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卷七 中风(第2页)

人参〔补气,大气周流,无脏不有,故其用无往而不利。〕二冬二地〔生地生精,天冬引入所生之处,熟地补精,麦冬引入所补之处。〕牛膝〔强筋壮骨。〕枸杞〔填精养营。各半斤。〕此方补气血益精髓之神剂,虚人皆可服之。二陈汤治肥人痰涎壅盛而属湿者。〔痰必清稀,口必不渴。〕

半夏〔燥湿。〕茯苓〔渗湿,湿去则痰无由生。〕橘红〔理气,气利则痰无留滞。〕甘草〔补脾,脾旺则土能制

湿。〕可合星香散,〔南星、木香二味。南星本祛风痰,得牛胆九制,则燥性减,可借用。〕加竹沥、姜汁。本方加胆星、枳壳,名导痰汤。

此燥湿理气化痰之剂,果属湿痰可用,勿混投之。

x独参汤x治诸虚气弱,危急之症。又治暴眩仆绝。〔阴虚则孤阳无附,亦自飞越。〕喉无痰声,〔过不在痰。〕身无邪热。〔病不因感。〕此阴虚阳暴绝也,急用大剂灌之。

人参〔一两至三两。〕阴虚者可加熟地。〔人参随熟地,能直入三阴。一、二两。〕烦躁脉微者,加童便。〔责其虚而有火。〕痰多者加竹沥。〔责其痰随气乱。〕加黄名参汤。〔气虚自汗可用。〕加白术名参术汤,〔脾胃虚弱可用。〕加附子〔一、二、三钱。〕名参附汤。真阳不足,上气喘急,气短头晕,〔阳欲上脱。〕汗出肢冷,〔阳欲外脱。〕方可暂用,切勿妄投。

此方固元益气,单用多用,取其有专力耳。盖有形之阴血,不能速生,无形之阳气,所当急固。阳虚气弱者,固宜用之,血虚阴虚者,亦可暂投,使其一息尚存,庶可以次第而生生矣。加诸药方,因其所宜而施之。

x六君子汤x治肥人气虚,卒然昏愦,〔肥人多类中,以气盛于外,而敛于内也。〕不省人事。〔气不摄痰,痰迷心窍也。〕痰涎壅盛,〔肥人多湿痰也。〕舌本硬强,语言不清,口眼斜,肢体不遂等症。〔皆痰之故也。〕

人参〔一钱至一两。〕白术茯苓〔各一、二、三钱。〕甘草〔补中气以化痰。五、七分。酒家去之。〕橘红〔利气以行痰。〕半夏〔燥湿以制痰。各一、二、三钱。〕加竹沥〔开经络,导痰涎。一杯。〕姜汁〔开痰。数匙。〕可合星香散。平素善饮酒患此症者,加甘蔗汁。〔一杯。以解酒毒。〕如口渴者,本方去姜汁、半夏,加麦冬、石膏,〔清肺胃之热,此方允为治虚风之仪式。〕桑枝汤煎药。

此益气健脾燥湿化痰之圣剂,若系肺经燥痰,非所宜也。按嘉言云∶肥人最多热痰,故口眼斜,手足麻木,不论左右,俱作痰治,诚为当矣。但肥人多虚风,宜用一派甘寒之药,〔人参、葳蕤、胡麻、甘菊、生地。麦冬、栝蒌、石膏、梨汁、竹沥之属。〕忌用燥剂,临症宜审。

按酒客每多类中风者,盖酒为湿热之物,能酿痰涎,痰多则内火易动,当少壮时,血强气雄,不能为害,中年以后,经脉骨肉渐为糟粕之味所渍,谷食渐减,蒸胃腐肠,虽或色泽红华,而中实败坏,一或内伤劳役,或六**七情,少有所触,皆能卒中。譬如枯杨生华,忽遇大风而摧折矣。故沉湎致虚而中,与房劳致虚而中,均为危症。赵晚林云∶酒客类中,宜大补胃气,多加人参以挽之。

x四君子汤x治面色痿白,〔望之而知其气虚矣〕言语轻微;〔闻之而知其气虚矣。〕四肢无力,〔问之而知其气虚矣。〕脉来虚弱者。〔切之而知其气虚矣。〕人参〔补五脏之元气。〕白术〔补五脏之母气。〕茯苓〔能致五脏之清气。〕甘草〔能调五脏愆和之气。〕加橘红,名异功散。

此补气之要剂,须随症加减用之。

x归脾汤x治类中风,心、脾、肝三经俱虚,或怔忡惊悸,眠则易醒,〔心血不足也。〕或饮食减少,食则难化,〔胃气

弱,脾阴亏也。〕或烦恼多怒。〔肝血少,肝火旺也。〕人参黄白术甘草〔补脾。〕茯神远志枣仁元肉〔安神。〕当归〔养血。〕木香〔快气。〕肝火旺,加丹皮、黑山栀。〔泻火。〕此补气养血安神,阴阳和平之剂,活法对症加减用之,自臻神效。

x加味逍遥散x治类中风多食。〔风木太过,脾土受克,故求助于食。〕又治肝经风热,血燥筋挛,肢体不遂,内热晡热,往来寒热诸症。

柴胡〔肝木气郁,必下克脾土,用柴胡辛以散其束缚,升以举其抑遏。〕芍药〔味酸而收,能制肝木之太过。〕当归〔肝伤则血病,用以养血。〕茯神〔水实则火燥,取其宁心。〕白术甘草〔木盛则土衰,用以扶其所不胜。〕丹皮黑山栀〔用以泻火。各一钱。〕此泻肝安脾之治法,当再加人参、橘红,以合异功散补脾,则食自如常矣。若肝经风热血燥等症,去归、术,加滋阴之品,用桑枝煎药。

x地黄饮子x治舌喑不能言,足痱不能行。

熟地萸肉五味〔壮水之主。〕巴戟天肉苁蓉附子官桂〔益火之源。〕远志〔水火并补。〕石菖蒲〔芳香能通利关窍。〕石斛〔强肾,疗脚膝痹弱。〕茯苓〔肾气厥逆,痰如潮壅。苓则下行伐肾,降水泛之痰。况浊阴既上逆,下窍必不通。苓则引浊阴仍走下窍,亦因桂、附雄入之势,驱浊阴而利以导之者也。〕麦冬〔等分。〕薄荷〔减半。阴火上炎,胸膈正燎原之地,故以二味凉膈清心,又加梨汁、人乳、竹沥,亦热因寒用之法也。〕引用姜、枣,加人乳、梨汁、竹沥。

此方补肾以益火之原。按经曰∶内夺而厥,则为喑痱,此肾虚也。内夺者,夺其精也,精夺则气夺而厥。厥者逆也。气逆则乱,故声喑于上,体痱于下,元阳大亏,病本在肾。以肾脉上挟舌本,下走足心也。果系肾中之火衰者,方可议用。然世之火衰成病者,千百难逢一、二,故喑痱之症,属肾中之水虚者为多。当用六味加牛膝、杜仲、石斛、龟甲、人乳、梨汁、竹沥之属,大忌辛热。又经曰∶痱之为病也,身无痛者,四肢不收,志乱不甚,言微可治,甚则不能言,不可治也。故知喑痱并见,原为危险之症。

x十全大补汤x治类中风,气血两虚,不能荣养筋骨,以致遍身疼痛。

人参黄白术茯苓甘草〔用四君子,加黄以补气。〕熟地当归白芍川芎〔用四物汤以补血,四君、四物即八珍汤也。〕肉桂〔气虚者多挟寒,寒者热之,故用肉桂。且气药得之可以益卫,血药得之可以调荣。〕加秦艽〔活络舒筋。〕续断〔通关利节。〕杜仲〔除腰膝之疼痛,利遍体之机关。〕虎骨〔治肢体挛痛。〕鹿角胶〔疗肢体酸疼〕此方治气血俱衰,阴阳并弱之症,诚足贵也。但世人患阴虚者多,类中,亦多由阴衰而致。方中肉桂辛热,川芎辛香上窜,皆能伤阴。此方果属虚寒者,方可投之,否则忌用。若身体疼痛,属经脉不和者,宜调气和血之品,治之自效。若病后肢体酸痛,宜多饮牛乳,补血益阴除热,功效甚捷。

凡大指次指麻木,或不用者,三年内有中风之患,须预防之。节饮食,戒七情,远**,此至要者也。如肾水虚者,六味、左归,真火衰者,八味、四圣之属。脾虚弱者,归脾、六君之属,才有裨益,若用风药,适所以招风取中也。

中风之脉,迟浮者吉,坚大急疾者凶。

口开心绝,手撒脾绝,眼合肝绝,遗尿肾绝,声如鼾肺绝。〔五症不全见者,急用大剂独参汤,亦有得生者。若用牛黄、苏合等丸,入口即毙〕。吐沫直视,肉脱筋痛,头发劲直,摇头上窜,面赤如妆,汗出如珠,喘而不休,皆属不治。诸中或苏或未苏,忽吐红紫血者,后必不治。

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