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第一四辑 治痈疽方（第1页）

第一四辑治痈疽方

14．1说痈疽所由

《刘涓子方》说：九江的黄父向岐伯问道：“我听说肠胃受纳水谷，上焦出气，来温暖肌肉，润养骨头关节，通调腠理（指皮肤的纹理和皮下肌肉之间的空隙）。中焦出气，如雾露一样均匀地敷布到全身，向上注入溪谷，而又渗进孙脉。津液和谐通调，变化而成为红色的血，血调和，孙脉就先盈满。然后又流注到络脉，络脉都充盈了，就流注到经脉。阴阳已张，凭借呼吸就运行，运行总有一定的经纪，周流总有一定的道理，是与天相呼应，而不会停止的，根据具体情况进行调理，依虚法去实，泻就会不足，疾病就会使气滞留。去虚补实，补充了就会有余，血气已经调和，形体与精神就会支持得住。我已经知道了血之所以平与不平，却不知道痈疽是因为什么而发生，以及发生与解除的时间，得病后死或活的日期远近如何。能讲给我听听好吗?”

岐伯说：“经脉留行不会停止，与天地的运行规律应和。所以天如果失去了常规，就会造成日蚀月蚀；地如果失去了常规，就会造成河流涨水溢出，植物不能成活，五谷不能生长；道路如果不通，老百姓就不能来往，而聚集在巷子里，居住在城市中，各自分离他乡。血气也是这样，请听我讲讲缘故。

血脉营卫，总是周流不止，在上与星宿应和，在下与经数应和。外来的寒气侵入经胳之中，就使血涩，血涩就不畅通，不通就会使气归向这里，不能再返回去，所以就会出现痈肿。与寒气化为热，热盛就会使肉腐烂，肉腐了就会化脓，脓不能泻出就会使筋烂，筋烂了就会损伤骨头，骨头受到损伤就会使骨髓消减。不应当骨空，不能泄泻，煎枯空虚，筋骨肌肉不相亲和，经脉败漏，向内熏五脏，五脏受到伤损，所以会死亡。”

又说：黄父问道：“你所讲的痈疽，怎么区别呢?”岐伯答道：“营卫稽留在脉中，时间久了就会造成血涩而不流行，血涩不流行，卫气随之而来，来了又不能畅通，就堵塞而不能流行。大热不止，热盛就使肉腐烂，肉腐烂就会产生脓。但这时还没能使肌肤下陷，骨髓枯干。骨髓没有焦枯，五脏没有受到损伤，这就叫痈。”

黄父问道：“什么叫疽呢?”岐伯说：“热气旺盛，肌肤下陷，筋骨枯焦，向内牵连到五脏，气血竭尽，没剩下好肉，这就叫疽。疽上的皮屈曲而坚硬，就象牛脖子上的皮。痈上的皮是薄而又润泽。这些就是它们的表现。”

黄父说：“你所说的我都懂了，但我还不知道痈疽的性质，发生的地方、色诊形候、治与不治、死活的期限。希望把这些都讲给我听。”

岐伯说：“（痈疽图）上说：额头上长了赤疽，不泻，十多天就会死。如果长出刚五天，就可以针刺。如果脓红色，中多血，就会死；没有脓就能治。人的年龄二十五、三十一、六十、九十五，这时百神都集中在额头，不能见血，见了血的，要死。

禽疽发，象发疹一样，有几十处，第四天会肿大，牵引到疽核痛，症状就象**。十日可以针刺。如果身体振颤发寒，发齿紧咬要**，十日就会死。

杼疽发在颈项上，或者两耳下，不泻，十六日死，发疽六天可以针刺。疽的颜色发黑看得见脓而且腐烂的，死，不能治。人的年龄十九、二十三、三十、三十五、三十九、五十一、五十五、六十一、八十七、九十九，这时百神都集中在两耳，不能见血，见血的死。

钉疽发在两肩，这是因为随着恶血，结留内外，营卫不通，所以会发钉疽。病发三天身体就会发肿疼痛，严重的牙关紧咬，不能说话，就象**一样。十日可以针刺。如果不治疗，二十日死。

蜂疽发在背上，从心俞穴发起，或者从肩隅穴发起，二十日不泻，死。八日可以针刺。如果疽的颜色赤黑，脓发青，死，不能治。人的年龄在六岁、十八、二十四、四十、五十六、六十七、七十二、九十八，这时百神都集中在肩，不能见血，见血的死。

阴疽发生于髀（大腿）腹外，或者阴股。开始发作时，腰部强直难屈伸，不能自止，屡屡喝水，又喝不了多少。过了五天患处就坚硬疼痛。象这样。不超过三年就要死。

刺疽从肺俞穴或者肝俞穴发起，不泻，二十日死。八日可以针刺。发作时是红色，上面的肉象辣椒子一样的死，不能治。人的年龄在十九、二十五、三十二、三十九、五十七、六十、七十三、八十一、九十七，这时百神都集中在背，不能见血，见血的死。

脉疽发生在环头，如果疼痛，身体随着就要发热，不想动，或者吃不下饭，这是因为受到严重的恐吓，引起烦躁不精神，气上逆咳嗽气绝。病发作后又常引到耳朵，不能动。二十日可以针刺。不刺，八十日死。

龙疽发在背部，是从胃俞穴，或者肾俞穴发起的。二十日不泻，死。九日可以针刺。疽上红下黑，或者青脓发黑的，死。发血脓的不死。

首疽发在背部，发热八十日，大热，头出汗一直到全身出汗。如果咳嗽身体发热，象水开了一样，可以选择皮较肿的地方针刺。如果不刺，毒进入腹中二十日死。

侠荣疽发在胁部，或者发在两肘头，二十五日不泻，死。九日可以针刺。发作时的颜色是红白相间。脓多白色而没有红色的可以治。人的年龄在一岁、十六、二十六、三十二、四十八、五十八、六十四、八十、九十六岁的，百神都集中在胁部，不能见血，见血的死。

行疽发起时如肿，有的往来游走，可要追寻它存在的地方针刺就治好。

勇疽发在大腿，从太阴发起，若伏鼠，二十五日不泻，死。十日可以针刺。勇疽发作时，脓的色红，如果色发黑的，死，发白的还能治。人的年龄在十一、十五、二十、三十一、三十三、四十六、五十九、六十三、七十五、九十一岁的，百神都集中在臀尾，不能见血，见血的死。

标叔疽发在背部，身体发热，耳聋，后六十天肿得象聚了水一样，象这个样子时，就可以针刺。但出水后要等到有血，血流出就好了。

人的年龄在五十七岁、六十五、七十三、八十一、九十七岁时，百神都集中在背，不能见血，见血的死。

痨疽发在脚背或脚下，三十天不泻的死。十二日可以针刺。疒旁疽，白脓不太多，疮上痒。是红黑色的，死，不能治。脓不黑的可以治。人的年龄在十三、二十九、三十五、六十一、七十三、九十三岁，百神都在脚，不能见血，见血的死。

冲疽发在小腹，疼痛而且振颤一会发寒一会发热。四日可以针刺，五日忧闷，六日变化，可以针刺。不刺的，五十天死。

敦疽发在两手的五个指头或者脚的五个指头上。十八日不泻的，死。四日可以针刺。发作时色黑，痈不很红，没超过关节的可以治。

疥疽发在腋下，或者两臂、两掌中，振颤忽寒忽热而咽喉发干的，汤水喝多了就发呕，心烦闷。有的六十日而渐有合，象这样的症状就可以发汗，不出汗的，毒进入腹中，死。

筋疽发在背上夹着脊的两边大筋，颜色发青。八日可以针刺。如果有脓在肌腹中，九十日死。

陈干疽发在两臂，三四天就痛得不能动，五十天身体发热而且发红，六十日可以针刺。如果刺肺没有血，三四天病就止。没有脓的死。

蚤疽发在手脚的五个指头起处，过了关节颜色不变。十天之内可以针刺。过时不刺，后来就成了蚀。有痈在腋部的，三年死。

叔疽发作时身体肿大，牵动疽核而身热，不能坐，不能行走，不能屈伸，形成脓后，用针刺就能解除。

白疽发在胳膊或者肘后，痒，眼睛痛，伤精，身体发热、多汗，发作的地方有五六处的死。心主管疽痈，疽痈生在大腿小腿，六日死，发脓血的六十日死。

黑疽发肿，在背部大骨上。八日可以针刺，过时不刺就变成骨疽。骨疽脓出不能止住，脓出会使骨头碎，六十日死。

胁少阳有肿痈，在颈部，八日死。发血脓的十日死。

创疽发时，身体先发痒和发痛。这是因为伤寒的寒气进入内脏，病势沉重而成为创疽。九日可以针刺，不刺的九十日死。

臀腰太阳脉有肿，交脉属于阳明，痈在颈部的十日死，发脓血的七十日死。

臀太阳脉有肿痈，在足心阳明、少阳，八日死，发脓血的八十日死。

头阳明脉肿痈，在臀六日死，发脓血六十日死。

股太阳脉有肿痈，在足太阳十七日死，发脓血百日死。