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二女性生殖器炎症（第3页）

［西医药治疗］

※口服药：首选药物为甲硝唑，每次500毫克，口服，每日2次，共7日；连用3个疗程疗效最好，近期疗效可达98．8％，但孕妇忌用。克林霉素为另一有效药物，有效率为94％，孕妇慎用；每次300毫克，每日2次，连服7日。

※外用药：每日用1％乳酸或0．5％醋酸溶液低压冲洗**，然后喷洒磺胺粉或抗生素（氯霉素或金霉素）于**壁上，每日1次，共用7～10日。

也可用甲硝唑栓剂每次200毫克，置入**内，7日为1疗程；或2％克林霉素软膏，每晚1次，连用7日。可用3％过氧化氢溶液作**冲洗，每日1次，共7日；或用1％乳酸溶液或0．5％醋酸溶液作**冲洗，可提高疗效。

［中医药治疗］

中医药治疗时，应根据不同情况辨证论治。

※症见带下量多，色白，质黏，有腥味，阴中下联合会肿胀，腹胀纳呆，便溏，且舌质淡、苔白腻，脉濡时为湿浊下注型。适宜用健脾利湿止带之法治疗。

可用中成药：白带丸。

也可参考方药：党参、苍术、白术、茯苓、山药、生薏苡仁各15克，陈皮、芡实各10克。

※症见带下量多，色黄白，质稠，或腥臭，阴中灼热坠胀，心烦口苦，体倦乏力，纳差便溏，且舌质红、苔黄腻，脉弦细时为肝郁脾虚型。适宜用疏肝清热，健脾利湿之法治疗。

可用中成药：加味逍遥丸。

也可参考方药：丹皮、白芍、白术、茯苓、生薏苡仁各15克，柴胡、栀子、泽泻、黑芥穗、车前子（包）各10克，生甘草6克。

※症见带下量多，色黄，质稠，臭秽，阴中潮红、灼热、肿痛，尿赤口干，且舌红、苔黄腻，脉滑数时为湿热下注型。适宜用清热利湿止带之法治疗。

可用中成药：龙胆泻肝丸。

也可参考方药：猪苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克。泽泻、黄柏、栀子、白果、车前子（包）各10克，生甘草6克。

［验方治疗］

※苍术、生薏苡仁、苦参各15克，黄柏10克，布包水煎20分钟，熏洗外阴。每日2次。

※康妇特栓1枚，每晚1次纳入阴中，10次为一疗程。

［预防与调理］

※坚持淋浴，使用蹲式便所。

※治疗期间保持外阴清洁，每日换**。

※治疗期间，禁止**。丈夫应视情况同时治疗。

※**瘙痒时，勿用力抓搔，勿用热水烫洗，以免烫伤。可用洁尔阴每晚清洗**。

※饮食宜清淡，忌辛辣油腻。※妇女检查应一人一垫，每次应洗手，及时对器械等进行严格消毒，防止交叉感染。

4．老年性**炎

［病因］

老年性**炎是因为妇女绝经后，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，**壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，**内pH值上升，局部抵抗力降低，易受细菌感染而引起炎症。常为通常病原菌感染，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌或厌氧菌等。此外，卵巢功能早衰、手术切除卵巢或盆腔放射治疗后的中青年妇女也可发生类似病变。

［症状］

外阴瘙痒、灼热或盆腔坠胀不适，或**点滴出血，有的出现尿频、尿痛或尿失禁症状。

白带量多，呈黄水样，严重时脓性白带。臭秽，或带中夹血丝。

［检查诊断］

※具有典型症状。

※妇科检查发现**壁平滑、皱襞消失，上皮菲薄、发红，有散在小出血点或出血斑，严重者形成浅表溃疡或**壁粘连，致**分泌物不能排出，而形成**积脓。

※实验室检查：宫颈及**后穹窿涂片以底层上皮细胞居多，无瘤细胞。可有大量白细胞，无滴虫、霉菌。

※本病出现血性白带时需与宫颈、子宫恶性肿瘤相鉴别。后二者亦可有血性白带，但宫颈癌可见宫颈糜烂、溃疡或菜花状突起，触之易出血，通过宫颈刮片、活检可以确诊。