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四止泻及导泻药（第1页）

四、止泻及导泻药

腹泻的疾病自我诊治

腹泻是消化系统疾病中的常见症状，系指肠道功能失调，排便次数增加。其发生机制十分复杂，同时，引起腹泻的原因众多。

按其治病因素分为以下四类：

胃原性腹泻，由胃酸分泌过少或缺乏引起；

肠原性腹泻，由肠道感染、肠道炎症、肠道肿瘤、肠道消化或吸收障碍、食物中毒、化学品药物中毒引起的。

内分泌紊乱性腹泻

功能性腹泻，如精神因素等。

无论是哪种腹泻，都应针对病因进行治疗，与此同时，可以应用止泻药物，以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化障碍、营养障碍等。

便秘的疾病自我诊治

2日以上不排大便称为便秘，长期经常便秘称习惯性便秘。

引起便秘的原因众多，绝大多数是由生活习惯安排不当引起的，如含纤维素的食物摄取不足，饮水量过少，缺乏足够锻炼，有便意时没有及时排便等。精神、心理因素亦可导致便秘。某些疾病也可引起便秘，如痔疮、肥胖、腹内或肠内肿瘤、老年人营养不良、怀孕、长期发热或某些慢性消耗性疾病等。

便秘的症状：大便硬结、排便困难、疼痛；有的患者还因便秘而腹胀、腹痛、口苦、口臭或食欲不佳。

导泻药是用于缓解排便不正常或困难的药物，目的在于消除不适症状，使患者排便舒畅，次数正常，易于排出，但只能作为临时治疗措施，不可经常性服用，也不应长期服用，一般使用导泻药的时间不超过1周。

1。止泻药物：

地芬诺酯（Diphenoxylate）

药物作用及适应症：

本药具有收敛及减少肠蠕动的作用，是控制急、慢性腹泻的有效药物。临床用于肠功能紊乱所引起的腹泻。长期服用可产生成瘾性。

制剂与规格：片剂，2。5mg片

用法及用量：

每次2。5－5。0mg，每日3－4次，2岁以上儿童，每日0。3mgkg，分4次给药。可空腹或与食物一起服用，只在腹泻时才有必要使用，每日最多不可超过8次。

药物可以压碎服用。使用**药物之前，请使用量杯量取正确药量。

不良反应：

本药的副作用较少，偶见口干、腹部不适、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁、失眠等。这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长，就应该尽快去医院就诊。大剂量长期服用可产生成瘾性应避免滥用。短期服用很少产生成瘾性。

注意事项：

对药物过敏者，或患有支气管炎、甲状腺疾病、肝病、青光眼、前列腺肥大、重症肌无力、哮喘、排尿困难、肾病、胆囊疾病等患者，应在医生指导下谨慎用药。

动物实验显示，短期及低剂量使用情况下不会造成胎儿缺陷。孕妇在医生指导下使用本药。

哺乳期妇女服药期间应使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。

两岁以下儿童禁服。

服药初期，可能会产生视力模糊及嗜睡的不良反应，故应避免驾驶车辆或从事危险作业。另外，酒精、安眠药、肌肉松弛剂，镇静剂，抗过敏药，感冒药、抗抑郁药、止痛药等均会加重该副作用，应给予足够重视。本药亦可增强巴比妥类、阿片类及其他中枢抑制性药物的作用，不宜合用。

服药初期可能会产生口干的不良反应，含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

服药可能会影响运动时的敏锐性，应该选择适当的运动量，避免造成伤害。

长期大量腹泻后水分流失过多，除服药外还应补充流失的水分。

本药以短期服用为主，若长期大量服药，有可能会导致对药物的依赖性，产生呼吸抑制及心跳过快。

服用某些抗生素后有可能会导致肠道微生物平衡失调，造成腹泻，该种腹泻不应自行使用本药止泻，可能会无效甚至恶化病情。

养成良好的服药习惯。若使用本药治疗慢性腹泻，偶尔忘记服药，应在想起后立即服用。切记，两次服药时间间隔不可过短。

药用炭（Medicalcharcoal）

药物作用及适应症：

本药为一种止泻药物，原理：吸附能力强，可吸附胃肠细菌毒素以及多余水分以达到止泻目的。用于腹泻、腹胀及误服毒物中毒。

制剂与规格：片剂，0。15g片，0。3g片，0。5g片