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二平喘药（第1页）

二、平喘药

平喘药选择性地作用于支气管平滑肌的β受体，，同时抑制过敏阶质的释放，使呼吸道平滑肌松弛。可缓解呼吸困难，用于支气管哮喘的一类药物。

支气管哮喘的疾病自我诊治

支气管哮喘简称哮喘，是一种世界范围的常见疾病，多发病，危害极大，严重地威胁广大人民的健康，其中部分人群可成终生痼疾，患者在身体及精神上均遭受极大痛苦，十分迫切地需要安全有效的平喘药物，以缓解和消除症状。

哮喘是支气管或气管由过敏原或其他因素引起的广泛性气管炎症和狭窄的慢性疾病。过敏原为吸入花粉、尘螨、霉菌、毛屑；或进食鱼、虾、牛奶、蛋类；或接触某些药品、化工原料等。过敏原进入人体，发生过敏反应，使支气管强烈收缩充血、分泌增加而发生哮喘。此外，呼吸道感染、寒冷空气、刺激性气体及其他多种因素也可引起哮喘。

哮喘的主要症状：

哮喘的主要症状有：气喘、气急、气短、憋气、咳嗽，以及胸内发紧，多在几分钟到数小时内自行缓解。

哮喘的治疗原则：

哮喘的治疗原则是去除病因和诱发因素，控制症状。患者必须经医生检查治疗。症状重者必须在医生指导下使用处方药物治疗。症状较轻者，可在医生指导下，为继续或巩固治疗而使用非处方药。

沙丁胺醇（Albuterol、Salbutamol）

药物作用及适应症：

本药是β受体兴奋剂选择性的作用于支气管平滑肌的β2-受体，扩张支气管作用强而持久。临床用于支气管哮喘、喘息性支气管炎及支气管**及肺气肿等。

制剂与规格：锭剂，2。4mg片；气雾剂，0。2％，10ml瓶，每按一次0。2mg。

用法及用量：

本药有锭剂、糖浆、口腔喷雾剂等多种剂型，锭剂分为普通药片和缓释型。普通药片可压碎服用，缓释型药用冷开水整粒服用，不可咀嚼或压碎服用，成人每次2~4mg，每日3~4次；儿童每日1~3mg，分3~4次服用。服用糖浆时应先摇匀，遵守服用剂量。为避免刺激肠胃，最好饭后服用。

口腔气雾剂每次吸入0。1~0。2mg。

使用口腔喷雾剂的方法：先轻轻晃动药瓶，使药物充分混匀，然后将药瓶放入口中，用嘴唇封住药瓶出口。往下压药瓶，同时缓慢进行呼吸，将药物吸入肺部。应尽量避免将药物喷在牙齿或舌头上。药物吸入肺部后，应屏气几秒钟，再缓慢呼气。如果每次需要使用两次以上的剂量，两次使用间隔最好能大于一分钟，使得第一次的剂量能够充分被吸收。

不良反应：

本药常见的不良反应有：恶心呕吐、食欲下降、心跳加快、紧张不安、四肢无力、失眠、出汗、面部潮红、头痛头晕、嗜睡、尿痛，使用口腔喷雾剂会产生口干、喉干、咳嗽等。上述这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长，就应尽快去医院就诊。

本药比较严重的不良反应有心跳过快、心律不齐、血压升高、胸口不适或疼痛、极度紧张不安，严重恶心呕吐、头晕目眩、头痛、颤抖等。通常上述这些症状的发生机率很低，一旦出现上述症状，应立即去医院就诊，在医生的指导下适当调整剂量。

注意事项：

对药物过敏者，癫痫、心血管功能不全、高血压、糖尿病、青光眼、甲亢患者，应谨慎用药。

孕妇服用本药可能会影响子宫的收缩，延长怀孕时间，同时有可能使母亲心跳加快、血糖升高，使胎儿心跳加快、血糖降低。另外据动物实验显示，在极高剂量下，本药可能会影响胎儿的发育，造成缺陷。故孕妇应谨慎用药。

对于哺乳期妇女而言，为避免对婴儿造成不良影响，服药期间应考虑使用其他乳制品代替母乳。

服用本药初期会有头晕目眩的反应，不宜驾驶车辆或进行危险作业。

服药初期可能会产生口干的不良反应，含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

服药可能会影响运动时的敏锐性，应该选择适当的运动量，避免造成伤害。

如果发现所使用的剂量不能缓解症状，呼吸的频率反而加快，或者使用次数增多等情形，通常是病情加重或支气管**的先兆，应尽快就诊，以便适当地更换或调整药物剂量。

使用本药时，应该完全依照医嘱，不可超过规定的剂量或次数。长期或过量用药可形成耐药性不仅疗效降低，还可能会造成严重的并发症，甚至加重哮喘。若按照医嘱用药后症状仍不能得到改善，应立即复诊。

如果忘记服药，应在想起后立即服用，两次服药时间间隔不可过短。若遗忘超过两次的剂量，就应参考医生的意见。

如果服药后导致失眠，可依个人情况将最后一次服药时间提前至睡前几小时，以减少失眠的现象。若服药期间有头晕目眩的不良反应，应缓慢起身。

出远门时最好能够携带足量的药物。

如服药期间患者需动手术或拔牙，应事先告诉医生正在服用本药。为避免本药在手术当中对心脏产生不良影响，应于手术前两天，在医生指导下逐渐停药。

当使用口腔喷雾时，应该避免接触到眼睛，亦不可接触到火源，以免造成爆炸。

使用此喷雾剂时，可能会同时使用培氯米松或是异丙阿托品的喷雾剂。此时应先使用本药，大约5分钟后，再使用上述药物。这样可以先将支气管打开，帮助另一种药物深入肺部的微支气管，以达到治疗哮喘的最佳效果。

当喷雾剂使用完毕，应该用温水将其开口部分彻底清洗，并擦干，一天至少应该清洁一次，以保持卫生。每次用药后若有口干或咽喉干燥的症状，可使用开水漱口，以缓解不良反应。

氨茶碱（Aminophylline）

药物作用及适应症：