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妇产科疾病（第3页）

※加强营养，多食鱼类、肉类、禽蛋类及乳汁、蔬菜、散积软坚之品——海带等，忌食辛辣刺激物。

3．急性宫颈炎

［病因］

宫颈炎是育龄期妇女常见病，分急性与慢性宫颈炎两种。急性宫颈炎是指子宫颈的急性炎症。

本病可由化脓性细菌直接感染宫颈，也可继发于**或子宫内膜的感染。见于淋病，各种原因如流产、分娩等引起的宫颈裂僵、产褥或流产感染，**置入腐蚀性药物或异物等。病原菌主要为淋球菌、链球菌、葡萄球菌、肠球菌等。

［症状］

※**分泌物增多．呈白色黏稠或黄绿色脓性物。

※患者有不同程度的下腹痛，腰骶部附痛及**刺激症状。

※下腹坠胀，腰骶部酸痛，或有**刺激症状，可有发热。

［检查诊断］※妇科检查：可见宫颈充血水肿，或糜烂，触动宫颈时可有疼痛感。局部有接触性出血；严重者宫颈表面上皮剥脱、坏死、溃疡，宫颈黏膜向外翻出，大量的脓性黏液自颈管内排出。

※实验室检查：化验可发现大量脓细胞或滴虫、霉菌等。白细胞计数和中性粒细胞增高。

※宫颈刮片示巴氏Ⅱ号。

※病情较重者，可做宫颈活检以明确诊断。

※宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较无法鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，不得不依靠做宫颈刮片找癌细胞，必要时做**镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。

［西医药治疗］

※急性宫颈炎可口服广谱抗生素，如头孢类抗生素加灭滴灵治疗。或给予青霉素80万单位次，每日2次肌注。局部治疗用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日1次，并用土霉素0．25克置于**深处。

※若同时合并子宫内膜炎，或滴虫、念珠菌、淋菌性**炎时，应先治疗主要疾病。

［物理疗法］

包括电熨、冷冻、激光、红外线等，适宜用糜烂面大，炎症浸润较深者，一般治疗一次即可治愈。

［手术治疗］

宫颈息肉者可行宫颈息肉摘除术，宫颈腺体囊肿可穿刺放液；宫颈陈旧裂伤及黏膜外翻，可行子宫颈修补术。

［中医药治疗］

中医治疗时，根据症状及脉象将本病分为几种类型，然后进行辨证论治。

※症见带下量多。色白质稀，有腥味，腰膝酸软，纳呆便溏，小腹坠痛，尿频，且舌质淡、苔白滑，脉沉缓。适宜用健脾温肾。化湿止带之法治疗。

可用中成药：温经白带丸。

也可参考方药：党参、白术、茯苓、生苡仁、补骨脂、乌贼骨各15克，巴戟天、芡实各10克，炙甘草6克。

※症见带下量多，色黄或夹血丝，质稠如脓，臭秽，阴中灼痛肿胀，小便短黄，且舌质红、苔黄腻，脉滑数。适宜和清热利湿止带之法治疗。

可用中成药：抗宫炎片。

也可参考方药：猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克，栀子、泽泻、车前子（包）、川牛膝各10克，生甘草6克。

［针灸疗法］

※患者取卧位或坐位，取双侧“下一穴”即内踝上3寸，跟腱上前1横指处，用1．5寸半毫针（30号最佳），针尖向穴位近心端呈30度角（无针感）留针半小时，每天1次，10次1疗程。

※局部针剌。月经净后3天开始，清洁和消毒外阴**，在距离糜烂面边缘外侧2~3毫米处针刺，间隔及深度各为0．5~1厘米，直刺不留针，1周后复查，可连续用4次。

［中医外治］

※外敷法。蒲公英、地丁、蚤休、黄柏各15克，黄连、黄芩、生甘草各10克，冰片0．4克，儿茶1克。研成细末，敷于宫颈患处，隔日1次。

※**灌洗法。野**、苍术、苦参、芍叶、蛇床子各15克，百部、黄柏各10克。浓煎20毫升，进行**灌洗，每日1次，10次为一疗程。

［预防与调理］

※积极开展卫生知识宣传，经常保持**清洁卫生，注意经期、流产、产褥期、**卫生，防止感染。积极开展妇科普查工作，早期发现，及时治疗。

※尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。

※治疗期间禁止**。少食辛辣及发物，如鱼、羊肉、韭菜等。