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荨麻疹（第1页）

荨麻疹

1消荨汤

〔组成〕葛根30克桑白皮15克蝉蜕20克白芷10克白藓皮10克栀子10克地骨皮10克苦参10克竹叶10克大黄2～3克

〔功效〕祛风止痒，清热解毒。

〔主治〕风疹块成粟粒状丘疹，瘙痒难忍，瘙抓成片，即现代医学所称之荨麻诊。

〔用法〕先将药物用冷水浸泡1小时，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分钟，二煎沸后文火煎20分钟。煎好后两煎混匀，总量以250～300毫升为宜，每天1剂，分2次温服。

〔方解〕肺居胸中，上连气道，开窍于鼻，外合皮毛，主表，以桑白皮，地骨皮，白藓皮清宣肺卫；蝉蜕，白芷祛风止痒：《内经》云：“诸痛疮疡，皆属于心”：用苦参、栀子、竹叶清心热而利小便，使邪从前阴排出：重用葛根调理肌腠，退热散风：大黄泻火通便解毒，使邪从后阴而去。综观本方有祛风止痒，清热解毒，和调营卫之效。

〔加减〕症状以皮肤作痒为主，病因与风、湿、热有关的荨麻疹适宜本方。如风热盛疹色赤，遇热加剧，脉浮数，舌质红，舌苔薄白者，加生地、丹皮、薄荷以祛风清热；如风湿盛疹色淤红，遇冷或受潮湿加重，脉浮缓，舌质淡，苔白腻者，加苍术、黄柏以祛风利湿：如风毒盛者（感染），身热头痛，瘙痒，局部溃破流水，脉弦数，舌质红，加双花、蒲公英、地丁以祛风清热解毒。本方大黄用量，必须斟酌使用，随症加减。如便秘，身热，口渴，脉数，大黄可用10～30克，以**热解毒：如大便溏，微热不渴，可酌减至2～5克，借以清理湿热。本方加减对过敏性紫癜同样有效。

〔按语〕荨麻诊系现代医学名称，中医学称瘾疹、风疹块。多由汗出当风，露外受凉，风邪袭虚，或阴虚血燥，胃肠湿热蕴结，复感湿邪而发。本病特点是以皮肤作痒为主要症状：在病因上与风、湿、热有关；在病变脏腑上与太阴脾、肺及阳明胃、大肠有关；在治疗时以祛风解毒为主：并注意衣物清洁，饮食素淡，大便通畅，定能收到良好效果。

〔典型病例〕孔某，女，23岁，1985年2月19日初诊。

患者全身起散发性大片红色疹块，高出皮肤，遇热加重，瘙痒2年余，时轻时重，反复发作，发作时影响工作。患者无其他宿疾、营养好，体格健康，脉浮数，舌质红。此为风热袭虚所致，予消荨汤加生地15克，薄荷10克赤芍10克，取5剂，1月后来信告知病愈。