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五小儿厌食的食疗（第1页）

（五）小儿厌食的食疗

厌食是指小儿较长时期食欲减退、见食不贪，甚至完全不想吃东西或拒绝吃东西的一种病症。本病的主要表现是食欲不振在2个月以上，开始时是吃得少，吃得慢，吃东西没味道，较重时连平时最爱吃的东西也不想吃，甚至拒食。由于吃得少，时间长了营养不足，可导致人一天天消瘦，面色不红润，影响小儿的生长发育，因而必须予以重视，及时诊治。厌食患儿，一般精神状态均较正常，与疳证的脾气急躁或精神萎靡等一系列证候有所区别。本病以1～6岁儿童多见，城市儿童居多。

厌食可能是正常生长发育过程的一过性现象，也是多种急慢性疾病的症状表现之一。如果是由于某些急慢性疾病而引起的食欲不振，如感冒、腹泻、肺结核、风湿热等，则不必在病程急性期诱使或迫使患儿多进饮食，只需补充与年龄相应的每日热卡需求量和维生素，积极治好原发疾病，患儿的胃口自然就能恢复正常。此类情况不属于本症范围。其次，儿童的不良饮食习惯也是引起食欲不振的重要原因。如小儿饮食不定量、不定时，或在饭前经常吃不易消化的零食如花生米、巧克力等。只有在没有不良饮食习惯，又查不出什么慢性器质性病变时，才能判断为小儿厌食症。

西医认为，引起本病的原因很复杂，而最常见的还是心理因素。如家长不正确的喂食方式，像放纵孩子任意饮食或用打骂等威逼手段强迫小儿进食等，通过情绪影响小儿的中枢神经系统，即可导致消化功能减退而致食欲不振。人体内若缺乏微量元素锌，亦会使食欲和消化功能减退。此外，生活不规则，气温过高，湿度太大等，都会减少消化液的分泌而影响胃口。所以，西医治疗本病强调采用综合措施，包括保持平衡饮食，克服偏食习惯，补充微量元素和维生素，避免强迫进食，避免过量进食牛奶，定时进食以及心理咨询等。

祖国医学认为本病属脾胃病的范畴。主要由于平素饮食不节，或因喂养不当，以及长期偏食等情况，影响和损伤脾胃正常的运化功能，或素体脾胃虚弱所致。在辩证时，首先应与其他疾病引起的食欲不振作出区别。同时要辨别是因过食生冷、肥甘，使脾胃不能纳运的脾失健运型，还是因久病耗气，或脾胃素弱而无力腐熟运化水谷的脾胃气虚型，还是因素体阴虚或热病伤阴，致使胃阴受损，不能受纳腐熟水谷的胃阴不足型，而分别采用“运脾”、“补脾”、“养胃”的法则予以治疗。其各种类型的临床表现为：

脾失健运型：面色少华，食欲不振，或食物无味，拒绝进食，而精神状态一般无特殊异常，脉尚有力，舌苔薄白或薄腻。

脾胃气虚型：面色萎黄，形体瘦弱，精神倦怠，厌食或拒食，腹胀便溏

（大便不成形），稍进饮食即大便中夹有不消化食物残渣。容易出汗，舌质淡，脉无力，指纹色淡滞带紫。

胃阴不足型：口干多饮而不喜饮食，皮肤干燥缺乏润泽，大便多于结，舌苔多见光剥，亦有光红少津者，脉细。

注意事项：

第一，“乳贵有时，食贵有节”。调节饮食是预防和治疗小儿厌食症的重要措施。饮食应定时、定量，纠正偏食的不良习惯，禁止饭前吃零食和糖果。

第二，小儿脏腑娇嫩，饮食应清淡、柔软、易于消化而富有营养，忌吃

不易消化及生冷、油腻的食物。

第三，恢复正常饮食应由少到多，由稀到稠，品种由简单到复杂，千万不要一下子给孩子吃得过多。

第四，烹调时注意食物的色、香、味、形，以增进食欲，并须遵循“胃以喜为补”的原则，即首先以患儿喜爱的食物来诱导开胃，暂不考虑其营养价值如何。待其食欲增进，胃口好转后，再按需要补给。这样可使某些顽固性厌食的患儿食欲获得改善。

第五，厌食的患儿不宜多吃菠菜。因菠菜中含有多量的草酸，草酸进入人体后，可与肠道中其他食物所含的锌、钙等矿物质结合而使之排出体外。而前已述及，人体缺锌会感到食欲不振，味觉迟钝。

辨证食疗：1。脾失运健型

（1）服山楂五法

【组成】山楂适量。

【功能主治】健脾开胃消食。适用于脾失运健、消化不良之厌食症。

【用法用量】①以鲜山楂果10个，洗净后捣烂榨汁服用。日服1～2次，连服数天。②以焦山楂9克，研成粉末后加红糖适量，开水冲服，每日3次。

小儿酌减。③取生山楂、炒麦芽各10克，水煎服。④山植16克，橘皮9克，

生姜3片，水煎分2次眼。⑤取生山楂30～60克，加水400毫升，文火煎煮至150毫升，1天内分3次服完。5岁以上儿童，可以连楂肉同吃。

（2）山楂晶

【组成】生山楂500克，白糖500克。

【功能主治】开胃消食。

【用法用量】将生山楂洗净，切碎，放锅中加适量水煎煮。每20分钟取

煎液1次，共取3次。然后将煎液混合，继续以文火煎熬浓缩至较稠粘时，

加白糖500克调匀，待砂糖熔化成透明状时停火，趁热倒在撒有一层砂糖的

大搪瓷盘中。冷却后在上面再撒一层白砂糖，将其分割成条，再分割成150块左右即可。每次食用5～8块，每日2～3次。

（3）山楂云卷糕

【组成】山楂糕1000克，白糖500克，鸡蛋1000克，熟面粉500克。

【功能主治】食欲不振，消化不良。

【用法用量】将鸡蛋打开，蛋清、蛋黄分放两个盆内。蛋清打（抽）成糊状，再把蛋黄打散。将白糖倒入蛋黄内搅匀，再加在蛋清糊内搅匀，然后把熟面粉放入糊内搅匀。将搅匀的蛋糊，倒入蒸糕木格中，上蒸笼蒸20分钟左右，待熟时取下。将糕倒出，把山楂糕切成薄片，放在上面，随即卷起，用洁白无菌纱布把糕卷紧。待冷后把布解开，切成圆形，似云卷形状即成。随意取食适量。

（4）干枣姜末

【组成】干枣、生姜各适量。