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卷一 金匮真言论篇第四（第1页）

卷一金匮真言论篇第四

属性：马云。灵枢二十五人篇。有金柜藏之。其柜从木。义盖同也。简按汉高帝纪。如淳云。金匮。犹金HT也。

师古曰。以金为匮。保慎之

义。

x天有八风x灵九宫八风篇。大弱风。谋风。刚风。折风。大刚风。凶风。婴儿风。弱风也。以上八风。萧吉五行大义。引太公兵书。与吕览及白虎通所载异。

x经有五风x马云。风论有五脏风。岂八风之外。复有五风乎。八风发其邪气。入于五脏之经。而发病已。简按吴云。经。风论也。非是。

x所谓得四时之胜者x吴接上句。云。此所谓得四时之胜。而变病也。简按以下三十二字。文义不顺承。恐他篇错简。此一节。又见六节脏象论王氏补文中。

x俞x吴云。输同。五脏之气至此。而转输传送也。简按经文。俞输通用。玉篇。。五脏也。

史记。五脏之输。注。经穴也。项氏家说云。。象水之窦。即窬字也。见难经汇考。

x病在脏x王马张并云。心脏。志云。夏时阳气发越在外。脏气内虚。故风气乘虚而内薄。

x病在四肢x马云。上文言腰股。而此言四肢者。以四肢为末。如木之枝。得寒而凋。故不但腰股为病。而四肢亦受病也。高云。支。肢同。余篇仿此。

x故春善病衄x志云。以下三故字。皆顶上文东风生于春节而言。高本。衄。作HT。注云。音忸。

今讹衄非。简按诗风。女子善怀。笺。善。犹多也。。作为是。说文。鼽。病寒鼻窒也。释名。鼻塞曰鼽。鼽。久也。涕久不通。遂至窒塞也。礼月令。民多鼽嚏。吕览作鼽窒。高诱注。鼽。鼻也。灵经脉篇。

实则鼽窒。虚则鼽衄。王氏乃为（HT同。鼻液也。）之义。未详所据。衄。说文。鼻出血也。篇海。HT。

通作衄。说文无HT字。高氏改用俗字。非。

x秋善病风疟x高云。秋病肩背。俞在肩背。故秋善病风疟。风疟者。寒栗而肩背振动也。简按疟论云。

邪客于风府。循膂而下。卫气一日一夜。大会于风府。可见疟邪自肩背始也。肩背振动之解欠详。

x冬善病痹厥x马云。冬气者。病在腰股。又在四肢。故痹病厥病。从之而生矣。

x按跷x史记扁鹊传。石桥引。索隐云。桥。谓按摩之法。说苑。子越扶形。子游矫摩。灵病传篇。

乔摩灸熨。盖跷。九兆切。与矫通。桥乔并同。易说卦。坎为矫。疏。使曲者直为矫。使直者曲为。盖跷乃按摩矫揉之谓。王注似迂。楼氏纲目云。按跷二字非衍文。其上下必有脱简。即冬不藏精者。春必温病之义也。

x春不病颈项x吴本无春字。简按前文无病颈项之言。此五字恐剩文。

x仲夏不病胸胁x吴本无仲字。非。

x飧泄而汗出也x此六字。新校正云。疑剩文。是。○李冶古今云。按本经生气通天论云。春伤于风。

夏乃洞泄。夏伤于暑。秋为疟。秋伤于湿。冬为痿厥。冬伤于寒。春必病温。由是而言。春夏秋冬。无论启闭。政宜随时导引。以开通利导之。但勿发泄使至于汗出耳。窃疑本经当云冬不按跷。春必鼽衄。或病颈项。

春不按跷。仲夏必病胸胁。长夏必病洞泄寒中。夏不按跷。秋必风疟。秋不按跷。冬必痹厥。其飧泄而汗出也一句。飧字当析之为勿令二字。如此则辞旨俱畅。可为通论矣。大抵导引。四时皆可为之。惟不得劳顿至于汗出。而苟劳顿至于汗出。则非徒无益。或反以致他疾。不特于闭藏之时为不可。虽春夏发生长育之时亦不可。

王太仆不悟本经舛漏。坚主冬不按跷。谓按跷则四时俱病。

盖为纸上语所牵。而肆为臆说也。利害所系甚重。予于是乎有辨。简按李说反似肆为臆说。然其理固不可掩。

故备录此。

x故藏于精者春不病温x张云。人身之精。真阴也。为元气之本。精耗则阴虚。阴虚则阳邪易犯。故善病温。此正谓冬不按跷。则精气伏藏。阳不妄升。则春无温病。又何虑乎鼽衄颈项等病。简按伤寒论。太阳病。发热而渴。不恶寒者。为温病。程应旄注云。太阳初得之一日。即发热而渴。不恶寒者。因邪气早已内蓄。

其外感于太阳。特其发端耳。其内蓄之热。固非一朝一夕矣。盖自冬不藏精而伤于寒。时肾阴已亏。一交春阳发动。即病未发。而周身经络。已莫非阳盛阴虚之气所布。所云至春发为温病者。盖自其胚胎受之也。

x夏暑汗不出者秋成风疟x吴云。冬宜闭藏。失之则如上条所论。夏宜疏泄。逆之而汗不出。则暑邪内伏。遇秋风凄切。金寒火热。相战为疟。张云。以上二节。一言冬宜闭藏。一言夏宜疏泄。冬不藏精则病温。

夏不汗泄则病疟。阴阳启闭。时气宜然。此举冬夏言。则春秋在其中矣。

x此平人脉法也x吴云。脉法。犹言诊法也。马云。此皆因时为病。脉亦宜知。乃平病患之脉法也。

张云。脉法者。言经脉受邪之由然也。简按以上三说。并属曲解。新校正云。详此下义。与上文不相接。盖疑其有阙文者。良然。

x平旦x四书脉云。平者。中分之意。乃天地昼夜之平分也。（平明。平晓。义同。）说文。旦。明也。

从日见一上。一。地也。简按顾炎武日知录云。平旦者。寅也。可疑。李云。平旦至日中。自卯至午也。是。

x黄昏x月令广义云。日落。天地之色玄黄。而昏昏然也。又曰昏黄。简按日知录云。黄昏者。戌也。

亦可疑。李云。日中至黄昏。自午至酉也。

x合夜x简按犹暮夜。言日暮而合于夜也。盖定昏之谓。（淮南子。日至虞渊。是谓黄昏。至于蒙谷。

是谓定昏。）李云。合夜至鸡鸣。自酉至子也。此乃以黄昏合夜为一。其以相去不远。均为酉刻也。马则为灵营卫生会篇所云合阴之义。然合阴即人定。（亥也）张则为子前。并不可从。