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第一章如何处理意外事故（第5页）

◆畅通呼吸道。如勒缢者虽有呼吸、心跳但神志不清时，应迅速解开其衣扣、腰带，打开门窗。可轻轻地将其下巴向前提，不要强行扭动其脖子或向后扳头，因勒缢者往往已造成喉头骨折或颈椎脱位，强行扭动其颈部会造成高位截瘫等严重后果。

◆镇静开窍。针刺或指掐人中穴。如噪动不安或哭叫不停，给服十滴水2～4毫升或安定5毫克，或针刺百会、合谷、涌泉、内关、十宣等穴位，使其安静。

◆心肺复苏。如勒缢者呼吸停止，但心脏还有跳动时，应立即行人工呼吸；如呼吸与心跳均已停止，应立即人工呼吸和胸外心脏按压。

◆送医院救治。一边抢救一边送往院。不要轻易放弃抢救时机，起码要抢救至心跳停止40分钟后，或绝无救活可能时为止。

◆做好善后工作。抢救成功即勒缢者呼吸、心跳、意识均已恢复，应给予安慰并送医院继续治疗。如系自缢者，应防止再次自杀。天冷时防止受冻，注意保暖。

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勒缢者的症状与体征

●身体吊挂着，多有流涎与舌从口内下垂状。

●颈部周围可见紧缩物，如绳索、电线、领带等。

●呼吸多已停止或极其微弱，脉搏已摸不清。

●面部先发青紫（铁青）色．继而变为灰白色。

●脸部、颈部血管怒张与浮肿。

●颈部皮下有瘀血、勒痕或伤痕。

●紧缩物解除后，仍见口角流涎，鼻孔流

出黏性液，眼睛明显红肿。

发生车祸的救助

车祸——已成为当今社会公害，为城市人口死亡的四大原因之一。车祸造成的伤害大体可分为减速伤、撞击伤、碾挫伤、压榨伤及跌扑伤等。其中以减速伤、撞击伤为多。减速伤是由于车辆突然而强大的减速所致伤害，如颅脑损伤、颈椎损伤、主动脉破裂，心脏及心包损伤等。撞击伤多由机动车直接撞击所致。碾挫伤及压榨伤多由车辆碾压挫伤，或被变形车厢、车身和驾驶室挤压同时发生，因此，伤势重、变化快、死亡率高。

世界卫生组织报告，每年因交通事故死亡的人数约70万，受伤者约1500万，每50秒就有一人死于道路交通事故，每2秒就一人因此受伤。

中国50年中道路交通伤害增加了69倍，死亡人数增加97倍。全国平均每天发生交通事故1690起，死亡257人，受伤1147人，直接经济损失731万元。机动车不足世界2％的中国制造了全球14．3％的交通事故死亡人数，并以每年10％的速度递增。

江苏省0～14岁儿童，车祸居城市意外死亡的第一位，农村意外死亡的第三位。车祸原因与年龄有一定的关系：1～4岁因为乘车，5～9岁因为行走和横穿马路，10~14岁因骑车而遭车祸。

权威声音

如果能在交通事故受伤后4分钟内给予救命措施，伤后30分钟给予医疗救治，则18％～25％受伤者的生命可因此得救。而系安全带可以使驾驶员和乘客的死亡率分别下降47％和46％。摩托车手戴头盔，死亡率可以降低28％。

第一时间

◆迅速报警立即扑灭烈火或排除发生火灾的一切诱因，如熄灭发动机、关闭电源、搬开易燃物品，指派人员保护现场，维持秩序。

◆分类救护对垂危病人及心跳停止者，立即进行人工呼吸和心脏按压；对意识丧失者，宜用手帕、手指清除口鼻中异物、分泌物、呕吐物、假牙后，让其侧卧以防窒息；对开放性气胸，进行严密封闭包扎；对有创口或脑脊液外溢时，如耳鼻有溢液者，切不可加压填塞，要将伤员平放，头稍垫高。

◆止血包扎如有大出血，要迅速止血，加压包扎；有木桩等物刺入体腔或肢体时，不宜拔出，宜离断其体外部分，保留近体表的一段，等到医院后手术拔出。

◆固定骨折将重伤员从车内移出前，首先应在草地放置颈托，或行颈部固定，以防颈椎错位，损伤脊髓，发生高位截瘫。一时无颈托，可用硬纸板、硬橡皮、厚帆布，仿照颈托，剪成前后两片，用布条包扎固定。固定包括骨折部位上、下两个关节，防止骨折部位的再损伤。

◆腹部处理对腹部持续性痛，腹壁紧张如板状，出现恶心、呕吐、呕血甚至休克者，考虑有腹腔脏器破裂或出血，要避免进食、饮水或用止痛剂；腹部外伤如有肠子等内脏脱出，不要还纳入腹腔，可用干净的湿布覆盖包扎，或用碗扣上保护并用布带固定，速送医院。

◆正确搬运救援者在汽车内从后面抱住伤者，高度与其座位相当；一只手抓住远离自己一侧伤者腰部的衣服，用力拉向自己，将伤者的一只前臂放在他的腹部，救援者将双臂从伤者腋下穿过，双手握住他的前臂，先屈膝，然后站直，将伤者拖出汽车，平放在木板上。对昏倒在座椅上的伤员，安放颈托后，可以将其颈及躯干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，与伤员一起搬出。对脊柱损伤的伤员，动作要轻柔，托住腰臀部，搬运者用力要整齐一致，平放在木板或担架上。经现场急救后的伤员，根据轻重缓急运送到医院救治。