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艾滋病（第1页）

艾滋病

自1981年美国发现首例艾滋病以来，艾滋病以几何级数的速度狂扫世界200多个国家和地区。据第十一届世界艾滋病大会报告，截止到1996年6月30日，全球累计艾滋病病毒感染者已达2790万人，其中已发展为艾滋病者达770万人，已死亡580万人。预计到2000年世界艾滋病病毒感染者将达到3000万一4000万人，其中90％分布在发展中国家，给世界造成的经济损失可达3560亿～5940亿美元。目前非洲是艾滋病流行的最严重的地区，2l世纪亚洲将成为另一个更严重的流行地区。艾滋病的迅速蔓延已经对人类的健康和发展构成了极其严重的威胁。人类在与大自然进行斗争的过程中，大自然再次向人类发起了一场咄咄逼人的挑衅。

艾滋病最初是在美国被发现的。

1980年圣诞节前，加利福利亚洲立大学洛杉矶分校免疫教师戈特里布同学生们在附属医院的病房里发现了l例免疫功能极其低下的患者，该患者是一位31岁的同性恋者，患的是极其罕见的卡氏肺囊虫肺炎。后来，该患者经多方医治无效而死亡。戈特里布后来又遇到过5例类似病例，均死于卡氏肺囊虫肺炎。于是他把这一发现报告了位于亚特兰大的病例控制中心总部，该中心总部在1981年6月5日美国出版的《发病率、死亡率周报》中首次报道了这5例病例。该报道指出：“肺囊虫肺炎在美国本来只发生于免疫力受到严重抑制的病人，而这5例以往健康且无免疫系统功能低下征象的人，发生这种疾病是极不寻常的。这5例患者都是同性恋者，这使人联想到这种疾病也许和同性恋者的生活方式有关，或其传染经由性接触……”这是世界上第一次有关艾滋病的正式报道，并提出了经由性接触传播的设想。其后不久又报道了在同性恋者中发现26例卡波希氏肉瘤。这些病人都有一种原因不明、性质相似的后天免疫功能低下的背景，这预示着一种新的疾病开始流行。1982年9月24日，美国亚特兰大疾病控制中心总部正式将这种疾病命名为AcquiredIm—muneDefidrome（获得性免疫缺损综合症），其中A代表Acquired（获得性），即指该病是后天获得的，而不是先天的；I代表的是immune（免疫），即指人体对病原微生物的抵抗力；D代表的是Deficy（缺损），即指不足；s代表的是Syn—drome（综合症），即指一种疾病同时有多种症状和表现，缩写为AIDS，中文译为艾滋病。

关于AIDS的起因，在发现AIDS的当时并不清楚。直到1983年，法国的蒙坦尼埃和美国的盖诺等人才先后从AIDS患者体内分离出一种新的病毒，这就是后来由国际病毒命名委员会统一命名的HumanIm—munode—fiyVirus（人类免疫缺陷病毒），简称HIV，即艾滋病病毒。

1991年，人们确定AIDS病毒有两种：HIV-I和HIV-Ⅱ。前者是引起AIDS在全球蔓延的“元凶”；后者独力较弱，主要是局限在非洲。

HIV病毒是一种逆转录病毒，它含有一种逆转录酶，当HIV侵入人体时，这种酶就把病毒自身的遗传物质RNA转录成DNA，然后再翻译并组装出大量与自身一模一样的HIV颗粒，然后再去攻击其他宿主细胞。HIV的转录顺序是RNA—DNA，正好与生命世界绝大多数遗传物质的转录顺序．DNA—RNA相反，所以称为逆转录病毒。在人类迄今发现的五种逆转录病毒中，除HIV引起AIDS外，其余几种目前被公认是引起许多肿瘤的原因。

人体抵抗病原微生物的特异性免疫系统可分为T淋巴细胞系统和B淋巴细胞系统，两个系统既相互分工又相互协同。T淋巴细胞系统的细胞又可分为杀伤性T细胞、辅助性T细胞和抑制性T细胞。辅助性T细胞有辅助B淋巴细胞产生抗体的功能；抑制性T细胞能减低辅助性T细胞的功能并抑制抗体的生成。两者的正常比例约2．5：l，只有当后者比例适当时，才能维持人体特异性免疫系统的稳定性和有效性。

HIV病毒致病作用的核心环节是：HIV自身表面的糖蛋白120与辅助性T细胞表面的一种叫CD-（4）的物质牢固结合，然后钻人辅助性T细胞内，在逆转录酶的作用下，以自身的RNA形成DNA，并把转录后的DNA融合入辅助性T细胞的DNA中，不断转录表达，合成并组装出大量与自身一模一样的HIV。在HIV的不断增殖过程中，大量杀害辅助性T细胞。辅助性T细胞减少了乃至最终耗竭的悲剧是：杀伤性T细胞的杀伤力减少90％以上；B淋巴细胞受抗原刺激后不能产生相应的抗体。至此，人的特异性免疫系统基本被摧毁。丧失了特异性免疫功能的人体，任何时刻都可能处于各种病原微生物的恶毒攻击之中，此时，即使用现代世界上最高档的抗生素为患者修个“游泳池”，让患者时时刻刻都“泡”在这抗生素之中．也避免不了受到千变万化的各种病原微生物的攻击，最后患者死于机会性感染；

HIV病毒的特点可以概括为以下几条：

一、HIV是一种逆转录病毒，它的遗传物质是RNA。病毒颗粒的大小为100—140纳米，病毒蛋白主要有核蛋白、酶蛋白和膜蛋白，其中，膜蛋白的糖蛋白120与辅助性T细胞表面的CD。有高度的亲和力。

二、攻击辅助性T淋巴细胞亚群。

三、通过自身的RNA转录出的DNA能整合到宿主细胞的DNA中，以致终生难以消除。

四、多变性——基因的变异极快、极大，使HIV的抗原结构不断发生变化，是HIV致病能力极强的原因。

五、HIV广泛存在于感染者的血液、精液、**分泌物以及唾液、尿液、脑脊液等一切体液之中，以前三者中浓度最高。

六、对外界的抵抗能力低，对热敏感，56~C30分钟就可以灭活，可使HIV的感染性降低100倍。对乙肝病毒有效的消毒剂对HIV有良好的灭活作用。但HIV对紫外线不敏感。

七、感染者潜伏期长、病死率高。

八、HIV的基因组比已知的任何逆转录病毒的基因组都复杂。

从以上特点我们可以感觉到，HIV是一种极难对付的病毒。

第一，MDS的传染源

HIV的感染者和AIDS患者是传染源。现已证实HIV的感染者和．AIDS患者的体液和组织液中均含HIV，如血液、精液、**分泌物、乳汁、尿、淋巴液等，其中以前三者的HIV含量最多。而眼泪中HIV的含量很少，传染性不大。

感染HIV的可能程度取决于接触HIV感染者和AIDS者的体液的机会、接触的程度、病毒量及采取的保护措施（如是否使用**）等。

第二，传播途径

HIV的传播途径主要有三种：