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二女性生殖器炎症（第1页）

二、女性**炎症

1．外阴瘙痒症

［病因］

外阴瘙痒症是指由各种原因引起的无任何皮肤损害的外阴局限性瘙痒症。通常有以下几个因素常会导致此病：可能与精神或心理方面因素有关。不良卫生习惯。如不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、经血、**分泌物，甚至尿、粪浸渍或长期刺激，经期用不洁卫生巾，平时穿不透气化纤**等也可诱发瘙痒。长期瘙抓可引起溃疡，继发感染时可有脓性分泌物。刺激和瘙伤，可引起皮肤肥厚、皲裂、粗糙苔藓化及色素减退。

［症状］

瘙痒多发生于阴阜、**、小阴唇，也可波及大阴唇及**，甚至肛门周围。

主要症状为外阴瘙痒。根据病因不同瘙痒的程度及时间也不同。瘙痒常为持续性，也可呈阵发性发作，通常以夜间较重，可因夜间床褥过暖或因精神紧张、劳累或食用刺激性饮食而加重。

［检查诊断］

※具有典型瘙痒症状。

※外**皮肤及黏膜外观正常，可见因瘙痒过度而出现的抓痕和血痂，长期搔抓可引起皮肝肥厚和苔癣样改变。

※由阴虱引起的瘙痒，可见**根部有灰色或棕黑色阴虱紧密附着于上。

※尿常规检查排除泌尿系统感染及糖尿病。

［西医药治疗］

※每日用温开水清洗外阴1~2次，之后撒布适量硼酸氧化锌粉，也可涂抹皮质激素软膏，2％苯海拉明乳膏，或2％石炭酸软膏，皮肤干燥者可用15％尿素软膏。症状严重时，口服扑尔敏4毫克，苯海拉明25毫克，或异丙嗪25毫克。

※更年期及绝经后患者可用乙烯雌粉0．5毫克，每日1次口服，连服10~14天。也可用多种维生素调节植物神经系统。也可用0．1%～0．2%雌激素抗生素软膏，1％甲基睾丸素抗生素软膏交替使用。

［中医药治疗］

※苦参、白头翁各15克。水煎汤去渣，坐浴或外洗。

※蛇床子散：蛇床子、花椒、明矾、苦参、百部各10～15克。煎汤趁热先熏后坐浴，每日1次，10次1疗程。若阴痒破溃者，则去花椒。

※如属肝肾阴虚型可用方药：知柏地黄丸加制首乌、白藓皮。肝经湿热型：可用方药龙胆泻肝丸。

［饮食疗法］

※扁豆花9克，椿白皮12克。将扁豆花、椿白皮洗净，用纱布包好后，加水200毫升，煮成150毫升即可服用。一般服5～7次有效。

※先将莲子去皮、去心，薏苡仁洗净，蚌肉切成薄片，放入砂锅，加水750毫升，用文火煮约1小时即可食服。一般服7~10天有效。用于湿热下注阴痒。

［预防与调理］

※保持外阴清洁干燥，注意经期卫生，切忌搔抓，不要用热水洗烫，忌用肥皂。外阴有溃疡者，不用刺激性强的外用药，如碱性强的肥皂、新洁尔灭、高锰酸钾等。

※注意心理卫生，保持精神愉快。用具要清洁，不与洗脚盆同用，勤洗换**，**要宽适透气。

※注意饮食调配，避免辛辣刺激性食物，避免饮酒。

2．霉菌性**炎

［病因］

念珠菌性**炎俗称霉菌性**炎，是由白念珠菌引起的**炎症，较常见。该菌可寄生于正常人的**、皮肤、黏膜、口腔、消化道等处而不致病。约10％非孕妇女和30％孕妇**中有此菌寄生。当生殖道抵抗力降低时可致病。**内糖原增多、糖尿病、孕期、长期应用抗生素、激素及避孕药的妇女易患本病，并易于复发。

［症状］

以外阴瘙痒、灼痛为主要症状，严重时坐卧不宁，白带量多，典型的白带呈凝乳状或白色稠厚豆腐渣状，少数患者白带无明显不正常。可伴有尿频、尿痛及**痛。

［检查诊断］

※典型症状明显。

※妇科检查时，可见**黏膜红肿，表面有白色膜状分泌物黏附，擦去后可见黏膜红肿或有浅溃疡，表面渗血。

※取少许分泌物行真菌直接镜检阳性，真菌培养有念珠菌生长。