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二降压药物（第1页）

二、降压药物

降压药物是一类使升高的血压恢复并保持正常水平的药物。

高血压的自我诊断

根据世界卫生组织（WHO）与国际高血压联盟（ISH）对高血压做出的规定，《中国高血压指南》将高血压定义为18岁以上，在未服用抗高血压药物情况下，收缩压（高压）≥140mmHg，或舒张压（低压）≥90mmHg（见下表）。高血压有两类：一类是原因不明的高血压，称为原发性高血压，它是一种独立的疾病，称为高血压病，占高血压患者的90％以上。另一类是因其他多种疾病引起的高血压，称为继发性高血压。

血压水平的定义和分类表（WHOISH）

类别收缩压（毫米汞柱）舒张压（毫米汞柱）

理想血压＜120＜80

正常血压＜130＜85

正常高值130～13985～89

临界高血压1级高血压（轻度）140～149

140～15990～9４

90～99

2级高血压160～179100～109

3级高血压≥180≥110

单纯收缩期高血压≥140＜90

临界收缩期高血压140～149＜90

不同日，多次测量，理想血压＜12080毫米汞柱，正常血压应＜13085毫米汞柱，血压的正常高值为14090毫米汞柱，临界高血压为＜15095毫米汞柱。

基本上高血压患者没有什么自觉症状，但患高血压后，容易引起器官障碍，并表现出症状。在早期，早晨起床后，有头重、头晕、肩部发硬、心跳、气喘等。

影响血压升高的因素：营养因素中进食过多的食盐、大量饮酒、饮食中过多的饱和脂肪酸等，可以诱使血压升高；遗传因素中如双亲均患高血压，子女患高血压的机率是45％。体重超重患高血压的机率是正常人的2～3倍，体重和血压成正比例。社会因素包括职业、经济、劳动种类、文化程度、人际关系等均会导致高血压。

高血压患者经医生确诊后应及时按照药物处方进行治疗，主要是使用降压药物。降压药的选择要坚持作用温和、确实有效、长期服用副作用小三个条件。

同时应养成良好的生活习惯，限制饮食中盐、脂肪和糖类的摄入，增加体育活动，保持乐观心态，戒烟酒。

醋丁洛尔（Acebutolol）

药物作用及适应症：

本药能够降低心跳的速率和心输出量，从而间接地舒缓血管，以达到降压的目的；稳定心脏脉搏电流的传导，预防心律不齐的发生；同时能降低心脏的工作量，并减少心脏需氧量，预防心绞痛的发生；亦可作为消除焦虑、紧张情绪、缓解手部颤抖的辅助药物使用。

制剂与规格：片剂，400mg片

用法及用量

本药空腹或与食物一起服用均可。口服每次0。2~0。3g，每日1次，早上服用；若使用胶囊，最好与水混服，如有吞咽困难亦可打开胶囊服用。

不良反应

常见失眠、疲倦、作恶梦、精神紧张焦虑、头痛、头晕目眩、胃肠不适、腹胀、便秘、尿频、性欲降低、皮肤发痒等等，上述这些症状通常在服药一段时间以后，渐渐消失。偶见严重的头晕甚至晕倒、精神沮丧、胸口疼痛、呼吸困难、产生幻觉、心跳过慢（低于50次分）、手掌青紫、皮肤起红疹、眼睛或皮肤发黄、脚部或关节肿胀疼痛等等。

注意事项

对药物过敏者、手脚血液循环不畅、心脏疾病、心跳过慢、支气管炎、气喘、肺气肿或其他肺部疾病、甲亢、肝脏疾病、重症肌无力症、肾脏病、精神沮丧、糖尿病等患者，请遵医嘱，慎重用药。

目前为止，尚无报告显示本药会造成胎儿的缺陷，但曾有报告指出孕妇生产前服用此类药物可能会造成胎儿出生后体重减轻、血压下降、血糖降低、心跳减慢及呼吸困难。另有报告显示，此类药物不会对胎儿产生任何影响。医生会根据孕妇的身体状况和胎儿的危险性决定用药与否。

少量药物会经由母乳到达胎儿体内，为避免造成新生儿血压下降及心跳减慢的作用，最好使用其他的乳制品以代替母乳。

服药初期会有晕眩的不良反应，故不宜驾驶车辆或高空作业、操纵机器。

服药初期可能会产生口干的不良反应，含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

服药可能会影响运动时的敏锐性，应该选择适当的运动量，避免造成伤害。

市场上许多抗过敏、治疗鼻塞、咳嗽、感冒以及减肥的成药中，多半含有升血压的药物成分，应慎重使用。

患者在服用本药之前应请教医护人员如何测量自己的脉搏。为达到降血压的目的，请遵医嘱食用低盐低脂肪食物，并在身体允许的情况下适当做一些运动。

本药只能控制血压升高，不能完全治愈高血压。服用本药后，须经过几星期血压才能逐渐降到正常水平。患者必须持续服用才能保证疗效。药物治疗一段时间后，即使血压已恢复正常也不能立即停药或间断性服药。突然停止服药可能会导致血压再次升高，甚至造成心脏病发作。如果确实需要停药，应按照医嘱，在大约两星期之内，逐渐减少药量直至停药。

本药会使血糖降低，如患有糖尿病，应密切注意血糖变化。