病中的“忌口”一方面与服药有关,也就是药后忌口,另一方面是要注意与病情的关系,也就是要针对疾病的寒、热、虚、实、表、里、上、下、五脏六腑等病因、病位、病性诸方面,结合食物的性、味全面加以考虑,凡于病不利的饮食皆为所忌。例如:在外感病初期,如果感受了风寒之邪,正在服解表散寒药时,则当禁食生冷油腻;如果是温热之邪,初期正在清解阶段,亦当忌食生冷,一旦热邪不去,稽留壮热,继而口渴、烦躁、便结,此时反需水果以助,可多用、频服梨汁、橘汁、西瓜、粳米汤、绿豆汤等,切忌过食生冷、油腻之品。这类外感病一旦到了恢复期,热退脉静身凉时,往往贪食,食不知饱,此时切忌暴饮暴食,更忌油腻厚味,否则病有所复,延长愈期,甚或使病情恶化。正如《素问·热论》中所说:“热病已愈,时有所遗者,何也……诸遗者,热甚而强食之,故有所遗也。,’又说:“热病当何禁之……病热之愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。”这里明确指出了“病遗”、“食复”一的重要原因,就是食肉与多食,因此提出“此期禁也”。“病遗”、“食复”的问题不止于外感热病,很多疾病往往都是由于饮食不当而使病程延长,或大病愈后食复。再如患肠胃病的人,如果表现寒象,饮食上则当注意禁忌生冷瓜果.油腻黏滑;如果表现胃阴不足,虚热象见,则当禁忌辛热、香燥伤阴之味;如果表现实热则应忌食油腻温热之物。诸般病症,不胜枚举。总之,中医学所讲的病中忌口,必须与治疗原则紧密结合,病中所用膳食,必须与治则相顺应,而不能违背治疗原则。正如张仲景所说:“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则宜体,害则成疾,以此致危,便是此理。”
除此,在某些疾病的过程中,还有一处“忌口”,就是平时所说的忌“发物”。所谓“发物”指的是能使外症疮疡、疔毒、风疹、癣疥,内症咳嗽、哮喘等病加重,或引动其发作的某些食物,比如:水产中的带鱼、黄鱼、鲤鱼、鲫鱼、蚶子、蛤蜊、螃蟹、虾米;畜产肉类中的羊肉、狗肉、鸡肉、驴肉、马肉;蔬菜中的韭菜、辣椒、洋葱、茴香等等,这些食物多属甘温、香燥,食后多助热生火,尤为外症疮疡、肿毒等病所忌。
猪肉:味甘、咸,性平。滋阴润燥,虚胖或痰湿壅盛者宜少食。
牛肉:味甘,性平。补脾胃,益气血。有湿热者不宜食。
羊肉:味甘,性温。有益气补虚、温中暖下之功效,有宿热及热病初愈者均不宜食。
狗肉:味成、酸,性热。温肾壮阳,阳壮火盛者不宜食。
兔肉:味甘,性凉,补中益气,凉血解毒,脾胃虚寒者禁用。
猪蹄:味甘,性平,有通乳、托疮之功。疮疡初起者忌服。
鹅肉:味甘,性平,有补中益气、养血补虚之功。《本草纲目》谓其“气味俱厚,发风发疮,皮肤病者忌服”。
淡水鱼:性味多甘、平,有健脾益胃,补气养血之功。多食有助热之弊,疮毒、痈疽者忌服。
蟹:味咸,性寒,有清热活血之功效。中焦虚寒、腹泻便溏者忌服。
虾:味甘,性温。有补肾壮阳、通乳之功效。《食疗本草》谓其“可动风,发疮疥”,皮肤病、部分自身免疫性疾病患者忌食。
酒类(含白酒、果酒、啤酒等):味辛,性温。有活血舒筋通络之功效。《养生要集》记载:“酒能益人,亦能损人,饮之失度,体气使弱,精神浸昏。”多饮常饮,伤肝损脾,助湿生热。肝炎、疮疡、痔漏等患者应禁忌。
八、食物与药物、食物与食物禁忌
食物禁忌主要是食物与药物、食物与食物间的禁忌。食物与药物,食物与食物搭配不合理就会产生毒副作用,犹如药物十八反、十九畏一样,它们之间也存在着不相宜的情况。例如服食鳖甲要忌苋菜,用荆芥后忌鱼蟹,天门冬忌鲤鱼,白术忌桃、李子、大蒜,蜂蜜忌土茯苓、威灵仙,铁屑忌茶叶;服食滋补剂以后,严禁莱菔子、大寒大凉饮食等,这是指服某种药后须忌某种饮食的问题。有些是属于个别食物之间禁忌的问题,像食鳝鱼忌狗肉,食鲫鱼忌鹿肉及猪肝、芥菜,鲤鱼忌猪肝,雀肉忌白木耳等。还有一些禁忌要结合人的素质,也要结合病症,像平素脾肾阳虚则须忌食生冷黏滑,肺胃阴虚切忌辛热香燥,热盛忌油煎炒煨,肺痨忌食辛辣,水肿忌咸食,黄疸忌油腻、肉类等等。再有禁食腐烂不洁之物,禁食生肉生菜,野菌不可食,未熟果物不可食……所有这些,皆为饮食所忌。
综上所述,不难看出,饮食禁忌在中医营养学中也占据着一定的位置,确是养生防病的重要问题,特别是病中膳食及其他食物的选择。只知其所宜,不知禁忌是不全面的,必须在中医理论原则指导下,把握住饮食宜、忌两个方面,灵活变通,一注意突出中医特色,充分发挥食物对人的有益作用,使中医营养学这门学问有效地服务于临床,充分发挥它在防病治病、养生健身、延年益寿诸多方面的重要作用。
九、四季饮食宜忌
四时调食,即顺应自然界四时之变化,适当调节自己的饮食。这种四时调食的观点是建立在中医养生学整体观念基础上的。饮食是人体与外界联系的一个方面,所以在饮食方面也应该适应自然界四时气候的变化,而做相应的调整。
春三月,人体肝气当令,所以饮食宜减酸益甘,以免肝气生发太过,特别是素体肝阳偏亢者,春季最宜复发,因此除了注意饮食调节外,最好以药物预防,可用甘味食物养脾气。
夏三月,气候暑热,人体消化机能下降,故宜吃清淡、宜消化的食物,特别要注意多吃些营养丰富的蔬菜、水果等。
夏天出汗较多,津液相对亏乏,故适量饮用“绿豆汤”等冷饮,补充水分、清热解暑。但冷饮不宜过量,否则有害无益。 我国人民自古就有饮茶解暑的习惯。现代研究证明,茶叶除含有粗纤维、胶质、叶绿素外,还含有生物碱、黄酮类、鞣质、维生素、麦角田醇、挥发油,以及少量的烟酸、硫胺、叶酸、蛋白质、矿物质等。饮茶能提神醒脑,解除疲劳,增强记忆力。因此,夏季饮茶解暑要比冷饮效果更好。 秋三月,是肠胃道疾病的好发季节,此时尤应注意饮食卫生,以防“病从口入”。此外,立秋之后,不可贪吃冷饮凉食,以免损伤脾胃。
冬三月,阴盛阳衰,是身体虚弱者进补的较好时机。冬季进补的关键是食补,补益之品甚多,可因人而宜。
气虚者,表现乏力、气短、头晕、出虚汗等症时,可用人参炖鸡汤;血虚者,表现面色萎黄、头晕眼花、手足麻木时,可以多吃红枣、桂圆、动物的血和肝脏;阴虚者可吃团鱼、乌龟和淡菜等;阳虚者可进补牛、羊肉及狗肉等温中补虚、和血暖身的食品。