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妇产科疾病（第6页）

※应用抗生素应足量，疗程长，彻底治愈，防止转为慢性盆腔炎。

※身体虚弱者，应补充营养，增强体质，提高抗感染力和免疫力，牛奶、鸡蛋、豆浆、瘦肉、动物内脏等均宜。

6．慢性盆腔炎

［病因］

慢性盆腔炎大多继发于急性盆腔炎，因治疗不彻底，病情迁延而致。或患者体质较差，病原菌毒力较弱，无急性症状，也无治疗而初起即为慢性，是妇科常见病。本病病情较顽固。不易彻底治愈，易反复急性发作，严重影响妇女的身心健康，给患者造成极大痛苦。

［症状］

通常有程度不同、时轻时重的下腹疼痛，或有下腹坠胀与牵扯感，每于月经前、劳累或**后加重，少数可伴有尿频、大便坠胀、白带增多、月经失调等；亦可因输卯管粘连不通造成不孕：患者可出现精神不振、头昏或失眠等。

［分型］

临床常见类型有：慢性输卯管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管巢囊肿、盆腔结缔组织炎。

［检查诊断］

※典型临床表现。

※慢性炎症急性发作者，有反复炎症发作的病史，症状与急性炎症相同，多能触及较明显的炎性病灶。

※**检查，子宫多后倾，活动受限或粘连固定，输卵管炎可触及条索状增粗的输卵管，有轻度压痛；输卵管积水或囊肿可触到囊性包真，活动受限；若盆腔组织炎，子宫旁有片状增厚及压痛，尤其宫底韧带多增粗或有压痛。

※B超检查，两侧附件增宽、增厚，或有炎性肿物。

※子宫输卵管碘油造影检查。显示输卵管部分或完全阻塞。

※实验室检查时，可见白细胞总数增高，**分泌物有大量脓球，可查到病原菌。

［西医药治疗］

※对于下腹痛较重及妇科检查盆腔炎症明显者，应用广谱抗生素如青霉素类、头孢菌素类，配合灭滴灵．于经净后静滴，10天为一疗程，连续治疗2~3疗程。

※胎盘组织液2毫升肌注，每日1次，10天1疗程，加用2疗程；亦可肌注糜蛋白酶5毫克或透明质酸酶1500单位，隔日1次，5~10次1疗程。适用于慢性者。

［手术治疗］

如有输卵管积液、输卵管卵巢囊肿或较大炎性包块，则行手术治疗。根据患者年龄、病变程度、对生育要求等而确定手术范围，主要是切除病灶。

［物理疗法］

如短波、超短波、红外线、药物离子透入等促进盆腔血液循环，有利于炎症的吸收。

［中医药治疗］

中医治疗时，应根据不同情况辨证论治。

※症见小腹及腰骶冷痛，得温则减，经行或劳累后加重带下清稀量多，无臭味，月经后期有血块，畏寒肢冷，且舌质淡或有淤点、苔白腻，脉沉迟时为寒湿淤结型。适宜用温经散寒，化湿祛痰之法治疗。

可参考方药：桂枝、茯苓、丹皮、薏苡仁、丹参各15克，三棱、莪术、桃仁各10克，吴茱萸6克。

※症见小腹胀痛，腰骶酸痛，带下量多或少，色自质黏，经前乳胀，胸胁胀痛，月经色暗，有血块，且舌质暗红或边有淤斑淤点，苔薄白，脉弦或涩时为气滞血淤型。适宜用疏肝理气，化淤止痛之法治疗。

可参考方药：醋柴胡、香附、枳壳、没药各10克，赤芍、丹皮、白芍、白术各15克，炙甘草6克。

※症见一侧或两侧小腹疼痛拒按，腰骶胀痛，带下量多色黄，质稠臭秽，月经量多，低热起伏，尿黄便艰，且舌质红、苔黄腻，脉滑数时为湿热淤结型。适宜用清热利湿，化淤散结之法治疗。可用中成药：金鸡冲剂。

可参考方药：金银花、连翘、赤芍、丹皮、红藤、败酱草各15克，三棱、莪术、川牛膝各10克。

［验方疗法］

※丹参20克，赤芍、元胡各12克，木香10克，夏枯草、薏苡仁、败酱草各30克。以上按比例配方水煎为500毫升，每次服50毫升，每日2次，15天1疗程。对慢性盆腔炎效果好。

※中药野**栓，每晚1枚，置入直肠内，共10日，或中药红藤煎保留注肛，每晚1次，均有一定效果。

［饮食疗法］

※白果10个，去壳捣烂。与豆浆一碗共煮，每日1次。或用鸡蛋打一个孔，将2个白果肉切碎塞入蛋内，蒸熟服，早晚各1次，连服7天。

※扁豆100克，纳入一猪肚内，炖用，常用。

※银杏肉7~8粒打烂，用热豆腐浆冲服。

［预防与调理］