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男性科（第4页）

〔按语〕本方以柴胡、枳实疏解枢机，龙胆草、黄柏、知母、白茅根、苍术、薏苡仁清热利湿，苦寒坚阳，配用牛膝、当归、丹参、路路通养血活血通络。诸药合用，共有疏肚利胆，清热祛湿之效。此外调摄精神饮食是治疗本病的重要一环，医才必须以“宣其抑郁，通其志意”告诫患者，使其保持精神愉悦，**有节，食饮有常，方可收到事半功倍之效。

15一清，二洗、三补治疗**

〔组成〕1号方：苡仁20克龙胆草山栀子金钱草**羊藿各15克柴胡黄芩黄柏木通通草各10克。

2号方：破故纸**羊藿菟丝子枸杞子益智仁续断苡仁各15克当归山栀子黄精锁阳五加皮各10克。

外洗方：苦参蛇床子各50克黄柏龙胆草荆芥海风藤各20克百部白藓皮夜交藤各15克

〔主治〕湿热型**。

〔用法〕先服1号方1～3剂，不能超服5剂。改服2号方，可长期服用。阴囊发痒及湿疹配合外洗方。兼挟阴虚者加女贞子、旱莲草、地骨皮；兼挟阳虚者加肉桂、海狗肾、小茴香、巴戟天；兼挟淤热加丹皮、丹参、赤芍：体形肥胖加白芥子、山楂、莱菔子；冠心病史加瓜蒌、丹参、山楂；动脉硬化加当归、白芍、葛根、麦冬；腰骶痛加葫芦巴、杜仲。

〔疗效〕本组24例，以临床症状消失，能正常**为治愈标准。服中药1号方2剂，2号方2剂而愈者8例。服1号方3剂，2号方5剂而愈者10例。服1号方3剂，2号方10剂而愈者4例。增服2号方10剂2例。疗程最短5天，最长45天。其中19例外阴湿疹及发痒配合外熏洗。

16祛湿振萎汤加减

〔组成〕柴胡生地龙胆草泽泻木通车前子（布包）当归各15克苍术菟丝子各25克蜈蚣2条生甘草10克

〔主治〕温热下注型**。

〔用法〕水煎服，每天1剂，分上下午2次服用。本方可随症加减。忌食酒、肥腻之品。

〔疗效〕临床治此症68例，其中痊愈39例，占573％；显效24例，占353％；好转3例，占44％；无效2例，占30％。

〔按语〕阳瘘一症，诸家论述多因肾虚，但湿热致痿临床屡见。《素问·生气通天论》云“……湿热不攘，大筋续短，小筋弛长，续短为拘，弛长为痿。”可见湿热阻滞筋脉失养以致“拘”、“痿”二病。足厥阴肝经循行于前阴，为宗筋所聚，湿热伤宗筋，弛纵不收而致**。因其本病与肝经密切，故本病之冶选此方以清利肝经湿热，使其条达则筋脉自可凋而病愈矣。本方系龙胆泻肝汤化裁而来。以龙胆草苦寒专入肝胆，善泻肝胆实火。除下焦湿热、泻火燥湿，两全其性；苍术腱脾燥湿；柴胡疏肝解郁，使肝体得养；木通、车前子、泽泻清利湿热；当归、生地养阴凉血，与清热火药物配伍，泻中有补，使泻火之药不致苦燥伤阴；菟丝子益肾壮阳：蜈蚣入肝通经，生甘草调和诸药。共达湿热清、肝胆舒、宗筋利、阳通自兴也。

17清心泻肝汤

〔组成〕细川连15克龙胆草6克肥知母盐水炒、黄柏各10克肉桂3克（后下）朱茯苓酸枣仁生地黄天门冬各15克

〔主治〕**（心肝火旺型）。

〔用法〕上药煎15～20分钟后取汁，约200毫升。早晚2次分服。并嘱夫妻和谐，相互体贴，加强爱抚，摒除忧虑，调摄情志，身心愉悦，树立必胜之信心。

〔疗效〕治疗心肝火旺型**患者18例，服药1次阴茎即能**，**正常者6例，服药3～6剂阴茎正常**者12例，所治病例有效率达100％。

〔按语〕阴茎属肝，**即筋痿。**之症，责之肝者居多，又乙癸同源，关系密切，肝火炽盛，下劫肾阴，遂致肾阴亏虚；肾水既亏，不能上济心火，导致心火独亢；心肝之火偏亢，灼伤筋脉，伤及阴器，遂致**。如不辨阴阳，一味用补肾壮阳之品治疗**。妄投男宝、雄狮、阳**等，则愈壮阳而**愈瘘，犹禾苗缺水（阴虚）则痿（**），当引水灌溉（滋阴）而不宜烈日曝晒（壮阳）。临证治疗只要针对病因，清心火、泻肝火，就能一箭中的。自拟用黄连清心火，龙胆草泻肝火、导湿热，朱茯苓、酸枣仁养心安神，盐水炒黄柏引药入肾，兼泻相火，诸药合用，直折炎之上火；佐以生地黄、肥知母、天门冬滋阴，使肾水上济于心，心火不亢；配肉桂交通心肾，调和阴阳。再配合精神心理治疗，帮助病人了解病因，克服心理障碍，做好配偶思想工作，使双方理解配合，恢复信心，这样药物配合精神心理疗法，故见卓效。

18**丸

〔组成〕制附子甘草各10克蛇床子**羊藿各15克益智仁10克女贞子旱莲草各9克

〔主治〕继发性**。

〔用法〕上药共研细末炼蜜为12丸，每次1丸，每天3次，温开水送服，4天为1疗程。若气虚明显者加黄芪、党参；若腰困明显者加枸杞、杜仲；若阴虚明显者加龟胶、鹿胶；若阳虚明显者加巴戟、菟丝子、阳起石；若小腹冰胀者加小香、台乌：滑精明显者加金樱子，覆盆子。用**丸时：1生服完1疗程后，若需再服，应间隔6天，忌连续服用。本方服后有头痛、头晕，轻度恶心等副作用，通常不需特殊处理。忌空腹服药，服药期间忌**。

〔疗效〕痊愈（性功能正常，性功能满意，2年内有复发）10例：显效（性功能正常，2年内有复发，但症状轻微，经上方调理仍可恢复正常）3例；有效（性功能正常，2年内有复发，但症状较严重，经药物治疗仍可恢复正常）2例。其中疗程最短者15天，最长者30天，服药最少1剂，最多3剂，总有效率88％。

〔按语〕制附子、蛇床子、**羊藿、益智仁补元阳，益肾火，暖肾固精，助肾气，配女贞子、旱莲草滋补肾阴，清虚热，以牵制补阳药的辛燥之性，主辅相配，补阳而不伤阴，滋阴而不损阳，佐以甘草、蜂蜜调和诸药，补脾益气，滋阴润澡。全方配伍，温中有清，升中有固，阴阳双补，精气同调，使元阳亢盛，阴精充盈，故是治疗阳瘘的有效方。

〔典型病例〕任×，男，25岁，1985年6月初诊。自述近1月来阴茎不能**，滑精频繁，平时多汗，怕冷，易感冒，小腹冰胀，腰困疲乏，头晕，舌淡苔白，脉沉迟，经用上方治疗2周病愈，随访1年未复发。

19中药冲剂治老年性**

〔组成〕白糖500克熟猪油150克炒黑糯米1000克黄精100克臭牡丹根50克

〔主治〕老年**。

〔用法〕将三味药烘干研极细末，再用罗筛筛过，把白糖和熟猪油熔化加入药内拌匀、各用。空腹内服，一天3次，每次约50克，用温开水冲服。

〔疗效〕此方仍属彝族祖传秘方验方，用之则灵，经临床实用，服用1剂见效，3剂痊愈。

20茸血酒

〔组成〕鲜茸血500毫升，上好米酒2000毫升

〔主治〕**。伴见精神萎靡、畏寒肢冷，失眠健忘；防衰老，伴腰困腿软，小便清长。