x玉篇。称锤也。广雅。权谓之锤。其形垂也。马根据太素作针。张云。如小锤居其中。重而痛也。

简按今从张注。

x合下间去地一尺所x新校正。及马张高。并为承山穴。志云。阳维起于诸阳之会。其脉发于足太阳。金门穴。在足外踝下一寸五分。（诸家并云一寸。唯八脉考。为一寸五分。）上外踝七寸。会足少阳于阳交。为阳维之。（见甲乙）故当与太阳合下间。而取之。盖取阳维之也。上踝七寸。是离地一尺所矣。

简按阳交在胫外侧。不宜曰下间。志注未为得矣。所。许同。详见通雅。

x衡络之脉x志云。此论带脉为病。而令人腰痛也。衡。横也。带脉横络于腰间。故曰横络之脉。夫足之三阳。循腰而下。足之三阴。及奇经之脉。皆循腰而上。病则上下不通。阴阳间阻。而为腰痛之证。简按此胜于旧注。

x不可以俯仰x甲乙。作得俯不得仰。为是。

x阳筋之间x甲乙。筋之。作之筋。为是。

x上数寸衡居x马张仍王注。吴云。阳。浮委阳二穴也。上数寸。上于委中数寸也。衡居。令病患平坐也。志云。阳。谓足太阳之浮。高云。刺之在浮会阳大筋之间。申明会阳之穴。上浮数寸。

横居臀下也。简按数说未允。楼氏引王注云。今详委阳。正在外廉横纹尽处是穴。非上也。殷门。上一尺是穴。非数寸也。盖阳筋者。按内外廉。各有一大筋。上结于臀。今谓外廉之大筋。故曰阳筋也。上数寸。于外廉大筋之两间。视其血络盛者横居。为二出血。此说极是。甲乙别条。有殷门主之病候。与此同当参考。

x**之脉x马云。**者。本任脉经之穴名。督脉由**。而行于背。则**之脉。自腰下会于后阴。其脉受邪。亦能使人腰痛也。高云。**。在大便之前。小便之后。任督二脉。相会于前后二阴间。故曰**。

x漯漯然x甲乙。作然。熊音。漯。徒合反。音踏。张。音磊。简按漯。水攒聚貌。见木玄虚海赋注。

x饮已欲走x高云。漯漯然汗出。阴气虚。而阴液外注也。汗干令人欲饮。饮已欲走。阳气虚。而阳热外驰也。

x直阳之脉x马吴张并据王注。高云。直阳。太阳与督脉相合之脉也。简按任脉与督脉相合之脉。盖直值通用。（见于史