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艾滋病（第2页）

（一）性接触传播

包括同性恋及异性恋涉及体液交流的性行为。性**会严重增加感染HIV的危险。患有**溃疡或性病者在与带HIV者有性接触时，更易受到HIV感染。

同性恋者易被HIV感染的原因为：①性**极易造成黏膜损伤、出血，失去了皮肤黏膜屏障的阻挡后，HIV的入侵轻而易举。②同性恋一般比异性恋性伴侣多，增加了感染机会。③这部分人患其他性病多，亦是促成HIV感染的因素。

（二）血液传播

1．吸毒：静脉注射毒品者往往使用未消毒的注射器，而且经常共用，感染的机会极大。

2．输血及注射：输血时，一旦接受了被HIV污染的血，即会被传染。注射器、针头中即使含有少量被HIV污染的血，亦有造成传播的危险。

3．血液制品：如治疗血友病病人的第Ⅷ因子、第Ⅸ因子，是由几千份血液混合提炼而成的，一旦混人被．HIV污染了的血液又未经灭活处理，就会使任何使用者感染。

4．其他经血传播：被受到HIV污染的针或锐利器械刺伤后，亦可能受到传染。有资料报道这种方式引起感染的概率也不小，约为4％。

5．与血液有关的另一种传播方式是器官移植、组织移植以及人工授精，此种传播方式在国外已有多例报道。

（三）母婴的垂直传播

已证实感染HIV的妇女在围产期及分娩时传给胎儿或新生儿。其感染概率高达35%。哺乳亦可将HIV传给婴幼儿。在非洲，艾滋病患儿骤增；在我国的西南边陲地区，艾滋病儿童已不少见，这将是一个极其严重的社会问题。

从以上AIDS的传播途径中，我们可以看出，AIDS的最大危险人群就是那些吸毒、卖**、同性恋、性**的人群。由于他们从事以上活动带有隐秘性，所以要控制AIDS的蔓延，任务极其艰巨。

由于AIDS是一种新的疾病，对其了解正在逐步深入。对AIDS的诊断标准、临床分期、症状表现、机会性感染、病程及愈后等的．认识，均随AIDS研究的不断推进而不断深入。

一、AIDS的潜伏期

HIV从侵人人体到出现AIDS临床症状的时间称为AIDS的潜伏期。最早认为约为几个月到1年，后来大多数专家认为可能是5～8年，最近又发现了少数感染HIV者lO多年仍无临床症状者，因此目前提出AIDS的潜伏期长短不一，因人而异，可能与下列因素有关：患者本身的免疫功能、健康状态、HIV的种类、数量、致病强度、感染途径等。

二、AIDS的检测办法及窗口期

对传染病的诊断比较理想的办法是在患者体内检测出该传染病的病原微生物。如疟疾要查到疟原虫，结核要找出结核杆菌。但有些病原微生物一旦侵入人体后，就立即与人体的体细胞融合在一起，因此较难检测到病原微生物本身，则代之以抗原检测。然而感染了HIV后，HIV及抗原检测在临床诊断中均难以实施，目前应用较广泛的是HIV感染者血清特异性抗体的检测。即HIV侵入人体后，与其他病原微生物一样，HIV也能激起人体的免疫系统产生相应抗体（但这种抗体消灭不了HIV病毒），这种特异抗体可在H1V感染者的体液中检测出。从HIV侵人人体到抗体的形成有一个免疫应答过程，这个过程所需的时间就称为“窗口期”。显然，在“窗口期”内，是无法通过检测特异性抗体的方法来检查出HIV的。现在认为大多数受HIV感染者，其“窗口期”在2周到4个月之间。

三、AIDS的分类及主要临床表现

1986年，美国疾病控制中心建议把AIDS的临床表现分为以下四类：

1．急性HIV感染，患者临床表现为一过性的发热、感冒样症状，无特异性，血清HIV抗体阳性。

2．无症状的HIV感染状态，HIV阳性，无任何临床症状，即处于AIDS的潜伏期。

3、持续的全身淋巴结肿大。

4．有非特异性的全身临床症状。这一类包括了多个亚型，如A亚型主要是指发热、腹泻、体重减轻等全身非特异性症状；B亚型主要是指痴呆、周围神经病变等症状。但这一类主要还是表现为所有AIDS者最终都要经历的机会性感染。

所谓机会性感染，是指许多病原微生物对免疫功能无缺损者并不致病，当病人由于某种原因免疫功能受损到一定程度时，这些原本不致病的病原微生物就乘机侵入人体并引起疾病。HIV破坏人体的免疫功能到一定程度时，常引起的机会性感染或称条件性感染有：卡氏肺囊虫性肺炎、隐孢子虫腹泻、疱疹病毒感染、白色念珠菌感染、巨细胞病毒感染、弓形体病、结核、卡波希氏肉瘤等，防不胜防，最终引起患者全身衰竭、死亡。