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第六章 失眠（第1页）

第六章失眠

概述

失眠即睡眠失常。表现为入睡困难，断断续续不连贯，而过早地醒来，醒后不能再继续睡，有睡眠不足，全身乏力，倦怠感觉，多因健康情况不佳，疼痛。感觉不适，生理节奏被打乱，睡眠环境影响等，也有怕睡眠而失眠的。可根据不同的原因采取相应的措施。

失眠是由于情志、饮食内伤，或病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。

主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

失眠是临床常见病症之一，虽不属于危重疾病，但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。

失眠的分类

按临床表现分类

①睡眠潜入期：入睡时间超过30分钟；②睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒；③睡眠质量：多噩梦；

④总的睡眠时间少于6小时；

⑤日间残留效应：次晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等。按严重程度分类轻度：偶发，对生活质量影响小；中度：每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状（易怒、焦虑、疲乏等）；重度：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。按时间分类发生在睡眠初期，表现为很难入睡，也是最常见的失眠症。

表现为全夜时醒时睡。

发生在睡眠终期，患者过早苏醒，不能再入睡。这些患者的异相睡眠都少，并易诱发脑电的唤醒反应。从脑电图分析波看，他们的睡眠时间总是比主诉的为多，失眠的后果并不严重，长期失眠者有时精神萎靡，可用药物治疗纠正。

起始睡眠即开始睡眠就不能入寐，就是不容易睡觉和睡着的慢，到后半夜将近天亮时才睡着。大多由于生活紧张、忧虑、焦急和恐惧所引起。

终点睡眠即入睡无困难，但持续时间不长，后半夜觉醒后即不能再行入睡。是高年龄的必然现象，常在高血压症和血管硬化症中发生，精神忧郁症常有此种失眠发生。

慢性失眠分类

临床将慢性失眠分为原发性失眠和继发性失眠。

1、原发性失眠：是一种无法解释的、长期或终生存在的频繁的睡眠中断、短睡伴日间疲劳、紧张、压抑和困倦。除外其他内在原因和环境干扰的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不详但最多渐渐慢性精神心理失眠。

2、继发性失眠：由疼痛、咳嗽、呼吸困难、夜尿多、心绞痛和其他的躯体疲劳和症状引起的失眠。许多新陈代谢疾病可以引起睡眠结构的改变，干扰正常的睡眠。

失眠的症状

1、入睡困难；

2、不能熟睡，睡眠时间减少；

3、早醒、醒后无法再入睡；

4、频频从噩梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦；5、睡过之后精力没有恢复；

6、发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复；

7、容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感；8、很多失眠的人喜欢胡思乱想；

9、长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。

失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、注意力不能集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂和抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱等功能性疾病，以及各个系统疾病，如心血管系统、消化系统等等。

失眠的日常调理法

第一：建议你不要总熬夜，晚上11点-凌晨3点是肝胆的最佳排毒时间，需熟睡，早睡早起对身体最好，养成一个良好的睡眠习惯；第二：睡前不要喝咖啡、浓茶吸烟等这些物质对入眠有一定的负面影响，可以喝些牛奶、淡淡的绿茶；第三：失眠会导致黑眼圈，建议睡前在眼周涂些维生素，最便宜的那种就可以的，不仅可以淡化消除黑眼圈，还能减少眼周细纹预防鱼尾纹；第四：经常食用红枣、薏米、玉米、小米等补气血的东西做的粥或者糖水因为总失眠会让这个人气血不足发虚；第五：睡前可以把手叠放在小腹上，采用腹式呼吸，把注意力转移到小腹，可以配合默念数数，能够很快的入睡，而且还有瘦腹部的功效；第六：睡前可以用微烫的热水泡泡脚，至额头有些小虚汗为佳，也可用稳迈舒运动按摩或镂空的磨脚石搓一搓，促进血液循环，改善睡眠质量。

食物疗法

酸枣仁粥

【原料】酸枣仁末15克粳米100克【制作】先以粳米煮粥，临熟，下酸枣仁末再煮。

【用法】空腹食用。

【功效】宁心安神。适用于心悸、失眠、多梦、心烦。秫米粥【原料】秫米30克制半夏10克【制作】先煎半夏去渣，入米煮作粥。

【用法】空腹食用。

【功效】和胃安眠。适用于食滞不化、胃中不适而引起失眠者。远志莲粉粥【原料】远志30克莲子15克粳米50克【制作】先将远志泡去心皮与莲子均研为粉，再煮粳米粥，候熟入远志和莲子粉，再煮一二沸。

【用法】随意食用。

【功效】补中，益心志，聪耳明目。适用于健忘、怔忡、失眠等症。

小米粥