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附件炎（第1页）

附件炎

1止带圃本汤

〔组成〕山药15克白芍120克人参15克炙黄芪20克鹿角30克龟板15克龙骨30克牡蛎30克五倍子15克升麻3克

〔功效〕调理冲任，止带固本。

〔主治〕妇女白带，久而不愈，渐致虚怯。

〔用法〕每剂煎二次，早晚各服一次。

〔方解〕白带过多且久与任、督、冲、带四脉关系甚密，名为“白**”。久则气血皆虚，元气不固，经络失调，宜用通经活络，固本止带之法，以使阴阳平衡，补虚培元。

本方以鹿角益气补虚，散淤活血，亦可制成鹿胶，其补督脉即补诸阳经也；龟板能通任脉，养心益血，补肾调肝；人参、黄芪两味同可大补气血，使冲脉旺盛，十二经脉皆随之旺盛矣；加以山药、白芍入脾、肝、肾经，涩精气、敛阴血，补敛双施；龙骨、牡蛎、五倍子之强力收敛，可束带脉；升麻之升提中气可固冲脉。诸药合用，补、敛、固，何患带下之不止哉。

〔加减〕凡因下元不固，致使白带多而日久耗损气血经络失调者，症见带下清冷量多，质稀薄或如锦丝状，终日淋漓不断，伴小溲清长、夜尿多，腰酸、舌淡、脉沉细宜用本方。如月经先期者，加当归、黄芩、黄连；月经后期者加香附、丹参；有淤血者，加桃仁、红花。

〔按语〕本方药共10味，其义有三：（1）补可扶弱；（2）涩可固脱；（3）调整经络。山药、人参、黄芪补也：白芍、龙骨、牡蛎、五倍子涩也；鹿角、龟板、升提任、督，约束带脉：经络平衡，可助培元固本止带之效。

〔典型病例〕李某，34岁。

月经素患不调，近尤白带绵绵不断、肤色苍白，精神疲倦，四肢清冷，腰部疼痛而有冷感，大便溏薄，小便清长，苔薄白，脉沉微细。此乃牌肾两虚，寒湿并重，冲任不固，带失约束，脉征如此，虚弱至极，师本方之义，法当健脾去湿，温肾升阳，以固冲任而止带下。处方：炙黄芪、炙党参各15克、当归、大熟地、川杜仲各10克、苍、白术各12克、芡实米24克、乌贼骨、淮山药各10克、煅龙、牡各30克、木槿花10克、鹿角霜45克、补骨脂10克、云茯苓12克。

二诊：上方连服八剂，脉象较前略明，血气初得补养，虚象尚存，仍宜补益气血，温暖脾肾。处方：炙党参、当归、杭芍各15克、川芎6克、熟地12克、白术、杜仲、补骨脂、乌贼骨、茜草各10克。

三诊：带下巳止，经期亦随之正常，但经至头昏、色淡量少，脉犹虚缓，仍拟培养气血以调补之。处方：当归、杭芍、炙黄芪、炙党参、茯神各12克、阿胶（烊）6克、炒枣仁45克、陈皮、炙草各6克、薪艾10克、砂仁45克、益母草10克、大枣3枚，三剂。

2健脾止带方

〔组成〕白术50克泽泻10克女贞子20克乌贼骨25克

〔功效〕健脾利湿，养阴止带。

〔主治〕脾气虚弱（体虚）引起的白带症。

〔用法〕药物用水浸泡后，文火煎：二次，取汁300毫升，分两次服。

〔方解〕古人认为带下病成因不离水湿，而湿又由脾虚而生。后世各家大多遵此立法施治。湿多兼寒兼热，而本施治重点在脾虚之带病，并不兼寒兼热。故重用白术以健脾祛湿，复用泽泻以利湿扶脾，辅以女贞子养阴滋肾，乌贼骨固涩止带。诸药合用，共有健脾止带之效。

〔加减〕凡症见：带下色白或淡黄、质粘稠、无臭气、绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，精神疲倦，纳少便溏或两足跗胂，舌淡苔或腻，脉缓弱者可投用本方。若带下量多，清稀如水者可加鹿角霜10克；兼浮肿者加监母草30克；兼食欲不振者加陈皮10克：兼血虚者可加当归10克、白芍10克。

〔按语〕本方只适用于身体虚弱所引起的白带症，至于**炎症或肿瘤引起的白带多则不宜用之。