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第四篇 治疗呼吸系统疾病的药物（第1页）

第四篇治疗呼吸系统疾病的药物

一、镇咳药

镇咳药是一类通过抑制咳嗽中枢或外周咳嗽感受器达到镇咳效果的药物。

咳嗽疾病的自我诊治

咳嗽是一种保护呼吸道的反射，有助于将痰液、呼吸道异物和其他病理性产物从气管、支气管中排出，使呼吸道清洁，呼吸顺畅，故轻度咳嗽是有益的，不必进行药物诊治。但若咳嗽剧烈频繁，便是呼吸系统疾病的症状之一，需要进行药物治疗。

对于咳嗽的准确诊断是非常必要的，上呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、支气管炎等都可以引起咳嗽。

经常性的频繁咳嗽，多见于慢性支气管炎等；阵发性咳嗽多见于支气管哮喘，呼吸道异物等；晨间咳嗽多见于慢性炎症和吸烟者；夜间咳嗽多见于肺结核、百日咳等。

根据咳嗽时是否有痰，可将咳嗽分为干性咳嗽（干咳）和湿性咳嗽（痰咳）。一般干咳多见于上呼吸道感染，如感冒、咽炎等；痰咳多见于下呼吸道炎症，如支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、肺脓肿等。

在服用镇咳药前，应明确诊断，准确诊断后要积极采取相应的治疗措施如：控制感染，消除炎症。

应与祛痰药合用，以利于痰液排出，而加强镇咳效果。

对持续一周以上的咳嗽，伴有发热、哮喘及肺气肿症状的持续性咳嗽，应及时去医院明确诊断或咨询医生。

注意休息，保暖，忌吸烟，忌食刺激性食物。

美沙芬（DextromethorphanHydrobromide）

药物作用及适应症：

本药为中枢性镇咳药，抑制咳嗽中枢而产生镇咳作用，镇咳作用显著，长期服用无成瘾性和耐受性，但无止痛作用。治疗剂量时不会抑制呼吸，作用快而安全。

用于感冒、急性或慢性支气管炎，上呼吸道感染时的咳嗽。

制剂与规格：片剂，10mg片，15mg片

用法及用量：

口服，成人每次10~15mg，每日1~3次；小儿每日1mgkg。药片可压碎服用。

糖浆成人每次5~10ml，每日3次；儿童1岁以下每次0。5~2ml，1－3岁每次2~3ml。

不良反应：

头晕、困倦、便秘、恶心、食欲不振等，上述这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长，就应该尽快去医院就诊。

若出现呼吸困难，应立即去医院就诊，在医生的指导下适当调整用药剂量。

注意事项：

药物过敏者，肝肾功能不全、原发性高血压、心脏病、甲亢、青光眼、哮喘、前列腺肥大者应在医生指导下谨慎用药。另痰多的病人慎用。