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第四章防御家庭危险（第6页）

◆绑扎法在被毒蛇咬伤5分钟内，立即用布条、软绳、手巾或绷带等物，在伤肢4～5厘米处的近心端缠扎，或在伤指（趾）根部予以绑扎；使其下垂，以减少静脉血液及淋巴液的回流，达到暂时阻止蛇毒吸收的目的。在送医院途中应每隔15～30分钟松绑1~2分钟，防止肢体瘀血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3～4小时后，才能解除绑带。

◆冲洗法可用冷开水、肥皂水、清水、生理盐水或O．1％高锰酸钾反复彻底冲洗伤口。

◆冰敷法有条件时，在绑扎的同时用冰块敷于伤吱，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收；也可将伤肢或伤指浸入冷水中，3～4小时后再改用冰袋冷敷，持续24～36小时，但局部降温的同时要注意全身的保暖。

◆排毒法最简单方法用吸乳器、拔火罐等方法，促进蛇毒的排出。伤口较深并有污染者，应彻底清创。消毒后应以牙痕为中心，将伤口作。+”或。++”形切开，使残存的蛇毒便于流出，切口不宜过深，以免伤及血管，还可局部湿敷或冲洗，以达到中和蛇毒的目的。常用的外敷药有2％盐水或明矾水，用于伤口冲洗的外用药有1：5000的高锰酸钾溶液或5％～10％的盐水。

◆抑毒法主要是内服和外敷有效的中草药和蛇药片，达到解毒、消炎、止血、强心和利尿作用，抗蛇毒血清已广泛用于临床，对同种毒蛇咬伤效果较好。

◆封闭法在伤肢肿胀近端做皮下环形封闭。

◆对症和支持疗法血压低或恶心呕吐、出汗多时，应及时给输血、补液、抗休克治疗；呼吸微弱时，给呼吸兴奋剂、吸氧，必要时进行辅助性呼吸；肾上腺皮质激素及抗组织胺类药物对中和毒素和减轻毒性症状有一定的作用；全身抗感染药物可防治局部组织的坏死；要常规注射破伤风抗毒素（TAT）。

◆忌用某些药物主要有吗啡、苯海拉明、氯丙嗪、巴比妥类抑制药，肾上腺素、箭毒、司可林等横纹肌松弛剂，肝素、双香豆素、枸橼酸钠等抗凝血药物。

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毒蛇的分类

●以神经毒为主的毒蛇：有金环蛇、银环蛇及海蛇等，毒液主要作用于神经系统．引起肌肉麻痹和呼吸麻痹。

●以血液毒为主的毒蛇：有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等，毒液主要影响血液及循环系统，引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭。

●兼有神经毒和血液毒的毒蛇：有蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇等，其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。

液化石油气是一种成份复杂的混合气体，其主要成份有丙烷、丁烷、丙烯、丁烯和其他碳氢化合物。它无色、透明、有臭味，是一种易燃物质，在气态时比空气重（比重为1。5-2。0），容易在地面低洼处积聚;爆炸下限低，热值较高，遇到明火会立刻爆炸，燃烧。其防火措施是必须严格执行液化石油气炉灶的安全技术管理规定，保证炉灶在完好的状态下使用。液化气钢瓶买回家应直立放稳、放平，存放于厨房内通风良好的地方。燃具要距离液化气钢瓶1m以外，高于钢瓶顶25cm以上。要经常检查炉灶各部位，如发现阀门堵塞失灵、胶管老化破损等情况要立即停用修理。正确使用液化石油气炉灶。要火等气，不要气等火。先开角阀，然后划火柴从侧面方向接近炉盘，再开启炉灶开关。用完炉火应关好炉灶的开关、角阀，以免因胶管老化泄漏、脱落或被老鼠咬破以及其他原因损坏而使气体逸出。在家中使用液化石油气瓶时，如发现角阀、减压器等部位有故障，千万不要私自拆卸和修理，如遇到这种情况时应及时送往有关部门检修。液化石油气在使用过程中，要有家中大人看管，锅、壶不得装水过满，以防饭、水溢出扑灭炉火，或风将火吹灭，造成气体泄出，引发火灾。不要让老人、小孩和精神不正常的人或不会使用液化气的人使用液化石油气灶，要教育小孩不要玩弄液化气钢瓶或开关等。液化气钢瓶在搬运及使用的过程中，要特别注意轻拿轻放，不要出现摔、磕、碰、撞的现象，也不准随意用铁器敲打开启阀门。以防损坏气瓶造成漏气，严重者直接造成爆炸事故。液化气瓶应防止阳光曝晒，不允许靠近高温、热源，特别是禁止用明火烘烤，其周围环境温度不得高于35℃。液化石油气钢瓶不能倾倒、倒置使用，以免**流出发生危险。严禁用自流方法将液化石油气从一个钢瓶串入另一个钢瓶。瓶内剩余的残液，不要自己处理，应由充装单位统一收回。

如何安全使用液化石油气

我们在不懂得液化石油气的安全使用知识，决不贸然使用，更不可玩弄液化石油气设备。液化石油气钢瓶与灶具之间的距离必须大于0．5米，防止灶火长时间烘烤钢瓶而引起火灾。灶具点火后人不可远离，防止风把火焰吹灭，或者煮沸的汤水溢出淋灭火焰，引起气体泄露酿成灾害事故。用完后，先拧紧钢瓶角阀，再关掉灶具气阀。液化石油气不可与煤炉、煤油炉等灶具同放一室使用。家庭消毒所用的过氧乙酸、装修所用的稀料以及家庭中存放的汽油等不要靠近火源，亦不要靠近热源，同时这些物品应该使用专用器具进行存放，并标有明显标志。不可用热水烫钢瓶或用火烧钢瓶。当液化石油气使用中火苗不旺时，有些人就用上述办法给钢瓶加温，这是十分危险的，特别是用火烧，更容易造成爆炸事故。液化气罐要远离火源直立使用，不能放倒和用火烘烤。严禁串气倒罐或把罐内残液倒出作为他用。还要提醒爸爸妈妈经常检查液化气灶的胶皮管及开关是否完好无损。不可私自倾倒残液。不可自行修理液化石油气设备。换气时要注意安全。一般情况下，换气应让家长去。如果家长外出，高年级学生自己去换，一定要谨慎，特别是换气回家后，要安装好调压器。安装前，应先看清调压器进气管前面的密封圈是否套在上面（防脱落），是否老化损坏。在确认一切正常的情况下，将调压器端平对准角阀，往左（逆时针方向）拧紧调压器手轮，直到拧不动为止。然后，用小毛刷蘸肥皂水抹在连接处，检查是否漏气。只有在不见肥皂水起泡（不漏气）时，才能使用。如果密封圈丢失、损坏，应购买新的密封圈换上，不可自己制作代用密封圈。另外，无论是使用管道煤气、天然气，还是罐装液化石油气都必须遵守“先点火，后供气”的操作程序。否则，可燃气体就会与空气混合成爆炸性混合物，当你点火时，就极可能发生爆炸引起火灾。用完后要随手关闭阀门。幼小的青少年不要用液化石油气。大孩子初学点燃气灶，要按大人指点的去做，点好后要记住把火柴吹灭，放在远离火源的位置，不要随手放在炉台上，以防着火。此外，农村青少年学生使用沼气的注意事项，可以参照以上所列的相应条款。需要特别指出的是，沼气的气源一般就在自己家里。所以，保护气源，是安全使用沼气的特殊内容。不要为提高家中沼气池的产量，把汽油、电石等易燃易爆化学物品投放到沼气池内，否则会引起沼气池爆炸。不要往池内放入过量的油饼或干草，否则产生有毒气体，导致人畜中毒。不要把农药倒进沼气池内，否则不仅提高不了产气量，还杀灭了促进沼气产生的烷菌。如家禽等物落入沼气池，不要马上下去取拿。要吹风排气后再下去。下水道里有沼气，青少年放鞭炮时不要把鞭炮放进下水道。

家里养了狗，一定要看管好。每年要给狗注射一次狂犬疫苗，不要让它乱跑或与疯狗咬架。如果发现狗有异常现象，要把它锁起来观察。如果狗疯了，要立即把它打死，然后埋在地下1米深的地方。疯狗咬人会使人传染上狂犬病。狂犬病也叫疯狗病、恐水病，它是一种动物的传染病。狂犬病毒通过被咬的伤口侵入人畜体内，由血液播散全身并主要侵害大脑，引起发病。这种病传播面广，兽中狐狸和狼是主要传播者，家畜中狗是主要传染源。人被疯狗或患狂犬病的家畜咬伤以后，发病的机会也很多。被咬后是不是会发病，与咬伤的部位、创伤程度，咬伤后对伤口的处理及时不及时，以及当时穿的衣服厚薄等都有很大关系。人被疯狗咬伤后，经过一定的潜伏期，病情才会发作。潜伏期多为1至3个月，最短5天，最长可达30年；发病后，病程一般1个星期左右；先是头痛、发烧，不想吃东西，不愿说话，伤口又痛又痒。随后，恐惧不安，不吃不喝，见了水就害怕，听了水声、风声，见了光线就发**筋乱叫，以后就全身瘫痪直至死亡。所以，人和畜被狗咬之后，是否被传染上狂犬病，一定要仔细观察，千万不能大意，一般情况下，被咬的伤口离头部越近，伤口越严重，发病的可能性就越大，潜伏期就越短。被狗咬伤后，应在2小时内及时处理伤口。用2％月巴皂水彻底冲洗伤口，至少要冲洗半个小时，把含病毒的唾液、血水；中掉。边冲水边挤压伤口，阻止病毒进入人体。然后，用烧酒、75％酒精或者25％的碘酒擦涂伤口。处理完伤口必须迅速报告卫生防疫部门，注射人用的狂犬病疫苗，预防发病。

狗也可不发病，带毒传染。狼、黄鼬、蝙蝠、梅花鹿、骆驼等也可得狂犬病。狗患狂犬病后的症状。狗得狂犬病后，躲在暗处不接近人，不听呼唤，过两天后，它就到处乱跑，常狂暴地咬伤人和畜，夹着尾巴，流很多口水。过三四天后，全身麻痹，不再进食，伸着舌头流口水更严重，最后躺在地上再也起不来了。

为了安全，养狗要到公安机关去登记、注册，领取犬证、犬牌；不得携犬进入公共场所；不得携犬乘坐公共交通工具包括电梯；观赏犬出户要挂犬牌、束犬链，由成人牵领；要在规定的时间内遛犬；要定期为犬注意预防狂犬病疫苗，养犬不得侵扰他人的生活；狗如果乱咬人出现异常现象，要及时送往犬类留检所进行检疫观察；发现狂犬要立即处理。

猫狗咬伤的救治

猫狗咬伤（狂犬病）——又称“疯狗病”、“恐水症”。潜伏期为10天至一年以上。是由狂犬病病毒弓l起的人和所有温血动物（人、犬、猫等）的接触性传染病。人一旦被含有狂犬病病毒的猫狗咬伤，有30％～70％的可能感染，一旦发病，死亡率是100％。家中有宠物一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬病的猫狗临床表现为极度兴奋、狂躁、流涎和意识丧失。最终全身麻痹而死亡。

被患狂犬病的猫狗咬过或舔过，伤口都会传染狂犬病。有时猫狗外表健康，也会携带狂犬病病毒，猫传染病已被列入21世纪四大瘟疫之一，有人称猫为“娇滴滴的杀手”。50％以上的狂犬病病人是儿童，因为他们不知躲避，无自卫能力。

所有温血动物包括人类，都可能被感染。它多由染病的动物咬人而得。一般认为是被口边冒白色泡沫的疯狗咬到传染，其实猫、熊、狐狸、蝙蝠也可能患病并传染。患病的动物经常变得非常野蛮，唾液里的病毒从咬破的伤口进入下一个病人体内。狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见，患狂犬病的人类患者多数会发病身亡。2004年，美国一个被诊断为狂犬病的惠者过世之后捐献了内脏，获得捐献移植器官的三个人均因狂犬病而身亡。

权威声音

狂犬病的传染方式：

1。被狗或其他动物咬伤、抓伤或舔黏膜而感染，狂犬病毒通过伤口和黏膜侵入神经而发病。这是主要的传染方式。

2．宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部感染而发病。

3：经消化道感染。得狂犬病死的动物被埋入地下，被野狗或其他动物扒出，将肉吃掉，感染而得病。

4．在实验室病毒浓度特别高的时候可能有气雾、飞沫感染。

被疯狗咬伤后的狂犬病发病的相关因素：

1．被咬伤的部位：头部和四肢的发病率最高。

2。被咬的先后：先被咬的比后被咬的发病多，可能与被感染的病毒数量有关。

3．伤口的深浅和数量：伤口深、伤口大和数量多的发病率高。

4．有无衣着：皮肤**的发病最高；夏季穿单衣与冬季穿棉衣比，穿单衣的发病率高。因为沾有病毒的牙齿和唾液，经过衣服的擦拭后，病菌进入伤口数量减少。

5。伤口是否及日寸处理：伤口及时处理者，比不处理的发病率有明显降低。

6．注射疫苗与否：被咬当日及时注射狂犬疫苗，并按全程规定注射者发病率蕞低。

第一时间

◆彻底清洗用最快速度，就地用大量清水冲洗伤口至少30分钟，如一时无水源可以先用人尿代替清水；也可用肥皂水或0．1％新洁尔灭溶液，再用清水充分洗涤，并压挤出血。较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行全面彻底灌注清洗，再用75％乙醇消毒，继之用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1～2天甚至3～4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后照此处理。

◆不要包扎和缝合伤口将伤口上下方用止血带或布条紧紧勒住，立即用吸奶器或拔火罐将伤口内的血液吸出，随之把毒素也吸出。

◆煮沸消毒被动物撕裂的衣物，应及时更换并煮沸，以防止再接触皮肤或黏膜发生。非咬伤性接触感染。。