(四)尿血的食疗
尿血又称溺血、溲血,或小便出血。主要是指血随尿而出,或尿中夹有血块,或尿出全为血液,但无尿道疼痛症状,或仅有轻微的尿痛。如若尿血兼小便滴淋涩痛者,是为血淋病,不属本篇之范围。尿血是一个以症状为名的病证。古代的尿血一般指肉眼血尿而言,现在对于出血量微,尿色无显著异常,需用显微镜才能查出的血尿,也包括在尿血中进行辨证论治。尿血多见于泌尿系统疾病,如急性肾小球肾炎(简称急性肾炎),由于细菌和病毒对肾脏血管的侵害,几乎所有患者均可出现血尿,肉眼的血尿出现率可达40
%左右。其他诸如尿路感染、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤以及全身性疾病,如血液病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮引起的肾损害等疾病,均可出现血尿证。
由于尿血的发病部位在下焦,因此中医认为热毒蓄积于肾和**,损伤血络为其主要发病机理。常见的原因有外邪风热侵犯人体,由表入里,内壅于下焦,肾及**之血络受损,以致血溢水道而致血尿。或由于平素思虑过度,情志内伤;或因禀赋不足,房劳失节,肾阴耗损,水不济火,致阴虚火旺,相火妄动,窜扰的伤血络则血随尿出。此外,尚有大病或久病之后,中气不足,脾阳虚惫,累及肾脏、脾肾两虚,气虚统摄血液无力,以至血无所主,溢于脉外而成斯症。由此可见,尿血的发生,主要有实热、虚热以及气虚三大因素,因此临床辨证施治主要以清泻实热、滋阴清热和补气摄血为治疗原则。患者的膳食亦应先辨别虚证和实证,采用虚则补之、实者泻之的食疗原则。根据血有“得热则行,得寒则凝”的特性,如尿血属实热者,饮食宜用寒凉之品,如小米、赤小豆、绿豆一类,以及新鲜清凉的水果如西瓜、梨等;若尿血偏虚寒者,则宜食性平或稍偏温的食品,如花生、薯类、红枣以及葡萄、柿子等,亦可适当吃些禽畜之类补品。在食物的制作加工中,多用蒸、煮、炖的方法,尽量少用煎、炸、熏、烤等法,以免助燥增热,妨碍身体的调养与康复。此外应尽量忌吸烟酒一类温热辛燥之物,以免加重病情。为使患者更好合理地安排膳食,提高食疗效果,兹将各类型的尿血症候作一简单介绍,以供参考。
下焦实热型:尿血,血色鲜红,小便黄赤灼热,同时伴见发热口渴,心烦面赤,大便秘结,舌质红苔黄,脉来弦数。
阴虚火旺型:小便色赤带血,小便短少,头晕目眩,颧红潮热,五心烦热,口渴失眠,腰膝酸软,大便于秘,舌红少苔,脉来细数。
脾肾两虚型:小便频数带血,反复缠绵,血色淡红,精神困顿,体倦乏力,面色萎黄,腰酸膝软,不思饮食,舌质淡,脉沉细而弱。
辨证食疗:下焦实热型
(1)凤尾米泔汤
【组成】凤尾草30克(鲜品60克),淘米水(第二次的)3碗,食盐少许。
【功能主治】清热凉血,止血利尿。适用于下焦热盛之尿血、尿急、尿痛等症。
【用法用量】凤尾草加入淘米水,煎至1碗半时,入食盐调匀。随时饮吸。
(2)葡萄藕蜜膏
【组成】生地200克,葡萄汁250克,鲜藕汁250克,蜂蜜150克。
【功能主治】和中养血,清热凉血。适用于下焦热郁之尿血、尿急、尿痛、小便赤黄热等症。
【用法用量】生地加水适量浸泡透发后煎煮,每20分钟取煎液1次,共煎3次。合并煎液,再以小火煎熬。浓缩稠粘时,加葡萄汁和鲜藕汁,煎熬
成膏状,入蜂蜜沸后即可待冷装瓶备用。每服1匙,日用2次,沸水冲化顿饮用。
(3)马齿苋藕汁
【组成】鲜马齿苋、鲜藕等量。
【功能主治】清热凉血止血。适用于下焦热郁之尿血、便血等疾病。
【用法用量】以上2味分别绞汁共调匀。日饮2次,每服60克,以米汤送下。
(4)白茅花蘑菇煨氽猪鼻
【组成】猪鼻一个,白茅花25克,蘑菇50克,荠菜30克,葱丝、盐、黄酒、酱油、味精、胡椒粉、醋、清汤、芝麻油各适量。
【功能主治】清热凉血,止血定痛。适用于吐血、衄血、尿血,月经过多、高血压等症。
【用法用量】将猪鼻洗净,去杂毛和鼻孔内污物,切成长4厘米、宽1。2厘米柳叶形薄片。放入开水锅内氽透捞出,放入碗内,用酱油、葱丝、芝麻油腌拌2分钟。嫩白茅花去梗洗净。将荠菜择洗干净,放开水锅内来一下捞
出切段。蘑菇洗净去根,切成厚3毫米的片。锅烧热,加入清汤、盐、味精,烧开后放入猪鼻肉片、蘑菇、白茅花、荠菜,烧熟后捞出放入碗内。将锅汤烧开,撇去浮沫,加醋、胡椒粉、芝麻油,冲入碗内即成。
(5)三丝芹菜
【组成】白芹500克,笋100克,水发冬菇100克,香干2块,姜末0。5
克,精盐10克,白糖、料酒各0。5克,味精1克,芝麻油15克,熟花生油
25克。
【功能主治】祛风降压,清热利尿,止血。适用于高血压头痛、糖尿病、尿黄、尿血等症。
【用法用量】白芹去叶洗净,切成4厘米长的段,在沸水锅中一氽即捞起,摊开冷却。把冬菇、笋、香干切成火柴梗状的丝,投入沸水中内永熟,捞起,沥干水分。倒入熟花生油拌和,然后和白芹及以上调味品再次拌和,最后淋上芝麻油即成。