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六小儿泄泻的食疗（第1页）

（六）小儿泄泻的食疗

泄泻是以大使次数增多，粪质稀薄或如水样为其主证，乃小儿最常见的疾病之一，年龄越小，发病率越高。本病成人虽亦常见，但由于小儿脏腑娇嫩，脾胃薄弱，无论是感受外邪、内伤乳食或是脾肾虚寒，均可能导致脾胃功能失常而发生泄泻。发病之后，如不及时治疗，易耗伤气液。如治疗失当，可出现伤阴、伤阳或阴阳两伤的危象，甚至气脱液竭而死亡。迁延不愈者，易引起营养不良，影响生长发育。所以小儿泄泻在临**较成人为多见，他们的症状表现也比成人复杂，预后亦比成人严重。本病虽然一年四季均可发生，但以夏秋季节较多，且往往引起流行。

引起小儿泄泻的原因，以感受外邪、内伤、乳食和脾胃虚弱等为多见。其病变的部位，中医认为主要在于脾胃。因胃主受纳、腐熟水谷，脾主运化精微。如果脾胃功能失常，则水谷不化，精微不能输布，合污而下，便成泄泻。一般病因分为感受外邪、内伤饮食、脾胃虚弱、脾肾阳虚四个方面。

感受外邪：小儿脏腑脆弱，容易为外邪所侵。若脾胃一受邪困，就不能发挥正常功能，导致水谷不分，升降夫调，而为泄泻。所以小儿泄泻与时令气候的变化，有着密切的关系，外感风、寒、暑、湿都可致病，而其中与湿的关系最大。夏秋季节，天气炎热，雨水较多，湿热交蒸，小儿更易感触而发病。暑热之邪，伤人最速，所以往往骤然之间就发生暴泻。总之，由于感受邪气的性质不同，临**一般又把由于感受外邪所导致的泄泻分为风寒泻和湿热泻两大类，而夏秋季节的泄泻，以湿热泻为多见。

内伤饮食：小儿脏腑本就娇弱，再加上如果乳哺不当、饮食失节或过食生冷瓜果，或不消化食物等，就更容易损伤脾胃，以致消化功能降低，宿食内停，清浊不分，并走大肠而成泄泻。

脾胃虚弱和脾肾阳虚：两者都是脏腑功能低下，只不过后者比前者严重。其原因，有的可能是先天禀赋不足，也就是在胎儿期（没出生以前）营养不足或发育不好，有的是后天调护失宜，或因久病、久泻而造成。

各种原因造成的泄泻的临床表现大致为：

风寒泻：泄泻清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛；或兼恶寒发热，舌苔白腻。

湿热泻：泻下稀薄，水分较多；或如水注，粪色深黄而臭；或见少许粘液，腹部时感疼痛，食欲不振；或伴泛恶，肢体倦怠，发热或不发热，口渴，小便短黄，舌苔黄腻。

伤食泻：院腹胀满，肚腹疼痛，痛则欲泻，泻后痛减，粪便酸臭；或如败卵，暖气酸馊；或欲呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻或微黄。

脾虚泻：大便稀溏不成形，多见食后作泻，色淡不臭，时轻时重，面色萎黄，肌肉消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，并且容易反复发作。

脾肾阳虚泻：久泻不愈，食入即泻，粪质清稀，完谷不化（吃什么泄什么）；或见脱肛形寒肢冷，面色白，精神萎靡，睡时露睛（眼睛不完全闭合），舌淡苔白，脉象细弱。

另有一种腹泻，见于吃奶的婴幼儿：如果停吃母乳而改用人工喂养，泄泻可以好转，一喂母乳，就又发作。现代医学了解到是由于母体缺少维生素B1所引起。对于这种情况，应补充母亲的维生素B1，可采取打维生素B1针的方法来治疗。

至于因治疗不及时或失当而导致伤阴或伤阳的危象，则分别表现为：伤阴：泻下无度，质稀如水，色黄混浊，小便短少，皮肤干燥或枯瘪，

目眶及前囱（前脑门）凹陷，啼哭无泪，精神萎靡或烦燥不安，口渴引饮，齿干唇红，舌绛（深红）无津或起芒刺。

伤阳：暴泻不止，便稀如水，面色苍白，神疲气弱，表情淡漠，四肢厥冷，冷汗自出，舌淡苔白，脉象沉微。

如果见到这类危象，最好还是到医院去请专科医生治疗，待情况有所好转后再进行食疗，以免发生意外。

为了使小儿不致发生腹泻，或得病后早日痊愈，平时应注意以下一些方面：

第一，注意饮食卫生。饮食宜定时定量，不要暴饮暴食，也不要乱吃、多吃生冷食品，尽量少吃零食。食品应新鲜、清洁，凡变质的食物，不可喂养小儿，亦不宜过食肥厚、粘腻之品。

第二，合理喂养。婴儿要提倡母乳喂养，避免在夏季及小儿有病时断奶。添加辅助食品时，品种宜逐渐增加，变换不宜过频，要使婴儿逐渐适应新的食品后，才渐次增加其他食品。孩子食欲不振时，不要强制进食。

第三，加强户外活动，注意气候变化，及时增减衣服，尤其应避免腹部受凉。

第四，得病后，应注意控制饮食。轻症患儿，宜适当减少乳食，缩短喂奶时间和延长间隔时间。重症患儿，初起须禁食8～12小时，随着病情的好转，才逐渐恢复母乳或米汤等易于消化的食物，特别注意少吃油腻食品。初愈后仍应注意饮食调养。第五，严密做好病程记录，每天都要记录粪便的次数、颜色、性状、气味及其混杂物等，并应详细观察全身症状、按时探测体温，以了解病情发展和痊愈情况。

第六，如患者是婴幼儿，应勤换尿布，保持皮肤干燥清洁。每次大便后，宜用温水清洗臀部，并扑上滑石粉，以免发生红臀。辨证食疗：

1。风寒泻

（1）红枣生姜茶

【组成】红枣（炒焦）10个，生姜（炒）30克。

【功能主治】温中健脾，止泄泻。

【用法用量】水煎，代茶饮。

（2）扁豆茶

【组成】扁豆适量

【功能主治】温中健脾，适用于湿泻之泄泻频作，大便清稀如水，不甚臭秽，院腹胀满，头晕纳呆，面黄沉困，苔白腻，脉濡缓者。

【用法用量】水煎，去渣，取汁。代茶频频饮之。

（3）干姜茶

【组成】茶叶60克，干姜30克。

【功能主治】温中止泻，适用于胃痛，腹泻。

【用法用量】将上药研和，每服3克，1日2～4次，开水冲泡，代茶徐饮。

（4）石榴叶茶

【组成】石榴树叶60克，生姜15克，食盐30克。

【功能主治】温中止泻。适用于急性胃肠炎寒泻症。