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四小儿咳嗽的食疗（第1页）

（四）小儿咳嗽的食疗

咳嗽是小儿肺部疾患中的一种常见症候。古人对咳与嗽有不同的解释，把有声元痰叫做“咳”，类似现在俗语所说的“干咳”或“空嗽”，把有痰无声称为“嗽”，有痰有声才叫做“咳嗽”，并且认为引起“咳”和“嗽”的原因也有不同。如金元时期的刘河间在《素问病机气宜保命集》这本书中就指出：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽谓无声而有痰，脾湿动而为痰也；咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气，动于脾湿，咳而为嗽也。”说明咳和嗽虽然是一个症候，但它们的含义和原因都有区别。不过，在实际当中两者很难截然区别，又多并见，所以一般多通称“咳嗽”。现代医学了解到，咳嗽是喉部或气管的粘膜受到刺激时迅速吸气，随即强烈地呼气，引起声带振动发声的一种现象，是一种保护性的反射动作，能清除呼吸道中的痰或异物。

咳嗽一症，一年四季都可发生，但以冬春比较多见，因外界气候冷热的变化较大，所以直接影响了肺气的宣发和肃降，造成咳嗽。发病也无年龄性别特点，男女老少均可发生。只不过小儿的呼吸道血管丰富，气管、支气管粘膜娇嫩，所以比成年人更容易发生炎症，产生咳嗽。中医认为，其他脏腑的病变，也能影响肺（呼吸系统）的正常功能，而发生咳嗽，所以中医的经典著作《素问》中就曾说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”但不论何种原因引起，对于小儿咳嗽来说，总是和肺脏有密切的关系。

由于咳嗽只是一种症状表现，许多疾病都可引起，因此最好能了解是什么病所引起，才能更好地进行治疗。一般他说，起病较急，都见于肺炎、支气管炎；起病急而又咳嗽如破竹声的，多见于急性喉炎；如果咳出的是无色痰，则多见于支气管哮喘、病毒感染；咳出的是脓性痰则是细菌性感染；出现**性咳嗽，咳完吸气时有水鸡声，要么不咳，一咳起来就咳得面红耳赤、涕泪交流的，则可以判断是百日咳所引起。如果痰中带血，则多为支气管扩张和结核病所引起，有时百日咳或急性咽喉炎咽部充血较严重时也可出现痰中带血。至于突然起病，剧咳不停，则可能是小儿不小心把异物吸入了气管，只要咳出来就好了。如果突然起病，剧咳不停，继而咳不出声，憋得面红甚至发紫的，则要防止异物堵塞呼吸道引起窒息，需立即送往医院抢救，排除异物，以免发生意外。

引起咳嗽的直接原因，是喉或气管受到刺激。但引起刺激的原因又分两个方面（不包括吸入异物所致）。一方面是小儿形气未充，肌肤柔弱，抵御外邪（外来致病因子）功能较差，而又寒暖不知自调，难以适应外界气候的的变化，所以在气候变化较大之时，一旦遭受外邪的侵袭，肺卫受感，失去了宣散和肃降等保持气道通畅、呼吸调匀的功能，就引起了咳嗽。这一种类型称为外感咳嗽，一般又分为风寒咳嗽和风热咳嗽两型。另一方面，是由于小儿的脾胃薄弱，容易被乳食、生冷、积热所损伤，导致脾失健运，饮食水谷不能化生成为人体必需的精微（营养物质），反而酿成痰浊，上贮于肺，壅阻气道，因而引起咳嗽，所以中医有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的说法；或由于小儿素体虚弱，以及外感咳嗽日久不愈耗伤正气，更易复感外邪，致使咳嗽屡作，肺脾受损而出现肺阴耗伤或肺脾气虚等现象。这一类咳嗽叫做内伤咳嗽。

外感咳嗽和内伤咳嗽的治疗方法不同。外感咳嗽是由于感受外邪引起，

所以在运用食疗的方法时，要在治疗咳嗽的同时兼治外感；而内伤咳嗽，则要在治疗咳嗽的同时兼以补（清）肺健脾。现把两者不同的临床表现简略介绍于下。

外感咳嗽的特点，是在咳嗽的同时兼有外感的症状。甚至可以说，只不过是感受外邪（感冒）而咳嗽现象较为突出、较为严重的一种情况。因前一部分已介绍了风寒感冒和风热感冒的区别方法，所以这里不再重复。风寒咳嗽只是在咳嗽频频发作、喉痒声重、痰白而稀的基础上兼见风寒外感的症象；风热咳嗽则是在咳嗽不爽、痰黄粘稠、不易咯出、口渴咽痛等症状的基础上兼见风热外感的症象。可以与感冒的症状对照参考。两者的发病过程都比较短。

至于内伤咳嗽，总以与肺、脾两脏关系较大。有痰热咳嗽，系咳嗽而痰热较重，兼见如面红目赤、口苦作渴、烦躁不宁，甚至小便短赤（黄）、大便干燥、舌红苔黄等症象；有阴虚咳嗽，可见干咳无痰，或痰少而粘、不易咯出、咽喉干痒、手足心热，或咳痰带血、午后发热、舌红少苔等症象；有痰湿咳嗽，则见痰量多，色白而稀，胸闷纳呆（胃口不好）、舌苔比较腻或厚腻等症象；有肺虚久咳，而见咳而无力、痰白清稀、面色白、气短懒言、语声低微、喜温畏寒、体虚多汗、舌质淡嫩等症象。内伤咳嗽的病程一般相对较长。

对于咳嗽的预防，要在平时注意加强身体锻炼，提高抗病能力；注意气候变化，防止受凉；尤其秋冬季节要注意胸腹部保暖。至于得病以后，则要适当休息，少吃油腻食物，以及保持室内空气流通，避免煤气、尘烟、油气等的刺激。风寒咳嗽，忌食寒凉冷饮。风热、痰热咳嗽，忌食辛辣、油煎、干炒的食物。在急性咳嗽与慢性咳嗽急性发作时，不要服补药补食，以免妨碍祛邪。

辨证食疗：1。风寒咳嗽型

（1）莱菔姜汁饮

【组成】萝卜汁1酒盅，饴糖9克，生姜汁3滴。

【功能主治】散寒宣肺。

【用法用量】取生萝卜、生姜适量，分别洗净绞取自然汁，然后以所需量之药汁及饴糖混匀。炖温服。

（2）莱菔蜜饯

【组成】萝卜1只，蜂蜜适量。

【功能主治】散寒宣肺。

【用法用量】取白萝卜1只，洗净，中挖一洞，放入蜂蜜，火上烤热。去皮温食适量。

（3）莱菔姜枣煎

【组成】萝卜5片，生姜3片，大枣3枚，蜂蜜30克。

【功能主治】散寒宣肺。

【用法用量】前3味共煎，去姜，再加入蜂蜜。煮沸后，徐徐饮服。

（4）杏仁莱姜煎

【组成】苦杏仁6克，生姜3片，白萝卜100克，红糖适量。

【功能主治】散寒宣肺。无力、痰白清稀、面色白、气短懒言、语声低微、喜温畏寒、体虚多汗、舌质淡嫩等症象。内伤咳嗽的病程一般相对

较长。

对于咳嗽的预防，要在平时注意加强身体锻炼，提高抗病能力；注意气候变化，防止受凉；尤其秋冬季节要注意胸腹部保暖。至于得病以后，则要适当休息，少吃油腻食物，以及保持室内空气流通，避免煤气、尘烟、油气等的刺激。风寒咳嗽，忌食寒凉冷饮。风热、痰热咳嗽，忌食辛辣、油煎、干炒的食物。在急性咳嗽与慢性咳嗽急性发作时，不要服补药补食，以免妨碍祛邪。

辨证食疗：1。风寒咳嗽型

（1）莱菔姜汁饮

【组成】萝卜汁1酒盅，饴糖9克，生姜汁3滴。

【功能主治】散寒宣肺。

【用法用量】取生萝卜、生姜适量，分别洗净绞取自然汁，然后以所需量之药汁及抬糖混匀。炖温服。

（2）莱菔蜜饯

【组成】萝卜1只，蜂蜜适量。

【功能主治】散寒宣肺。

【用法用量】取白萝卜1只，洗净，中挖一洞，放入蜂蜜，火上烤热。去皮温食适量。

（3）莱菔姜枣煎

【组成】萝卜5片，生姜3片，大枣3枚，蜂蜜30克。