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卷下 医案（第3页）

一人上下牙床隐痛腐烂，脉象迟细。此阴虚浮火上炎，以熟地、泽泻、茯苓，肉桂、丹皮、山药、萸肉，八帖即痊。第虚火如雨中雷电之火，见日则消，六味中加肉桂，引火归原，乃雨中电火而见日光矣。倘用苦寒，阴霾反盛，更益其病。

一人牙缝忽生肉条，挺退场门外，名为髓溢，先以铁烙烧热烙平，内进生地、苁蓉、骨碎补、菟丝子、阿胶，萸肉、杜仲、线鱼胶、淮牛膝、龟胶、猪脊髓，十二帖不发。

一人舌肿硬难言，胀疼不入汤水，即紫舌胀。舌中乃凸起一点，以刀刺出血，投三黄汤，三帖遂消。

一妇大疟，延至体亏，在法当补以六君汤，入腹便昏晕，询其素不受丝毫补益，反与克削药始苏，此禀赋之异者。

一妇每生病，六脉全无，迨疾退脉亦渐起。向来孱弱，不能载邪，故脉沉伏不现。惟见病治病，不必凭脉可也。

一妇季夏在田中农作，值烈日蒸起，垭粪湿邪，两足侵染其毒，遂赤肿作腐，痛痒难当，常欲以手摩擦，致手亦染其毒，乃用手持物吃，则毒径犯喉系，随时咳喘，甘蔗、蒜头煎饮可效。但粪毒咳，失治无救。

一孕妇因湿热上冲，头疼欲死，先刺风池两穴，太阳两穴，痛稍减，脉来洪数，与胆草、泽泻、夏枯草。白菊、滑石、山栀、桑叶、羚羊片、黄芩、知母，四帖，后不复发。

一孕妇六月受暑发痧，误饮生姜汤，遂腹疼不止，（凡痧忌姜，暑天尤宜戒。）用白王瓜皮煎饮，再刺痧症诸穴，立定痛而瘳。

一老人病久阴伤，相火震动无制，玉茎破皮流血痛甚，外搽珍珠散，进生地、元参、川柏，生首乌、山栀、丹皮、知母、龟板、女贞子、麦句，廿帖渐敛口矣。

一妇腹痛，引阴不止。凡温通理气去瘀杀虫，及平肝针灸诸法，均不应。乃脏结症，数日溘逝。

一妪脐腹咬痛，便泄昼夜无度，诸治罔验，亦脏结症，故疼常无休息，旬日遂亡。

一老妇左臀被针戮旋肿，疼似流注，日夜呼号，众医束手，延月余方死，此伤人神。

何者谓人神？人身气血会聚之源也。

一农夫每劳动便胃脘板痛，得食稍定，此中虚，因劳而气难运，故疼，投党参、白术、陈皮、木香、草蔻、黄、山药、肉桂、干姜、吴萸，六帖痛止，骤难除根。

一人欲后，髓空阳虚，便入水捕鱼，阴寒乘间直入三阴，周身掣痛，竟无定时，因经络悉为寒邪阻闭不通，六脉沉伏，与四逆汤加桂枝，当归，不应，三日遂卒。

一妇生颧疔，散黄面肿如斗，作痛昏瞀，症势濒危，以疔毒复生汤不应，乃加琥珀一钱，疼止，肿渐退。

一人右颧肿硬，皮色如故，旬余未化脓。此风热上壅，其名颧疡，最属迁绵。以牛子、薄荷、山栀、连翘、僵蚕、丹皮、桔梗、黄芩，外敷清凉散渐退。

一人口生紫泡，牙床臭烂，手足发红晕斑，壮热烦躁，与薄荷、山栀、羚羊角、麦冬、知母、生石膏，片芩，三帖全退。

一妇生外踝疽，淌脓五年不敛，因骨笋空隙处为之穿溃，常一细孔流水，不能入药。

终成痼疾不治。

一童跌豁上唇嘴，掺生肌散，用棉带扎紧，拴于耳后，四日一换，只进稀粥，不可言笑，静养一月平复。

一人忽喉痛不肿，痛牵耳下难忍，恶寒壮热，滴水难入，从午初至申刻便死。此风邪闭满肺络，脉来促急，乃紧喉风也。

一人喉不肿痛，忽痰壅不出，气塞难通，汤药滴不能进，《内经》谓一阴一阳结为喉痹，延三日乃死。

一妇腿内侧生流注，治不得法，年余始溃，每出脓盈碗，已六载未收口。乃骨缝空隙已被烂通，药不能到，肌肉为之空浮，稍劳动即胖肿，诸治无效。

一妪生数处流注，烙以火针，毫不知痛，此肌肉早死，遂辞不治，二日后果死。

一人年幼腿生流注，疗十数载方愈。及壮，夏月入水，阴湿又乘三阴，初觉旧患处隐痛，两月后只溃清水，（因肌肉久虚，故无浓脓。）与生、白术、芡实、莲子、山药、党参、附子，合炒老黄米磨屑，加红糖调食，接补正气，四月余虽痊，旋又完姻，精气更加暗耗，复因入水，旧患仍作，诸治不验而逝。（凡久病体亏，戒欲为要。）一人曾染妓毒，几年后因有病正虚，**毒乘间窃发，**生如翻花菌，大小十数枚，逐一用药线扣住，过一日收紧线一次，待落下，随上生肌散而痊。

一妇大疟，延久形瘦脾虚，过于作劳，忽口鼻俱出血不止，乃脾虚不能统血，上溢清道而出，以黄、白术、玉竹、党参、山药、当归、茯神、牛膝，二帖，便止。或因此发牙衄者，治方同。

一女头顶被碰跌，由头至额，肿软如棉，此气凝血瘀所致，用活络膏药贴自消。

一孩跌破眼睫流血，当时未洗净，遂上下睫长为连合，尚有一孔通光，用刀割开眼缝，随止其血，目可照旧。惜目珠闭合年余，生翳难除。

一女孩额上跌破，初起失治，数月来满面皆脓，串空起壳，污水不断，逐渐插降条化毒，并生肌散而痊。

一妪鼻中生痔，挺出不通，先刺破受药力，次以棉花蘸砂散塞之，复加棉花塞紧，难落，隔五日一次，化尽，服生地、丹皮、知母、栀子、元参、花粉、条芩、川连，则面方不起火。

一老人表虚血弱，筋失营养，常觉左脚底有气一条串至胸肋，胀闷欲绝，移时串上头顶，又从头顶走至右边胸肋，亦复胀闷，移时串至右脚底，气止人安。每日数次，不堪其苦。先以肾气汤，加理气药卅帖，再用当归、杜仲、党参、黄、杞子、菟丝子、巴戟天、白芍、淮牛膝、海桐皮、川断、葡萄肉、破故纸、毛脊、五加皮，陈酒隔水煮一支香，服四月悉平。

一人生搭背，常要刀剐去患上肉方快，随出蜈蚣数条，直至剐尽背肉，出蜈蚣无数乃死。其人作孽太重，冤雠相报耳。

一人左肋生流注未完口，因远行跌倒，碰伤患口，竟出血不止。乃远奔则浮火必腾，使经脉错乱，逼血而出，投犀角地黄汤入腹即止。

一妇中虚痰盛，使痰随经络流串遍身，或凝结多处，肿软如瘤，按之不疼，瘫弱不得转动者年余，用川贝母四两，陈酒六斤，隔水煮服，渐能行走矣。（人身多痰，气血盛则痰化为血，气血衰则血化为痰也。）一童劳苦伤中，脾气郁结，化热生痰，凝于舌下，左边成为痰包，肿胀，致言语饮食俱难，以刀放出胶痰杯许，插陈降条少微化去根，方不复肿。

一妪玉户肿痛，不得大小便，饮食不入，此湿热注于**，移于小肠，将成蚌疽，投龙胆汤加利湿药三帖，溃流紫血盈盆，外掺清凉散，又前方五帖全愈。

一妪刀伤破左食指皮，自掺药刚收口，忽一手肿痛不止，饮食欲绝，或而昏愦，脉象疾硬，治不应手，此伤人神者，四日故亡。

一人食牛肉、便腹胀壮热，以山楂、建曲，青皮、槟槟、浓朴、麦芽、枳壳、苍术，加稻草为引，因牛喜食草，物理当然，覆杯则消。

一童食蛋停滞，致心窝肿凸如李，食少形削，将近十载，用手提起肿块，使离内膜，免伤胞络，以针轻缓刺下灸之，服化积方，十日针一次，一月除根。

一妇心窝生疽，月余不溃，僵卧食少，用细火针，轻缓眠侧刺少许，方不伤内膜，插入药捻拔尽脓乃愈。（直刺针必险。）一妪生喉蛾，脓出甚多，遂太劳动，大损肺气，忽音哑无言，别无所苦，早服燕窝汤接补，晚投益土生金方旬余，言能高朗矣。