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外 科 疾 病（第12页）

※CT检查可清楚显示颈椎间盘的病变。

※核磁共振可显示脊髓病变及受压的情况。

※其他：腰椎穿刺、肌电图、脑电图、脑血流图对鉴别诊断有一定意义。

［西医药治疗］

※可使用消炎镇痛药、镇静剂以及肾上腺皮质激素等。如颈、肩、上肢有局限压痛者，可局部注射醋酸强的松龙0．5毫升，加2％普卡因0．5~1．0毫升，每周1次，每3次1个疗程。

※对根型颈椎病，颈椎硬膜外腔注射醋酸强的松龙，有时可获显著疗效。但需有经验的穿刺师做硬膜外穿刺．切忌刺伤颈髓。

牵引是应用于急性期或发作期的一种疗法。急性期或严重者，采取卧位牵引；慢性期可采用坐位牵引。牵引重量，通常2~3千克，牵引时间1~2小时，一目可牵引数次。为了在康复期起床行走时，保护虚弱的颈椎．可使用临时性的颈托或支架。

［手术疗法］

手术方法有：

※椎板切除减压术。

※颈椎前路椎间盘摘除术。

※颈椎椎管成形术。

［中医药疗法］

※颈复康适应证为活血通络，散风止痛。用于颈椎骨质增生引起的脑供血不足，头晕、颈项僵硬，肩背酸痛，手臂麻木等症。服法：开水冲服，每次1~2袋，每日2次饭后为宜。孕妇忌服，消化道溃疡，肾性高血压者慎服。

※壮骨关节丸：适应证为补肾益肝，养血活血，祛风通络，用于颈椎骨质增生。服法，一次1~2丸，每日2次。

※抗骨质增生丸：适应证为颈椎病表现为在颈椎棘突或椎旁有压痛，患侧颈、肩及上肢发生痛疼、麻木，头部下压试验阳性，可伴有头晕等症状。征属肝肾不足者，可选用本药治疗。服法：为蜜丸剂，每丸重3克，口服。每次1~2丸，每日2~3次。孕妇忌用。

［按摩疗法］

取穴：风池、风府、肩髑、肩井、大椎等穴及颈肩部肌肉、颈部两侧胸锁乳突肌、斜方肌。

操作：先揉按颈肩部肌肉及风池、风府、肩髑、肩井、大椎等穴；揉、搓、按、拿、弹拨颈部两侧胸锁乳突肌、斜方肌及其他软组织；用两手掌根部托住下颔和枕骨粗隆，用力缓缓上提头颅约1分一钟，再用拇指指峰把偏歪的棘突向对侧用力推；在上提颅的位置上将头部轻轻地左右旋转活动约3～五分钟，用拇指或四指按压弹拔锁骨上窝及腋下臂丛神经及腋总神经，使患臂及手指出现麻胀酸困感。

［针灸疗法］

取穴：四天穴（天柱、天牖、天宗、天井），胛缝（在沿肩胛骨骨缘的压痛点上，针0．3寸深）。有肩周炎症状者加肩髎、百会；吞咽困难者加哑门；有前庭症状者加百会、足三里。中等刺激，留针1五分钟，每日或隔日1次，10次为1疗程。

［醋敷疗法］

可选品质优良的食醋浸入干净纱布中固定于患处：再将暖水袋装上900c的热水。置放在固定好的浸有食醋的纱布上，热敷30~40分钟；热敷后再用热毛巾擦拭2~3分钟，最后用于毛巾擦干。

食醋热敷通常在半月后有明显的症状改善，长期坚持则可逐步得以康复。

［运动疗法］

※倒坐椅疗法。人在正常直立情况下，颈椎的排列是略向后弯曲的，但长期伏案工作的人。颈椎经常处于向前弯曲的状态，使后侧颈椎间形成多余空间，骨质易在此增生而导致颈椎病。作为防治此病的一种辅助措施，不妨在看电视或与家人闲聊时，将不带扶手的靠背椅椅背朝前倒骑着坐下，两小臂交叉伏在椅背上，自然就形成头略后仰之状，还可有意让脖颈向后弯曲程度比正常情况下再大些，以此来校正伏案工作造成的后果。

※头部运动法。两手叉腰正站，做低头回位，仰头回位，左甩头回位，右甩头回位，头顺时针转动两星期回位，头逆时针转动两星期回位。运动速度要缓慢，运动幅度由小到大。

［预防与调理］

※在平时应劳逸结合，尤其是伏案写字的人，更应多加注意，通常4五分钟左右就应适当休息一下，从而放松颈肩部及全身。

※每日起卧定时，并按时进行体育锻炼，夜卧枕头不可过高或过低，并注意颈肩部的保暖。