北派小说网

外 科 疾 病（第9页）

☆利胆汤：竹茹12克，枳实、茯苓各10克，陈皮6克，水煎20分钟，水煎代茶饮，可常服用。

［预防与调理］

※日常预防。早起早睡，生活要有规律，避免过度劳累。病情稳定期，可适当开展户外体育锻炼。注意气候变化。防止因受寒而引起疾病发作。同时还要保持心情舒畅，避免情志刺激，戒怒戒躁。以免引起胆功能失调。

※饮食调理。慢性胆囊炎常因食油腻而诱发，因此平时要适当节制饮食，尤其要避免高脂肪饮食。可以适当使用素油烹调，如菜籽油、豆油，应忌油腻，吃容易消化的低脂肪流质食品。一些脂肪成分较高的食品，如牛奶、奶粉、麦乳精、鸡蛋、鸭蛋等，在发病期间最好不食或少吃。

［预后］

慢性胆囊炎如能积极治疗，大部分患者的病情能够得到控制。部分患者因治疗不彻底或机体抵抗力降低，可引起反复发作。少数长期慢性胆囊炎及合并胆道结石阻塞的患者，可引起急性胰腺炎或胆汁性肝硬化的发生。

8．前列腺增生

［病因］

前列腺肥大又称前列腺增生或前列腺良性肥大，是一种老年男性的常见病。

通常认为前列腺增生与性激素的代谢有密切关系，随着年龄的增长，睾丸功能逐步衰退，一些原来在前列腺内并不太多的双氢睾丸酮的数量会骤然增加，这一过量的激素会刺激前列腺组织的增生。另外，**过度、前列腺与泌尿道梗阻、酗酒、过食刺激性食物及睾丸病变等因素也与本病的发病有关。

［症状］

前列腺肥大通常在50岁之后才发生，当前列腺肥大不引起梗阻或梗阻较轻时，可全无症状。当梗阻达到一定程度时，才出现明显的临床症状。

尿频、尿失禁、排尿困难、血尿、尿潴留。晚期患者，上述症状发展到一定程度后，尿液无法从**排出，便可出现急性尿潴留。亦可因受寒、饮酒、疲劳、**等，使本来已增大的前列腺进一步发生充血、水肿而加重，或者出现并发感染或者尿毒症、脱肛、便血、肺气肿等。

※尿频。多为早期症状，患者白天排尿6~7次，晚间4~6次，排尿时间增长，但多不伴有尿急及尿痛。

※尿难。随着腺体肥大程度的加重，尿液受阻现象也逐渐加重，患者排尿困难、费力、时间长，尿的射程短，尿线变细，终至不能成线而点滴排出。

※尿潴留。尿潴留可能因为寒冷、饮酒或受其他刺激后突然发生，患者有下腹部膨胀、疼痛、尿急的感觉，但尿液不能排出。

※尿失禁。属充盈性尿失禁，即**内尿液太多，超过了**的容量，尿液从尿道口自动溢出。

［检查诊断］

※体征：肛门指诊，前列腺体有不同程度的增大，腺体表面较光滑。质中等硬度，边界较清楚，中央沟变浅或消失，多数无触痛，有时也可扪及结节。

※B超：前列腺体增大。

※残余尿测定：正常**的残余尿量小于10毫升，前列腺增生时，残余尿量增加，有人把残余尿大于60毫升作为手术的指征之一。

［并发瘟］

增生的前列腺使位于前列腺内的尿道延长、受压、变形、阻力增加，引起排尿障碍，重者可导致**、输尿管扩张，甚至肾积水和肾功能衰退，亦有囡尿毒症死亡者。

若并发泌尿系统感染，则出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等；长期慢性严重的尿路梗阻，可引起严重肾积水，会出现神疲乏力、食欲不振、面色无华、头晕等慢性尿中毒症状。

［西医药治疗］

※抗雄激素药物己烯雌酚每次1毫克，每日口服2~3次，4周为1疗程。不良反应有恶心呕吐，男子**发育、**。

※∝-受体阻滞剂：高特灵，首剂1毫克，睡前服，以后每日2~4毫克，早晚服。

※5-∝还原酶抑制剂，保列治每日5毫克，6个月为一疗程。

※特异性阻断雄性激素DHT和前列腺激素受体制剂，舍尼通。每日750毫克，连服6个月。

［手术治疗］

手术方法目前普遍应用的有四种：

※经尿道前列腺切除术。

※耻骨上经**前列腺切除术。

※耻骨后**外前列腺切除术。

※经**前列腺切除术。

［中医药治疗］

中医治疗时，根据症状及脉象将本病分为几种类型，然后进行辨证论治。

※症见排尿困难，滴沥不畅，白昼小便频数，尿色清白，神疲倦怠，腰冷膝软，阴囊或阴茎冷缩，口不渴，且舌淡苔薄或自、舌体胖嫩，脉沉细时为肾阳虚衰型。适宜用温补肾阳，化气行水的方法治疗。