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二平喘药（第3页）

根据动物实验显示，孕妇尤其是怀孕的前三个月的孕妇，使用本药的注射剂会影响胎儿的正常发育，并可能造成胎儿的缺陷。虽然本药的喷雾剂剂量有限，目前为止，尚无报告显示本药会造成胎儿的缺陷或损伤。但为避免给胎儿造成不良影响，孕妇慎服用本药。

目前为止，尚不知本药是否会经由母乳进入婴儿体内，为避免对婴儿造成不良影响，服药期间应考虑使用其他乳制品代替母乳。

在使用本药前，请详细阅读说明书，有任何疑问应询问医生。

使用本药喷雾剂初期，须经过1~4个星期，才能完全发挥药效，不可因为一时觉得药物无效而放弃使用。同时，本药必须定时使用才能达到最佳的效果。如忘记用药，应该在想起后立即使用。并将当天未用完的剂量，依照相等的时间间隔使用完。两次服药间隔不可过短。千万不可一次使用双倍的剂量每天吸入量不能超过1mg。

本药的口腔喷雾剂是用来缓解哮喘的症状，必须长期使用才有效。但是对于急性哮喘，并没有立即扩张支气管的作用，因此不能当作急性哮喘的急救药。

用本药口腔喷雾剂时，可能需要同时使用羟甲叔丁肾上腺素或甲泼尼龙的喷雾剂，这时应该先使用上述药物，大约5分钟后再用本药。先用的药物可以借着支气管松弛和扩张的作用，帮助本药更深入肺部的微小支气管，达到治疗哮喘的最佳效果。

使用本药时，应该完全遵照医生的指示服药，不可擅自将剂量加大，否则会使症状加重或造成并发症，使用药物一段时间后。如果症状还不能改善，应立即就医。

使用完口腔喷雾剂后应漱口，将口内剩余的药物完全清除，以免对口部或喉部产生刺激，并避免破坏口内微生物的平衡，而导致口部的感染。

鼻腔或口腔喷雾剂使用完毕，应用温水将喷雾剂的开口处彻底清洗干净，并用纸巾擦干，一天至少清洁一次，以保持正常的清洁卫生。

地塞米松（Dexamethasone）

见类固醇类药。

二羟丙茶碱（Diprophylline）

药物作用及适应症：

本药是茶碱的衍生物，可松弛支气管平滑肌，扩张冠状动脉，增加心脏血液排出量，扩张肾小动脉，增加肾血流量，增加骨骼肌的收缩力。

适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎的呼吸困难、气喘，也可用于心源性哮喘患者。

制剂与规格：片剂，100mg片，200mg片

用法及用量：

口服，成人每次100~200mg，每日3次；儿童大于5岁者，每次50~100mg，每日3次。药片可压碎服用。

不良反应：

本药常见的不良反应有：口干、恶心、心悸、多尿、胃部不适、呕吐、食欲减退等，上述这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长，就应该尽快去医院就诊。

本药比较严重的不良反应有头痛及烦躁易怒，通常上述这些症状的发生机率很低，一旦出现上述症状，应立即去医院就诊，在医生的指导下适当调整用药剂量。

注意事项：

对药物过敏者（尤其是茶碱类药物），酗酒者，或心律失常、急性心肌损害、严重心脏病、充血性心力衰竭、肺源性心脏病、甲亢、癫痫患者应在医生指导下谨慎用药。

本药可以通过胎盘屏障，使新生儿产生兴奋不安等症状，故临产孕妇慎用。

本药可随乳汁排出，哺乳期妇女服用可引起婴儿激动或发现其他不良反应，故服药期间应考虑使用其他乳制品代替母乳。

由于本药的化学结构与咖啡因类似，故应避免在服药期间饮用含咖啡因的饮料如咖啡、可乐等，以免加重本药导致失眠的不良反应。

许多抗过敏、抗感冒、平喘、镇咳药物可能会增大本药的副作用，如不安、恶心、呕吐等，请在服用此类药物前征求医生的意见。

服药初期可能会产生口干的不良反应，含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

服药期间请定期到医院复诊，检查血液中适当的药物浓度，评估药效。若病况加重或使用次数频繁，应及时就诊，考虑加大剂量或更换药物。最好不要更换不同品牌的同种药物。不同的品牌可能由于产品质量以及剂型的不同会影响药物的释放与吸收，造成药效不同。

不应同时服用其他茶碱类药物（如氨茶碱等），以免造成茶碱中毒。

请完全遵照医嘱用药。如服药期间患者需动手术或拔牙，应事先告诉医生正在服用本药。为避免本药在手术当中对心脏产生不良影响，应于手术前两天，在医生指导下逐渐停药。

养成良好的用药习惯，若偶尔忘记用药，请在想起后立即服用，切记，两次用药时间间隔不可过短。

异丙阿托品（Ipratropium）

药物作用及适应症：

本药为有平喘作用的新的抗胆碱类平喘药。

临床适用于支气哮喘、慢性支气管炎及其他慢性阻塞性呼吸道疾病，对不能耐受或忌用β受体兴奋药的患者尤为适用。本药可用于缓解哮喘的急救药物使用。

制剂与规格：气雾剂，每次40~80μg，每日3-6次。

用法及用量：