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第四节 宝宝的饮食禁忌（第9页）

通常在出生后的2～3天后起初出现。先是面部变黄，然后巩膜也变黄，接着可在身体上出现。通常皮肤变黄的程度较轻，而且手掌和脚掌非常少出现。婴儿在皮肤变黄时，精神状态与往日一样，吃奶和睡眠都没有显著变化；尿色稍黄，但尿布不被黄染，大便的颜色也不浅。足月的婴儿生理性黄疸可持续4～6天，在生后7～10天内逐渐消退。但早产儿的黄疸在出生后3～5天才出现，6～8天达到高峰，黄疸消退的时间较晚，通常需2—3周左右才能消退干净。生理性黄疸发生的原因是由于新生的小宝宝出生后建立了自主呼吸，血液中的氧浓度增高，体内多余的红细胞因此被破坏，分解成胆红素而使得血中未被结合的胆红素增加。但新生的小宝宝肝脏发育尚不成熟，参与新陈代谢的酶分泌不足，所以对血中增加的胆红素进行马上处理的功能较弱，无法将未结合的胆红素转变成结合胆红素排出体外，而是沉积在皮肤上使之蛮黄。

病理性黄疸

若新生的小宝宝出现以下几种情况应想到有疾病情况：

（1）在出生时就出现黄疸，或生后24小时内就已经出现显著的黄疸。

（2）婴儿的变黄程度较严重，如除了面部、躯干、四肢外，手掌和脚掌也出现变黄，此情况多为病理性。

（4）黄疸时轻时重，不像生理性黄疸那样皮肤黄染越来越减轻；或是黄疸消退后重新又出现。

（5）婴儿同时伴有精神和食欲不佳的表现，如不愿吃奶、吸吮力差、没精神、出现呕吐或j蝮泻、发烧或体温低、大便颜色发白、肝和脾肿大等。这通常是由于新生儿溶血病、败血症、肝炎、先天性巨细胞病毒感染、胆道畸形、内脏出血等疾病引起的。

【提示】

有一种特殊的情况，即有些喂母乳的婴儿黄疸持续时间较长，甚至可达数月，由于是喂母乳引起的黄疸，所以为母乳性黄疸。然而，这样的婴儿没有任何疾病的表现，吃奶及精神状态都非常正常。带到医院就诊时，医生也检查不出什么不正常，包括做化验。母乳性黄疸通常对婴儿影响不大，它是由于血中的胆红素在肠道回收增多所致，没有须停喂母乳。对于个别黄疸严重的婴儿，只要暂停喂哺母乳3～4天，黄疸就会显著减轻或逐渐消失。停喂母乳期间可改用配方奶哺乳，并用药物和蓝光治疗，不可掉以轻心。

倘若怀疑是病理性黄疸，就应及早到医院看医生，进行详细检查和治疗，不然病情会加重。血中胆红素过高，尤其是胆红素与脑细胞结合以后，有引起智力发育障碍的可能，甚至会招致死亡，医学上称为“核黄疸”，是新生儿患黄疸病最严重的后果。

哪些母亲不宜母乳喂养

（1）患心脏病的母亲。给婴儿喂奶会加重自己心脏的负担，从而导致加重病情。

（2）患结核病的母亲。不仅对婴儿的健康有损害，而且对自己病情康复也不利。

（3）患肝炎的母亲。HBSAg可能通过乳汁传给婴儿，也不利于自己身体的康复。

（4）患慢性肾炎的母亲。本来身体就虚弱，若喂母乳并照管婴儿，会因过度劳累使病情加重。

（5）患糖尿病的母亲。会增加母体负担，若在病情尚未稳定时喂奶，会诱发糖尿病酮症昏迷。

（6）患癫痫病的母亲。倘若在喂奶时病情发作，会对婴儿造成伤害。而且，母亲服用的鲁米那、安定、苯妥英纳等药物可随乳汁传给婴儿，引起婴儿虚脱、嗜睡、全身瘀斑等不良反应。

（7）患有乳腺炎的母亲。倘若发病就应及时就医控制炎症，待病症消除后方可喂奶，不然会损害婴儿健康。

（8）甲状腺机能亢进的母亲。在服药期间不要喂奶，以免引起婴儿甲状腺病变。

（9）患急性感染的母亲。在服用红霉素、氯霉素、磺胺等药物治疗期间，应停止给婴儿喂奶数天，不然影响婴儿肝脏和肾脏功能。

（10）生下半乳糖血症或苯丙酮尿症患儿的母亲。应马上停止用母乳及其他奶类喂养婴儿，听从医生指导更换最适宜的代乳品，以免婴儿的病情加重。

用电咖啡壶热奶瓶时，可在壶里盛几寸深的水，把奶瓶浸在里面热几分钟。

用微波炉热一瓶牛奶，只需热15—30秒钟；刚从冰箱里取出的冷牛奶则需加热30～60秒钟。

能够把奶嘴放在盛了水的玻璃罐中，用微波炉来消毒；消过毒的奶瓶应放入奶瓶架内，再放入冰箱中收存，这样奶瓶能够集中一处且不易倒翻。消毒时在水里加一茶匙的醋可避免水中杂质沉淀罐底。

若奶水流得太慢，可将奶瓶与奶嘴接头处拧松一点；流得太多时可把它拧紧点儿。把奶瓶倾斜到适当喂奶的角度来观察奶嘴开孔的大小，倘若奶水非常稳定，均匀地滴流，就表示这奶嘴能够使用。

想要把奶嘴上的孔弄大些，能够用牙签来钻，再把奶嘴煮3分钟；或用烧热的针在橡皮嘴上刺几次。要是开孔太大只有扔掉它，换用新的奶嘴。

协助宝宝打嗝

妈妈能够把婴儿抱到肩膀上，底下垫一块干净纱布或围兜，轻轻拍宝宝两块肩胛骨之间的地方。当把宝宝换一边抱的时侯，可将围兜也换到那边去。

把宝宝放到腿上，让宝宝肚子朝下，头侧向一边，妈妈从下往上轻拍或抚摩宝宝的背。

将宝宝抱坐膝上，把拇指和食指圈成“U”形，撑住宝宝的下巴，让宝宝往前靠在你的手臂上，妈妈用另一只手在宝宝背上从下往上轻拍。

用手掌从宝宝的胸骨下托住宝宝的身体（手上垫一层布），同时非常轻柔地慢慢拍抚宝宝的背。哄宝宝睡觉

倘若妈妈将来要带宝宝外出旅行，或者希望宝宝睡觉时不挑地方，那么妈妈在一开始就要帮宝宝养成某种入睡的习惯，例如每次哄宝宝睡觉时都唱同一首催眠歌；或摸宝宝身上同一个地方，像后脑壳或屁股等，这些地方只有在暗示宝宝睡觉时才可摸。

把宝宝轻轻地裹在婴儿用毛毯里，温柔地哄宝宝入睡。有些婴儿喜欢裹得紧一点，好像回到出生前的环境里。

以宝宝感觉最舒适的姿势将宝宝放在小**，用两条小毛毯将宝宝裹好；一条裹在脖子部位，另一条裹在腹部。

把婴儿放在摇篮或睡车的一个角落里睡，让宝宝头顶着褥边或软垫，给宝宝一种安全感。这种睡法还有一个好处，当这头的床单尿湿了，还能够换另一个角落去睡。

倘若宝宝喜欢，能够偶尔让宝宝在婴儿椅或兜带里直起来睡。

把宝宝从**抱起来喂奶的时候，在宝宝**放一个热水袋，等宝宝吃饱放回去时床还是暖和的（放回去时要把暖水袋拿走）。或将宝宝的毯子在电暖器上烘热也能够。录下洗衣机开动的声音或注水入盆的声音放给婴儿听，这种水流的声音与子宫内的声音相似。

把妈妈的手稳稳地、轻轻地按在宝宝的一只手或脚上，使宝宝安静下来，助宝宝入睡。

让宝宝不哭