由于孕早期妊娠呕吐、孕中、晚期胰岛素分泌量比孕前增加2倍多、分娩时子宫肌肉消耗大,进食少等原因,要比正常孕妇更容易发生酮症酸中毒。
糖尿病孕妇由于全身小血管壁增厚,管腔狭小,容易并发妊娠高血压综合症。
糖尿病使孕妇的免疫力下降,在孕期和分娩时容易发生泌尿生殖系统感染,甚至发生败血症。
糖尿病孕妇容易发生羊水过多,从而在孕期或分娩时引发心肺功能失常。
并发其它产科并发症时,胎死腹中或死产的发生率都很高。
分娩时产程进展缓慢,产后子宫收缩不良,容易并发产后大出血。
应对策略:
1。孕前去征求医生建议。大多糖尿病女性只要在孕前良好的控制病情,是可以受孕的。因此,糖尿病女性准备怀孕时,先去征求一下医生的建议,再考虑是否怀孕。如果病情较轻,体内没有其他器质性疾病或血糖控制得较好,可以考虑怀孕。
2。孕后积极控制血糖。怀孕后除了严密监测血糖外,坚持治疗糖尿病,禁止使用磺脲类口服降糖药,改用胰岛素制剂,以防发生胎儿畸形或死亡。
3。如果孕前检查存在严重的心血管病、肾脏功能减退或眼底有增生性视网膜炎,不宜怀孕,应该避孕,如果已怀孕适宜及早终止妊娠。
牙周炎
不良影响:
美国几乎有12%的婴儿都是在37周前出生的早产儿,其中一些就是由于母亲患牙齿疾病所引起。资料显示,重度牙周炎孕妇早产的风险是牙周健康者的8倍之多。孕周不足增加了这些婴儿出生后的死亡率和先天缺陷率,如智障、脑瘫、视力和听力缺乏等。
研究证实,牙周炎患者牙周的细菌可以产生足够的内毒素,激活淋巴细胞等产生大量的炎性因子,进入孕妇的血液循环,甚至进入胎盘,使孕妇在怀孕晚期出现比正常情况更快的阵痛,并且程度增加,因而导致胎儿在未发育完全前就过早出世。
怀孕后,由于体内性激素的变化牙龈容易充血肿胀。如果孕前存在牙周疾病,怀孕后牙周炎症会更加严重,不得不使用药物。但此时用药有很多限制,稍有不慎便会影响胎儿的正常发育。
应对策略:
1。所有想怀孕的女性,最好在孕前去进行全面牙周检查和诊断。一个简单的孕前牙周检查,就可以放心知道自己的口腔健康会不会增加早产的危险。
2。一旦发现患有牙周疾病孕前要及时进行治疗,去口腔科接受牙齿刮治术和牙根平整术,这些手术是很常见的牙周疾病治疗方法。由牙科医生先清洁牙根表面,除去牙周袋深处的牙斑和牙垢,然后平整牙根,同时除去细菌毒素。
3。孕前积极预防牙周炎。注意牙周保健、消除局部致命菌是预防牙周炎的一个重要关键。应该做到掌握正确的刷牙方法,每天有效清除牙周菌斑,每半年至一年做一次定期口腔检查。喜欢吃零食的女性坚持做到饭后漱口,要在睡前刷牙,避免食物残渣留在口腔中。
肾病
不良影响:
妊娠会使全身的血容量逐渐增加。因此,孕前患有肾病,孕后肾脏的负担就会比正常孕妇更为加重,容易导致病情恶化,甚至发生肾脏功能衰竭。
在怀孕中晚期比正常孕妇更容易诱发妊娠高血压综合症,使肾脏损害加重。由此,影响胎盘功能,造成胎儿发育迟缓,还易使胎儿在子宫里缺氧而难以成活,出现流产或死胎。
应对策略:
1。如果曾经患肾炎,经过治疗已经基本痊愈,尿化验蛋白仅微量或偶尔出现“+”,并肾功能已经恢复正常,血压稳定,可以与医生商议妊娠。
2。一旦怀孕必须加强监护,特别注意保健,如注意休息并增加卧床时间,饮食上摄取丰富的蛋白质和维生素。整个孕期都要有医生监护,以便及早发现妊娠高血压综合症,及时采取控制方法。
3。如果患有慢性肾炎并伴有高血压,或蛋白尿“++”以上,不仅怀孕后容易造成胎儿死亡,而且会更加重肾脏功能的损害,一旦怀孕会很危险。因此,病情未得到一定程度的控制时不适宜怀孕。