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外 科 疾 病（第1页）

外科疾病

一、十种外科常见病

1．脑震**

［病因］

脑震**是一种较为轻微的脑损伤，常与意外伤害有关，通常是颅脑外伤后立即发生，脑组织无器质性损害或有局部组织学改变。

［症状］

有逆行性健忘，清醒后对受伤前的情况及受伤当时的经过不能回忆。常见症状有头痛、头晕、恶心、呕吐，有的还有失眠、心悸、情绪不稳、记忆和思维能力下降等。

以上症状通常在一周左右逐渐可以消失，个别人可时间延长。

［检查诊断］

※神经系统检查正常，生命体征稳定。

※脑脊液检查正常，头颅CT扫描和MRI检查也无不正常改变。

※密切观察意识状况、生命体征、瞳孔变化及肢体活动情况，若有变化，应作进一步检查。

［西医药治疗］

可根据情况酌情给予止痛、镇静、止呕和调节神经功能的药物，如颅通定每次30毫克，每日3次；安定每次2．5毫克，每日3次，维生素B6每次20毫克，每日3次；脑复康每次800毫克，每日3次。

［预防与调理］

※应避免意外伤害，特别是在做剧烈活动或进行竞力对抗性比赛时。更应注意保护头颅。

※急性期发生头痛、头晕等症状时，可卧床休息，减少脑力劳动，但不宜卧床时间过长。

2．急性乳腺炎

［病因］

急性乳腺炎是因**裂伤或乳汁潴留后，由细菌侵入继发感染而引起的急性化脓性炎症。祖国医学称为“乳痛”。

※致病菌以金黄色葡萄球菌为主。细菌自**皲裂、破损处侵入，沿淋巴管蔓延至腺叶间或腺小叶间的脂肪和纤维组织中；亦可直接侵入乳腺管，逆行扩散至腺叶或腺小叶内，引起化脓感染。

※乳汁淤积是发病的另一重要原因，因为**发育不良妨碍哺乳，乳管不通影响排乳，乳汁过多或婴儿吸乳少，乳汁不能完全排空，导致乳汁淤积。淤积的乳汁有利于入侵细菌的生长繁殖。

本病多见于生产哺乳期的妇女、尤以初产妇为多。

［症状］

最初感觉**胀痛，患处变硬。表面皮肤红热，可伴有发热等全身表现。炎症继续发展，则上述征象加重，此时疼痛呈搏动性，患者可有寒战、高热，脉搏加快。炎块常在数天内软化而形成脓肿，触之有波动感。患侧腋窝淋巴结肿大，并有压痛。

具体地讲，在不同病期症状也不一样。

※炎症浸润期：**增大，红肿胀痛，局部触摸有热、硬感，压痛。患侧腋窝淋巴结肿大、疼痛，伴有高热、寒战等中毒症状。

※脓肿期：**肿处呈持续状啄痛，如脓肿表浅，可摸到波动感。但深部的脓肿或较肥大的**，常不易摸到波动感，需行局麻穿刺方可诊断是否有脓肿形成。并伴有高热不退等症。

［检查诊断］

※依据临床典型症状及体征，即可诊断。

※血象检查：白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。

※深部肿物，应行局麻下穿刺，有助于脓肿的确诊。

※B超检查有助于确诊脓肿。

［西医药治疗］

※抗生素治疗。早期促使乳汁排泄通畅，热敷患部，用青霉素160万u、0．9％氯化钠10毫升、2％普鲁卡因10毫升混合液做炎区周围封闭，可使炎性浸润消退。

※回乳药：口服乙烯雌酚1~2毫克，每日3次，或溴隐亭2．5毫克，每日2~3次。也可肌注苯甲酸二醇，每日1次，每次2毫克。

※局部热敷，或外敷鱼石脂油膏。

※对症治疗：给予退热镇痛剂。