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感冒疫毒（第2页）

〔主治〕气虚自汗，体弱感冒，或慢性鼻炎、气管炎以及因表虚卫阳不固而常常感冒，或感冒缠绵不愈者。

〔用法〕以上诸药共为细末，每次服9克，每天2～3次，开水冲服，7天为1疗程，通常1～2个疗程即愈。或改为汤（照上方诸药剂量均减半），水煎服，每天1剂，分2次服用，通常服3～5剂即可。

〔方解〕气虚不能卫外，则津液不固而自汗；卫气不固则腠理空疏，容易感受风寒。惟黄芪甘温益气补三焦而固表，为玄府御风之关键，且有汗能止，无汗能发，乃补剂中之风药也；防风上行头面七窍，内除骨节疼痛，外解四肢挛急，称之为治风之仙药；白术健脾胃，温分肉，培土而实卫。夫防风之驱风，得黄芪以固表则外有所卫，得白术以温里则内有所据，风邪去而不复来，三药合用，为善散风邪之专剂——玉屏风散。盖因三药俱辛温之品，故加百合甘寒滋阴润肺，以救其燥烈过亢之弊：桔梗为舟楫之剂，可载诸药上行，且入手太阴肺经而开达肺气。肺主皮毛，肺之宣发肃降之令行，则皮毛得濡养而润泽，以此可助玉屏风固表之力。诸药合用，使补者得补，散者得散，以达燥湿相济，阴阳和顺病邪自祛，体自康健。

〔加减〕若素有慢性鼻炎而见鼻塞不通者，可加辛夷15克；若兼有头痛、身痛者，可加苏叶10克、羌活10克；若见咳嗽吐白痰者，可加橘红10克、半夏10克、杏仁10克；若兼心慌气短者，可加太子参12克、麦冬10克、五味子10克。

〔按语〕本方是赵清理教授运用补益脾肺之法治疗体虚感冒之经验方。凡属习惯性感冒，或感冒多次发汗，汗出过多，损伤卫阳，致表虚不固，常自汗出，感冒时作，数月不愈者，皆可以本方治之。

〔典型病例〕刘某，男，28岁，1990年4月27日就诊。

患者于去年3月患感冒，曾服用解热止痛药，始小效，但汗出不彻，仍头痛、身痛，继而加大剂量，一次服APC2片，饮姜汤一大碗，覆被取汗，少顷周身涔涔汗出，又饮红糖水一碗，须臾，全身汗出如水冼、湿衣沾被。第二天头痛、身痛已减，自觉病愈。以后，稍有劳作，即见汗出，因余无不适，未予理会。一日，下地回家，自觉劳累，卧床稍息，不意入睡，一觉醒来，即觉头痛不舒，周身酸懒，服安乃近等药。嗣后，身常自汗出，无汗时反觉全身不适，头痛、鼻塞，因此家中常各APC、安乃近等药，如此缠绵至今。诊其脉缓而无力，右脉尤弱，舌质淡苔薄白，此乃气虚自汗，体弱感冒也。随处以本方，研为细末，每次9克，开水冲服，每天3次。于服药后第6天，患者欣然来告，自汗已止，感冒已愈。为巩固疗效，又嘱其按照原剂量，每天服2次，再继服7天，迁延年余之痼疾遂获痊愈。

5加味银翘散

〔组成〕银花175克～35克连翘175克～35克薄荷105克竹叶105克淡豆豉105克牛蒡子10克芥穗7克桔梗105克生甘草14克鲜芦根35克党参105克杭芍105克升麻105克葛根14克

〔功效〕辛凉解表，透热解毒，益气护阴，散血净血。

〔主治〕温毒发斑挟肾虚病，卫分证（流行性出血热发热期）。

〔用法〕每剂加水600毫升，大火煮沸，慢火煎煮半小时，过滤出200毫升，煎二次总量400毫升，每服200毫升，一日二次，早晚饭前温服，每天1剂，病重者一天2剂。

〔方解〕本方由银翘散加党参、杭芍、升麻、葛根所组成，不仅是治疗流行性出血热卫分证之主方，而且有明显的预防厥逆证（休克期）和越期而愈之效。因本病与其他热性病不同，往往在发热期热将退时出现厥逆症，故应在解表药中加入补药以辅助机体：抗邪机能，达到预防厥症出现之目的。银花、连翘清热解毒；薄荷、芥穗、淡豆豉辛散表邪，透热外出；桔梗、牛蒡子开利肺气、祛风除痰；竹叶、甘草、芦根甘凉轻清，清热兼养胃阴；党参、杭芍益气护阴；升麻散热净血；葛根解肌生津，鼓舞胃气。诸药同用，具有祛邪扶正固本之效。1965年，本方曾用于流行性出血热卫分症高热患者50例，均未出现厥症现象。

〔加减〕口渴甚者加天花粉175～35克生津止渴；腰痛阳虚者加杜仲14克、阴虚者加知母14克以顾肾气；咳者加杏仁105克开利肺气；眼结膜及颜面轻微红肿者加知母28克、白茅根35克凉血消肿利水；若胸腹斑疹隐隐，去淡豆豉、芥穗，加生地14克、丹皮105克、大青叶105克、元参35克凉血解毒化斑；若兼见气分证：口渴、汗出、气喘者加知母14克、生石膏14～28克；若邪入营分，舌绛暮热、烦躁不安者加生地28克、元参175克、麦冬21克以保津液；衄血者去芥穗、淡豆豉，加生地28克、元参14克、麦冬21克、玉竹105克、侧柏炭14克、焦桅14克、白茅根70克凉血止血；项肿咽痛者加马勃、元参各105克散热解毒消肿；胸闷者加藿香、郁金各105克以防邪犯心包；若干呕、舌苔白者加姜半夏105克、藿香14克化浊燥湿止呕；苔黄者加竹茄、黄芩各105克清热和胃止呕。

〔按语〕本方是治疗流行性出血热的有效方剂。盖本病发病急、传变速，即病就有气血的症候，故不能按常法施治。本方用银翘、薄荷等治卫之邪热；竹叶、芦根清心利尿引热下行；升麻、芥穗升发阳盛气热：杭芍养血凉血解血分之毒邪。卫气营血俱各，更以参草扶正以祛邪，故临床收效显著。

6银翘白虎增液汤

〔组成〕知母14～28克生甘草105克生地35克粳米175克银花175克连翘195～35克玄参35克麦冬28克鲜白茅根140克生石膏28～70克

〔功效〕大清气热，养阴解毒，壮水制火，预防出血。

〔主治〕秋温时疫，伏暑证（钩端螺旋体病）。

〔用法〕每剂加水800毫升，先煎白茅根去渣，再入诸药，大火煮沸，慢火煎煮半小时，过滤出300毫升，煎二次共600毫升，每服200毫升，一日分三次温服，每天1剂。若病不减，可继服1～2剂，或一一天二剂，病势即减。

〔方解〕本方由白虎汤、增液汤加银花、连翘、白茅根所组成。应用本方之原因，主要是根据本病伏暑症高热期病在气分阳明经证，随着机体强烈反应，导致气血两燔的机理，故决定预先选用气血两治之法，以制机体强烈反应偏盛偏热。故将大清气热、养阴和胃止血之白虎汤与增液通便、清血凉血之增液汤合用，再加甘凉保津利尿之白茅根，透热解毒之银花、连翘以达壮水制火，预防出血之目的。石膏泻火透热：知母清热润燥：甘草、粳米益胃护津：玄参、麦冬、生地滋阴清热，生津润燥；银花味甘微苦，性寒，有清血消炎，清热解毒，微有透表利尿之作用；连翘味苦，性平微寒，能解热消炎，活血化淤；白茅根味甘性凉，有清热生津、利尿止血之作用。诸药同用，具有祛邪不伤正，扶正不恋邪和预防病情转危之效用。本方曾用于钩端螺旋体病伏暑症高热患者657例，均治愈。

〔加减〕若舌质深红，暮热更甚，烦燥不安者加焦栀14克、黄芩105克、丹皮175克、杭白芍175克以凉血解毒，清营透气，通常连服1～2剂，病势即退：若热结胃肠，愎痛胀满大便二三日不下，或谵语者加芒硝、生大黄各105克以增液通下，热随便解，但以大便通利为度；若舌苔黄厚，腹痛胀满不减，大便燥结，谵语、烦燥更甚者配服清热镇痉之紫雪丹，可根据病情轻重，酌加芒硝、生大黄：适量，再加枳实175克、厚朴14克。

〔按语〕本病临床少见，验方甚少。本方配伍精当，扶正祛邪兼施，不失为治疗钩端螺旋体病的良方。

7沙参银菊汤

〔组成〕南北沙参各15克银花20克**10克薄荷6克（后下）杏仁10克清甘草2克

〔功效〕疏散风热，养阴清肺。

〔主治〕上呼吸道感染、气管——支气管炎、慢性支气管炎伴感染等。症见发热恶寒，头痛口干，喉痒咽痛，咳嗽或气急，舌质偏红，脉数。

〔用法〕每剂煎2次，头汁用冷水约500毫升先浸泡20分钟，然后煮沸5～6分钟即可；二汁加冷水约400毫升煮沸5分钟，勿过煮。亦可将药物放入热水瓶中，用沸水冲泡1小时后茶饮服。

〔方解〕本方所治之症乃风热外邪入侵肺系所致。风热之邪最易犯肺伤津，致口干、咽痛、喉痒、舌红；肺失宣降则咳嗽气急；初起邪正相争，故有发热恶风寒、头痛等。治宜轻宣风热，清肺养阴之法，使风热之邪疏散，肺气得以宣畅，则诸症自愈。南北沙参清肺养阴、化痰止咳；银花、**甘凉轻宣，疏散风热，同为主药；薄荷、杏仁、甘草清热透散，宣肺止咳共为辅佐药。诸药配伍，合成轻宣透表、疏散风热、养阴清肺、化痰止咳之效。

〔加减〕咽喉肿痛者去杏仁，加元参20克，桔梗6克，蝉衣10克；肺热偏盛、体温较高可加重沙参、银、菊用量，或改用野**15克，或加黄芩15克、蒲公英30克；咳嗽较剧去薄荷加前胡15克、象甲15克；气急较甚去薄荷、加枇杷叶（包）15克、地龙10克；宿有痰饮去薄荷，加半夏20克、茯苓18克、芦根20克。

〔按语〕钟氏善治呼吸系统疾病，他对感冒、咳嗽、发热、慢支伴感染的治疗效果很佳。解表剂多数清香易挥发，久煮会影响药效。采取沸水泡服的用法，一改中药煎煮常习，既方便病家，又可增疗效，值得研究推广。

〔典型病例〕包某，男，3岁，1991年11月6日初诊。

患儿平素容易感冒发热，常需注射青、链霉素或氨苄青霉素等一周以上方能控制。近二天又发热咽痛、咳嗽频作，稍气促，今呕吐一次，不思食，舌尖红、脉细数。因哭闹不能打针而求治中医。查：咽峡充血，左侧扁桃体Ⅰ°大，测体温396℃。诊断：急性气管炎。症属风热咳嗽。治宜疏风散热，清肺止咳。处方：北沙参10克、银花8克、野**8克、薄荷3克、黄芩8克、前胡8克、生甘草2克。4剂。嘱将药置热水瓶中沸水泡服。11月13日复诊，患儿母诉，服药2剂热即退至378℃，恶心除。4剂药后即不发热，咳嗽大减，胃纳增。又自服原方3剂，诸症皆除，惟晚间偶有余嗽，舌洁、脉细，上方去野**、薄荷。加南沙参10克、麦冬8克，3剂以巩固。