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※Ⅱa型：

即高B脂蛋白血症，也称家族性高胆固醇血症。常见。常染色体显性遗传，轻型多见，重型少见，近亲50％有类似病。眼睑、肌腱、皮下结节性黄色瘤，青年角膜炎。

※Ⅱb型：

即高β脂蛋白血症和前β脂蛋白血症。常见。多为遗传性，生后发病在单基因Ⅱ型家族中和Ⅱa型交替出现。重型症状似Ⅱa型，糖耐量减低。

※Ⅲ型：

即“阔β”脂蛋白血症。较少见。隐性遗传。肌腱扁平结节性黄色瘤，饮酒及甲减加重病情。糖耐量减低，血尿酸高。

※Ⅳ型：

即高前β脂蛋白血症，也称糖诱发的高脂蛋白血症。很常见。多为家族性，20岁以后发病家属中有Ⅳ、Ⅴ、Ⅱ型患者，成人近亲中半数发现此症。有视网膜脂血症，偶见黄色瘤，饮酒加重病情。糖耐量减低，血尿酸高。

※Ⅴ型：

即混合型高脂蛋白血症，也称高前β脂蛋白乳糜微粒血症。少见。近亲中50％患Ⅳ、Ⅱ型，伴糖尿病，肝脾大。同时有Ⅰ、Ⅳ型特征，脂血症性视网膜，先表现为发疹状黄色瘤。后出现结节性眼睑、肌腱黄色瘤。

［西医药治疗］

※菸酸：主要抑制VLDL及LDL合成，首用100毫克口服，1日3次，维持量200毫克口服，1日3次。不良反应为皮肤痒、潮红、胃部不适、肝毒性反应、溃疡病。孕妇慎用。

※烟酸肌醇酯：作用与菸酸相似，药效和缓持久，0．2～0．4克口服，每日3次。

※消胆胺：适用于Ⅱ型。首剂4克口服，1日3~4次，维持量4~8克，1日3~4次。不良反应为便秘、腹胀、恶心。孕妇慎用。

※非诺贝特：加强VLDL清除。主要用于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型。每次0．1克口服，1日3次，疗程3~4个月。肝肾功能减退者慎用。孕妇慎用。

※新安妥明：每次25~50毫克，每日3次。肝肾功能不良者慎用。

※右旋甲状腺素：适用于Ⅱ型和Ⅲ型，每日1~2毫克。本药对冠心病患者可诱发加重心绞痛，长期应用可出现甲亢。

※不饱和脂肪酸及其复方制剂：亚油酸丸、益寿宁、脉通、血脂平等。

［中医药治疗］

中医治疗时，根据症状及脉象将本病分为几种类型，然后进行辨证论治。

※症见头晕耳鸣，少寐多梦，肢体麻木，口干，且舌红苔黄，脉弦细时为阴虚阳亢型。适宜用育阴抑阳之法治疗。

可参考方药：天麻、钩藤、栀子各10克，生地18克，生决明15克，桑寄生、川牛膝、玄参、白芍、麦冬各12克。

※症见胸闷气短，或胸痹心痛，痛有定处，且舌紫暗有淤点或淤斑，脉弦时为气血淤滞型。适宜用行气活血化淤之法治疗。

可参考方药：当归、桃仁、红花、赤芍、桔梗、牛膝各12克，川芎、枳壳、柴胡各10克，甘草6克，生地18克。

※症见体倦乏力，腰酸腿软，年迈体弱，耳鸣眼花，且舌红苔薄，脉沉细时为肝肾阴亏型。适宜用益肾填精之法治疗。

可参考方药：何首乌、麦冬、沙参、菟丝子、桑寄生各12克，生地18克，枸杞子、黄精、杜仲各15克，黑芝麻20克。

※症见体型丰满，四肢倦怠，腹胀纳呆，咳嗽有痰，大便溏薄，且舌淡苔腻。脉滑时为脾虚湿盛型。适宜用燥湿健脾之法治疗。

可参考方药：苍术、厚朴、白蔻仁各12克，藿香、泽泻各9克，茯苓15克，薏苡仁20克，陈皮、桂枝、石菖蒲各10克。

※症见烦渴，发热尿少，身重，腹大浮肿，且舌红苔黄腻，脉滑数时为湿热壅滞型。适宜用清热利湿之法治疗。

可参考方药：金银花15克、荷叶9克、连翘12克、泽泻10克、茯苓20克、草决明12克、虎杖12克。

※症见口苦烦躁，面红目赤，胸胁胀满，小便黄赤，大便干燥，且舌红苔黄。脉弦数时为肝火炽热型。适宜用清肝泻火之法治疗。

可参考方药：龙胆草10克、黄芩10克、山栀子12克、柴胡9克、木通6克、车前子15克、泽泻10克、石决明15克。

※中成药：

本病可按痰浊、湿热、阴虚、阳虚、血瘀等五种辨治。

☆症见形肥体重，胸闷脘痞，眩晕肢麻。且舌苔白腻且厚，脉濡滑有力时为痰浊阻络型。适宜用化痰通络之法治疗。

可选用天麻丸、白金降脂丸、冠心苏合丸等。

☆症见形肥面垢，脘痞呕恶，心烦梦心，大便欠畅，小便黄赤，皮肤及眼睑有黄色斑块，且舌红苔黄腻，脉濡滑数有力时为湿热蕴郁型。适宜用清化湿热之法治疗。

可选用龙胆泻肝片、当归龙荟丸、防风通圣丸等。