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卷下 医案（第4页）

一人霍乱，三日仍吐泻，使中气败竭，而阴阳已倒行逆施，则大便自口而出，此胃底已翻，四肢厥冷，烦躁不安，至七日而亡。

一产妇血虚风燥，周身串痛，几处浮肿如桃，筋渐短缩难动，脉来浮数，以生地、钩藤、阿胶、白芍、大胡麻、丹皮，当归、沙苑、首乌、女贞子、生龟板、丝瓜络。十帖撤消。

一人针戳手掌肉内，用细绳扎紧手腕，使不上走，（针随血脉走至心则死。）未尝剐割，一月针从原口而出。

一人喉生叠肉，状似鸡冠，搅塞要路，惟进米饮，症名喉岩，以火烙烙平，服解郁方乃消。三月后翻肿胜昔，难语难食，时流鲜血，知是冤报，未久遂卒。

一妇伤子过悲，致肝脾气郁，智能不灵，神昏不语，不食不大小便，直卧如尸，已旬半，惟目尚灵，脉迟细，以郁金、佩兰、木香、佛手、苏梗、夜合花、茯神、九节菖蒲、橘红、远志、沉香、磁石、香附，解郁安神通窍，八帖，遂起坐如常。

一妪肝郁喉间梗阻，汤饮可进，硬食难入，帝丁左右有筋扛起，撑胀不爽，即是上格，用刀刺筋上，多不出血，服平肝理气方，数次便松。

一老人搭背，溃后见代脉，此脓腐去多，元气不相接续之故，与十全大补十日，外脉如常，疮口已敛，忽双足痿软，不能动，仍进大补法，二旬如旧。

一人满颈起痰核十数枚，先烙火针，疏通其结，进柴胡、贝母、蒌仁、海藻、海浮石、荸荠、香附、橘红、昆布、丹皮、海蜇头，十帖，外全消。

一妇乳痈已痊，因劳动，便肿流脓，将逾二载，投八珍汤卅帖，乃不复发。

一人欲后下床小便，寒邪乘虚侵入肾经，玉茎肿亮不痛，与杞子、巴戟天、韭子、菟丝子、苁蓉、熟地、覆盆子、山萸、破故纸、鹿胶，六帖肿退。

一妇临产，去血过多，忽然昏晕，肢冷脉绝，立时不及备醋、炭与火盆，先以火纸卷粗卷，点火藉烟熏鼻，接透阳气立醒，内进调理方获痊。

一人满腿肿亮作痛，乃脾虚湿邪溢于肌表，其名冬瓜痰，用针刺出黄水，敷冲和膏而愈。（若用火针，便烂难敛。）一人大腿生流注，三月余方溃脓，竞诸治法，不得完功，因人腿只一条大骨，（名成骨。）另有两条脆骨，（名辅骨。）夹扶大骨于肉中，今被脓烂穿骨缝空隙，药不能入，常流脓水终身。

一妇天寒临产，儿先出一手，经一昼夜不下，用艾叶一斤煎汤，倾盆中，令产妇坐盆上，四围密护莫走气，俾热气熏透，玉门交骨得暖方开，儿遂奔生而下。

一人肝郁化火，上升头巅，火滞血瘀，结成肉条，长及三寸，红亮竖凸，触之痛极，用青黛、川蜜和敷，月余全消。

一女喉外结核胀疼，治已将痊，继音哑难言，以苏子、叭杏、苡米、萝菔子、象贝、桔梗、蒌仁、紫菀、炙杷叶，十二帖，声渐透如初。

一人玉茎浮肿破烂流脓，延有半载，以生地、胡黄连、川柏、银花、车前子、知母、土茯苓、栀子、泽泻、甘草梢，十二帖，外搽珍珠散，皮敛肿未消，并不疼，袖住马口如婴孩，自言如此肿已十年，故难消。

一童痢下日久，痢虽止而脾胃败极，忽右手瘫软难动，与当归、熟地、党参、白术、白芍、山药、杞子。黄、茯苓、红花，廿帖，撤消。

一孩肠延久，谷食甚少，正气耗伤，致目眶内陷，日珠生膜，投熟地、萸肉、太子参、冬术，菟丝子、杞子、山药、淮牛膝，当归、陈皮，调治一月，膜消复明。

一幼女左肋生肝痈溃破，两月余失治，穿透内膜，患口如蟹作沫，每掺药随被膜内气煽去无存，必死之症，数日而夭。

一人牙根作痛，渐烂穿牙床，日见深嵌，延开及腮，仍痛不休，此为牙岩，禁用刀刺，辞不可治，延年余死。

一人**肿痛，色如烟煤，马口闭塞，烂至尿管，溺从烂孔流出，臭不可近，此肝肾湿毒结久所致，治之不应而亡。

一妇生锁口疔走黄，满面红肿，四日渐消，以刀刺疔头，流污水不知痛，其毒忽走至手臂及臀，肿如流注，（忌用火针并暖药。）烦乱昏愦三日乃殂。

一孩日暮内喉胀痛，急进疏散方不应，至平旦气促神呆而殇。此风热内闭，是紧喉风也。

一妇因寒凝气滞腹痛，以温通理气方，六帖不效，次用吴萸、肉桂、木香、附子、陈皮，研末，温陈酒冲服，痛立止。（盖末药尚存原性，故治速效，不似煎剂，性已淡，故鲜效。）

一人项下漫肿，气喘吐涎，汤水难入，是风痰内闭，服药无功，三日便卒。

一妇小产去血太多，血虚液涸，火灼脏燥，扰动心神，悲喜不知自主，似神鬼所凭数伸欠者，以甘麦大枣汤，当归、阿胶、红花、丹参、柏子仁、大枣二枚、甘草、白芍、杞子、小麦二合，入腹即平。

一女少腹隐痛，不能仰卧，小便下脓血，乃小肠痈，以归尾、苡米，泽兰、没药、玄胡索、桃仁、蒌仁、乳香、木通、车前子，十二帖全安。

一妪臀生流注，不甚高肿而疼，引及半身，不纳饮食，不过六日乃亡。

一老人由牙床烂穿过腮，深陷可畏，并无脓水，亦无臭味，其名牙岩，诸医推辞，年余方死。

一妇胃痛廿余年，右乳下硬如覆杯，漉漉声响，此痰积于躯壳五内腑外空处，先以瓜蒂散（五分），涌吐其痰，服党参、干姜、半夏、乌药、吴萸、木香、白芥子，橘红、草蔻、白术、官桂，十二帖除根。

一童跌豁上口唇，先以细火针穿通两边豁唇，次以丝线针，自火针孔穿出收紧豁口，掺生肌散，贴以膏药，三日一换，惟饮稀粥，禁止言笑，一月撤消。

一人**忽生皮包住，只一线之孔通马口，小便极难，用细鹅毛管寸许，插入孔内，后渐换粗毛管插之，外以布袋套住玉茎，欲溺去之，溺过仍然包插，久久其孔可宽，小便自畅。

一孩疟久转痢，泻如苋菜汁，此脾虚不能统血，阳亏不能蒸血变赤，服药不效，四日而殇。

一妇腹疼月余，转成腹胀气促痰鸣，汤药入口即吐，用铜铁钥匙廿四把煎饮，至夜半泻水甚多，胀消能纳饮食。

一妇生锁口疔，食荤走黄，唇硬如石，面肿如斗，刀刺不疼，口中气臭，神昏谵语，汤水难进，不肯化脓，此毒内闭，十四朝而死。

一童因惊恐，每夜梦一红衣人与黑衣人相斗，至天明方退，延及三月。夫黑色属肾，红色属心，心火独亢，肾水不充，水不制火，心肾不交而然。投生水安神方，（熟地柏子仁茯神白芍龙齿石菖蒲丹参夜合花远志枣仁金箔金针）二帖不复见。

一妇产后少腹板痛，小便难出，是气血壅闭，与寒邪交结，成小肠痈，（若大便结，乃大肠痈。）延已三月仍痛，甚难转动，只进米饮，肚脐肿突出脓，掺提脓丹，针灸少腹数次，以归尾、桃仁、没药、蒌仁，五灵脂、木香、泽兰、乳香、苡米、香附、玄胡索、肉桂，十帖后渐起床矣。

一人舌左畔生两个硬尖叉，不便伸缩言语，渐至烂穿半舌，不得纳食，名为舌岩。因心绪太烦，水亏火旺所致，无何便亡。

一人玉茎赤肿，尖头烂若蜂窠，时流脓血，后中段又破，一孔出脓，溺从此孔而出，马口堵塞，色似猪肝，（此血肉早死。）延半载方死。

一老人满舌肿胀作疼，不能进食，名盘舌痈，势甚危殆，先用通关散，嗅鼻开通其气，（凡喉舌病皆可用嗅鼻法。）舌本立松，吐痰甚多，次以刀刺舌下出血，进清火化痰方寻愈。